职工医保报销比例和范围2024是多少?(最新标准)

2024职工医保报销比例和范围是多少呢?分为三部分新社通小编带您了解2024职工医保报销比例的详情。

医疗保险的作用,能节省居民看病的医疗花销,是我国给予居民的一项福利方案。同时,医保参保可以分为职工医保跟城乡居民医疗保险,两者缴费比例、覆盖人群跟所享受到的医疗福利待遇,均存在一定差异。那么2024职工医保报销比例和范围是多少呢?

以职工医疗保险为例,职工医疗报销简单来讲分为三部分,分别是门诊费用、住院费用跟大病报销。同时,医保也会有起付线跟封顶线,各地区职工医保起付门槛跟支付限额也会存在一定差异,下面以四个地区的医保报销方案为例,分别如下:

一、郑州

1、门诊报销比例:普通门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%,在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。

2、住院报销比例:乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的,起付标准为200元,报销比例为95%;县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的,起付标准为300元,报销比例为95%;市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的,起付标准为600元,报销比例为90%;在省级(三级甲等)定点医院住院的,起付标准为900元,报销比例为88%。

3、大病报销:郑州市城镇职工医保重特大病报销比例为85%

举例说明:参保人,如果发生住院是在省级三甲医院,花费3万元,那么报销比例(30000-900)x88%,最后实际报销医疗花销为25608元。

二、石家庄

1、门诊报销比例:起付标准一级及以下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元;报销比例一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%;年度报销限额在职职工为1500元,退休人员为2500元。

2、住院报销比例:年度最高报销限额提高到25万元,一级医疗机构及以下报销比例92%起付线200元。二级医疗机构85%,起付线300元。市属三级医疗机构80%,起付线900元。

3、大病报销:起付标准以上至10000元(不含起付线)部分报销50%,10000元以上至20000元部分报销60%,20000元以上至30000元部分报销70%;30000元以上至40000元部分报销80%;40000元以上至最高支付限额部分报销90%。

三、济南

1、门诊报销比例:门诊统筹待遇年度限额4500元,定点社区卫生服务机构起付标准400元,报销比例80%。二级、一级定点医疗机构起付标准700元,报销比例70%。三级定点医疗机构起付标准1000元,报销比例50%。

2、住院报销比例:年度最高报销限额提高到15万元,一级医疗机构及以下报销比例90%起付线300元。二级医疗机构85%,起付线500元。市属三级医疗机构85%,起付线600元。

3、大病报销:年度支付限额为50万元,年度内超出最高支付限额15万,报销比例为90%。

四、太原

1、门诊报销比例:门诊统筹待遇年度限额1800元,一级定点医疗机构起付标准80元,报销比例50%。二级定点医疗机构起付标准50元,报销比例55%。三级定点医疗机构起付标准30元,报销比例60%。

2、住院报销比例:年度最高报销限额提高到15万元,一级医疗机构及以下报销比例82%起付线300元。二级医疗机构86%,起付线500元。市属三级医疗机构90%,起付线800元。

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2.职工医保报销比例是多少职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销...https://m.64365.com/zs/1199001.aspx
3.请问员工医疗保险的报销比例是多少?职工医保报销比例是多少 职工医保的报销比例在不同的住院费用区间有所不同。对于住院花费在1300元至3万元之间的,报销比例为85%。当花费上升至3万元至4万元时,报销比例提升至90%。4万元至10万元的花费,报销比例进一步提高到95%。然而,当花费超过10万元并达到30万元时,报销比例又会回到85%。报销比例的划分旨在根据医...https://cai.verywind.com/xx/wrmicwccccwvmrdddw.htm
4.职工医保住院报销比例是多少职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。统筹基金最https://www.dongrv.com/jizhangbaoshui/34031.html
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6.职工医保和医保报销比例是多少钱社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。2019职工医保报销比例一、门诊费用。非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。在职人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销,报销比例为85%,一个年度内最高报销20万元。慧择网介绍职工医保报销比例根据相关法律规定,城镇所有用...https://m.shenlanbao.com/he/1240157