关于门诊医保报销“十问十答”,您关心的问题都在这里宿迁市中医院患者版

有不少市民在医院门诊就诊时,对普通门诊的医保报销待遇有诸多疑问。在门诊就医过程中大家提出了各种各样问题,现就大家关心的问题,做以下解答:

01

普通门诊可以使用医保卡直接结算报销吗?

可以,患者就诊时产生的医保政策范围内的费用,达到普通门诊起付线后,按照医保类别相应比例报销。

02

门诊报销起付线是多少?

参保职工普通门诊就诊累计计算起付标准,对于医保政策范围内费用,在职职工起付线为650元,退休人员起付线为500元;居民医保每次起付线为30元,在乡镇一级医疗机构、村(居)卫生机构发生的合规药费不设起付标准。

03

门诊报销比例是多少?

居民医保及职工医保政策范围内报销比例如下表:

04

医保卡里没有钱,去医院看病还用带医保卡吗?

要带!只有持医保卡(或医保电子凭证)结算,才能享受医保统筹报销待遇。

05忘记带医保卡,如何用医保支付?

①您可以在支付宝中搜索“医保电子凭证”绑定您的个人信息

②就诊支付时可使用“医保电子凭证”直接结算报销。

06

市中医院门诊中医特色治疗可以报销医保吗?

可以,我院门诊开展的中药熏洗、灸法、刮痧、拔罐、腕踝针、中药封包、手指点穴等,多为全额纳入报销范围的甲类诊疗项目,职工医保按相应比例报销。

07关于中药饮片医保报销?

甲类的中药饮片全额纳入报销范围,再按照医保类别比例报销;乙类普通中药饮片、小包装中药饮片个人自付比例为5%,乙类中药饮片配方颗粒个人自付比例为10%,其余费用再按规定的比例报销;丙类中药饮片不在医保报销范围内,全额自费

08

如何申请家庭共济?

线上:下载“江苏医保云”APP,我要办→家庭共济→共济账户绑定。

线下:携带本人身份证或社保卡、医保电子凭证、家庭成员有效身份信息至医保经办机构窗口申请办理“共济账户绑定”。

09

我在体检中心检查的项目可以刷医保吗?

不可以,健康体检、入职体检都不可以使用医保卡。此外,美容健美项目、非功能性整形、减肥、保健治疗等项目均不支持医保支付。

10

哪些门诊诊疗项目及药品能报销?

江苏省医保诊疗项目目录里,分甲、乙、丙三类项目;《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库(2022年版)》可查询医保支付范围内药品,新目录内药品包含西药、中成药以及协议期内谈判药品,区分甲乙类。

甲类:诊疗项目及药品(非集采产品)全额纳入报销范围,按规定的比例报销;

乙类:需要个人先行自付部分费用,其余费用再按规定的比例报销;

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1.体检项目需包括:身高体重五官科内科(血压心率等)血常规...体检项目需包括:身高、体重、五官科、内科(血压、心率等)、血常规、血型、肝功三项、尿常规、心电图、胸部X光检查。 3、50以上人员加检:空腹血糖、血脂两项。这种可以用医保卡报销不承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应 立即咨询 3位律师解答 未面谈及查看证据材料,律师回答仅...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46288718.html
2.协和便民解读:福建省医疗保障基金中心关于省本级职工医保参保...根据文件精神提醒各位持省医保卡的朋友注意以下几点: 01 在今年3月31日之前,如果2022年还未体检的公务员,有专项体检补助男性1000元(2022)+1000元(2023);女性1200元(2022)+1200元(2023) 02 体检项目可在福建省基本医疗保险诊疗项目目录范围内自行选择。充裕的体检费用,可以做更适应自身需要的体检项目。例如40岁以上...http://www.fjxiehe.com/xwzx/zhxw/202301/t20230113_12498.htm
1.“职工医保”享受哪些待遇?进来看→澎湃号·政务澎湃新闻在医保待遇享受期内,即可正常享受生育医疗费用和计划生育医疗费用待遇。生育津贴待遇享受需满足①生产前首次登记参保已满6个月 ②单位已按时连续足额缴纳生育医疗保险费6个月以上(有欠费的需补齐欠缴费用)。 ? end ? 原标题:《“职工医保”享受哪些待遇?进来看→》...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29330984
2.《云南省基本医疗保险医疗服务项目支付目录(2024版)》印发为进一步推进云南省医疗服务项目医保支付精准化管理,对现行医疗服务项目医保支付政策做了全面梳理和政策范围内部分调整,经多次专家论证会、向社会公开征求意见等相关程序,汇总形成了《医疗服务项目支付目录》。 二、《医疗服务项目支付目录》的构成? 《医疗服务项目支付目录》分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、...https://www.nlyzzzxrmyy.com/xinwenzhongxin/xingyexinwen/2024-11-11/954.html
3.体检中心泉州洛江万鸿医院体检完成后: 10、医生只对已做的体检项目负责,由于体检项目是选择性的,可能不能全面地评估受检者的健康状况,因此,必要时需要补做其它的项目,以增加评估的依据; 12、在体检时查出有异常的受检者,可依所留电话向相应专科的专家咨询。 13、无论到本院体检还是到单位体检,体检结果均由本院统一交单位领导(每人一份...https://www.qzwhyy.com/intro/65.html
4.医疗保险学试题8篇(全文)补缴后,补缴时间计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限。不补缴的,其城镇居民医疗保险缴费时间每2年折算为1年的城镇职工基本医疗保险缴费年限;不足两年的,按此办法折算到月。 3、长期居住在异地的城镇居民参保人员需怎样办理异地登记手续 参保人持身份证在医保处领取异地人员登记表,到所住地区的定点医院及医保机构加盖...https://www.99xueshu.com/w/file6zmgp9zi.html
5.医保查体石岛人民医院2021年度职工医保免费体检开始预约啦...根据上级文件要求,2021年度参保职工免费健康体检工作已正式开始。 一、人员范围:截至2020年12月31日,参加职工基本医疗保险的荣成市在职职工(男年满55周岁,女年满45周岁)及退休退职人员均可参加。2020年12月处于医保免责期内的参保人员、一至六级优抚对象、组织部和老干部局已安排查体的科级以上在职及离退休干部,均...http://www.shidaohospital.com/Details/Details/132556624196184385168118
6.福建厦门主检医生根据体检情况做出体检结果。体检中如果发现不能确定疾病性质需要进一步检查确诊的,可由主检医生根据具体情况适当增加其他辅助检查项目,体检机构也可组织专家做进一步的检查。经过体检难以给出明确结论,体检机构建议进一步检查的,不属于复检。 11、哪些情况需要复检,复检程序是什么? https://www.360wenmi.com/f/filee6p6es4r.html
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