职工医保门诊共济保障改革热点问答（5）

实施职工医保门诊共济保障改革后，参保人可以得到哪些实惠？

门诊共济保障改革，在以下三方面给参保人带来获益。

一是增待遇，将职工普通门诊医疗费纳入医保报销范围。门诊看病产生的医疗费按比例纳入医保统筹基金支付，进一步减轻了患者看病就医负担。

二是扩范围，将个人账户使用范围由参保人本人拓展到家庭成员。改革后，个人账户不仅可以个人使用，还可以给本人的近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）共济使用，解决个人账户“有病的不够花，没病的用不了”的问题。

三是优配置，一定程度缓解“住院难”问题。改革后，参保人门诊医疗费可以进行报销，“挂床住院”“小病住院”等不合理的医疗行为得到遏制，一定程度上减轻大医院病床周转的压力，解决患者在大医院住院“一床难求”问题。