福州市职工医保报销标准详解2024（门诊报销+住院报销+大病保险）
复制链接
新浪微博
福建职工医保门诊报销政策2024是什么？
（一）报销范围
年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用。
（二）起付标准：800元。
（三）报销比例
定点基层医疗机构：在职职工85%，退休人员90%；
其他定点医疗机构：在职职工75%，退休人员80%。
（四）最高支付限额：2万元。
福州特殊病种门诊报销规定2024是什么？
（一）病种分类（29种）
序号一：高血压病、糖尿病；
序号二：恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症门诊透析治疗、结核病规范治疗、器官移植抗排异反应治疗、精神分裂症、门诊危重病抢救、再生障碍性贫血、慢性心功能衰竭、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎)、血友病、重症肌无力、强直性脊柱炎、白内障门诊手术治疗、重性精神病人、癫痫病、支气管哮喘、苯丙酮尿症、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)、脑卒中及后遗症、类风湿关节炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病、帕金森病、肝硬化(失代偿期)、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗。
（二）起付标准：800元（参保人员有两个以上门诊特殊病种按一个起付标准计算）。
（三）报销比例：在职职工85%，退休人员90%。
（四）最高支付限额：序号一病种6000元，序号二病种12万元。
福州职工医保住院报销比例2024是多少
（一）起付标准
社区医疗服务机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：300元；
一级、二级定点医疗机构：600元；
三级定点医疗机构：800元。
注：年度内多次住院的在二甲及以上医疗机构逐次递减240元，二乙以下医疗机构逐次递减200元，直至降为零。
（二）报销比例
社区医疗服务机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：在职职工94%，退休人员97%；
一级、二级定点医疗机构：在职职工92%，退休人员96%；
二乙医疗机构：在职职工90%，退休人员95%；
二甲医疗机构：在职职工89%，退休人员94%；
三乙医疗机构：在职职工88%，退休人员93%；
三甲医疗机构：在职职工87%，退休人员92%。
（三）最高支付限额：12万元。
福州职工医保大病最高额度2024是多少？
职工医保大额医疗费用补充保险是解决基本医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，补充保险费由统筹基金支付，需是符合医保目录内住院和门诊特殊病种的医疗费用（门诊特殊病种序号一的病种不享受大额医疗费用补充保险待遇），“一站式”结算。
（二）起付标准：职工医保统筹基金最高支付限额（12万元）。