职工医保报销比例和范围2024是多少?(最新标准)

2024职工医保报销比例和范围是多少呢?分为三部分新社通小编带您了解2024职工医保报销比例的详情。

医疗保险的作用,能节省居民看病的医疗花销,是我国给予居民的一项福利方案。同时,医保参保可以分为职工医保跟城乡居民医疗保险,两者缴费比例、覆盖人群跟所享受到的医疗福利待遇,均存在一定差异。那么2024职工医保报销比例和范围是多少呢?

以职工医疗保险为例,职工医疗报销简单来讲分为三部分,分别是门诊费用、住院费用跟大病报销。同时,医保也会有起付线跟封顶线,各地区职工医保起付门槛跟支付限额也会存在一定差异,下面以四个地区的医保报销方案为例,分别如下:

一、郑州

1、门诊报销比例:普通门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%,在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。

2、住院报销比例:乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的,起付标准为200元,报销比例为95%;县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的,起付标准为300元,报销比例为95%;市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的,起付标准为600元,报销比例为90%;在省级(三级甲等)定点医院住院的,起付标准为900元,报销比例为88%。

3、大病报销:郑州市城镇职工医保重特大病报销比例为85%

举例说明:参保人,如果发生住院是在省级三甲医院,花费3万元,那么报销比例(30000-900)x88%,最后实际报销医疗花销为25608元。

二、石家庄

1、门诊报销比例:起付标准一级及以下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元;报销比例一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%;年度报销限额在职职工为1500元,退休人员为2500元。

2、住院报销比例:年度最高报销限额提高到25万元,一级医疗机构及以下报销比例92%起付线200元。二级医疗机构85%,起付线300元。市属三级医疗机构80%,起付线900元。

3、大病报销:起付标准以上至10000元(不含起付线)部分报销50%,10000元以上至20000元部分报销60%,20000元以上至30000元部分报销70%;30000元以上至40000元部分报销80%;40000元以上至最高支付限额部分报销90%。

三、济南

1、门诊报销比例:门诊统筹待遇年度限额4500元,定点社区卫生服务机构起付标准400元,报销比例80%。二级、一级定点医疗机构起付标准700元,报销比例70%。三级定点医疗机构起付标准1000元,报销比例50%。

2、住院报销比例:年度最高报销限额提高到15万元,一级医疗机构及以下报销比例90%起付线300元。二级医疗机构85%,起付线500元。市属三级医疗机构85%,起付线600元。

3、大病报销:年度支付限额为50万元,年度内超出最高支付限额15万,报销比例为90%。

四、太原

1、门诊报销比例:门诊统筹待遇年度限额1800元,一级定点医疗机构起付标准80元,报销比例50%。二级定点医疗机构起付标准50元,报销比例55%。三级定点医疗机构起付标准30元,报销比例60%。

2、住院报销比例:年度最高报销限额提高到15万元,一级医疗机构及以下报销比例82%起付线300元。二级医疗机构86%,起付线500元。市属三级医疗机构90%,起付线800元。

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1.职工医保报销怎么报销的?职工医保的报销方式主要有住院报销、门诊报销和零星报销三种。 首先是住院报销。参加职工医保的人员需要在指定的医疗机构住院,出院时携带医保卡到结算窗口进https://m.xyz.cn/toptag/zhigongyibaobaoxiao-666361.html
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2.2024城镇职工基本医疗保险报销比例是多少?我们都知道医保报销很大程度上减轻了参保人的经济负担,直接关系到参保人的经济利益,同时医保部门对于医保报销比例和范围也有着严格地规定,那么大家是否了解城镇职工基本医疗保险报销比例是多少?报销范围有哪些? 一、城镇职工基本医疗保险报销比例 1、门诊报销比例 上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、...https://www.64365.com/zs/763304.aspx
3.参加了职工医保,就医看病能报销多少?职工医保报销主要分为普通门诊、慢特病门诊和住院三种形式。普通门诊报销,每年在门诊就医的医疗费用达到150元起付标准以上的,可以启动医保统筹基金报销,一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构政策范围内支付比例分别为70%、60%、50%左右,每年度可报销2000元。慢特病门诊主要是终身或长期须在门诊治疗,经过门诊...https://www.lp.gov.cn/newsite/jdhy/hygq/202310/t20231008_82677679.html
4.职工医保报销是怎么报销的详细情况如下对于有固定工作单位的用户在参加医保的时候都是直接参加职工基本医疗保险,职工医保是由单位和个人共同缴费的,单位缴费的部分进入医保统筹基金账户,个人缴费部分进入医保个人账户。在发生医保范围内的医疗费用是可以报销的。那么职工医保报销是怎么报的?一起来了解一下。 https://www.cnq.net/baoxianzhishi/89142.html
5.职工医保报销范围包括哪些单位会给我们缴纳医疗保险,因此单位在职职工有一张属于自己的医保卡,在发生就医后,这张医保卡就可以用于报销了。医保卡是城镇职工投保了职工医疗保险后用于报销的工具。那么职工医保报销范围包括哪些?接下来小编为大家整理了一些关于这方面的知识,欢迎大家阅读! https://www.cpic.com.cn/c/2019-10-11/1585203.shtml
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9.职工医保各类报销要求1.身份证(复印件);2.住院发票(原件);3.费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单,医院须出具证明);4.住院病案首页(医院盖章);5. 医疗费用零星报销个人承诺书(写清异地就医或本地就医未挂账结算情况;属骨折、外伤、中毒等特殊情况需写清详细受伤经过,同时附全套住院病历;骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印...https://xyy.chd.edu.cn/2024/0524/c5943a242968/page.htm