为满足参保职工多层次就医需求和保障需求，青岛市职工医保门诊共济保障机制进一步优化。自2024年2月1日起，参保职工在海慈医疗集团门诊就医，无需签约，可按规定享受门诊统筹待遇，门诊检验检查、中医治疗和中药等医保目录内的费用都可以享受报销政策！
一、门诊统筹报销标准及报销范围
二、报销范围
门诊统筹报销执行基本医疗保险药品目录、服务设施目录和诊疗项目目录，统筹范围内医疗费用纳入报销范围（或累计起付线）。
全额自费项目、部分项目的个人先自负部分以及美容、生殖、生育、工伤、健康体检、第三方责任等，不纳入门诊统筹报销范围；拟按照中医日间结算方式的门诊费用不纳入门诊统筹支付范围。
三、患者就诊温馨提示
职工参保患者就诊使用健康码和诊疗卡仅可用于挂号，无法进行门诊统筹费用报销，就诊时请务必携带患者本人医保卡（电子医保凭证）或身份证并主动出示，告知接诊医师您的职工医保身份。
四、支付方式更便利
在原来人工窗口结算的基础上，增加支付宝、院内自助机等门诊统筹结算渠道，门诊患者无需到窗口排队结算，可直接用手机或院内自助机进行门诊统筹医保联网结算。
操作说明
一、支付宝操作流程
1.门诊统筹患者在医生开具处方后，系统自动将待缴费信息推送至支付宝，点击服务消息中的医保订单待支付提醒。
2.选择要缴费的处方，点击【去支付】-【医保支付】-【去支付】，按照提示操作即可完成医保门诊统筹结算。
二、自助机操作流程
2.自助机打印结算单：在自助打印机选择【门诊结算单打印】，勾选要打印的结算单，点击【打印】即可。
温馨提示
1.自费交费的患者不享受报销待遇，也无法累计起付线。
2.门诊大病（慢特病）诊疗及结算方式不变。
3.本市居民医保参保人门诊费用在我院不纳入门诊统筹报销范围。
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