烟台补牙可以报销社保吗?近期,有不少牙友咨询到这个问题,今天就给大家一个明确的答复,自2024年1月起,补牙是能够进行医疗保险报销的,在烟台参保职工在烟台产生的口腔类的费用也是可以刷医疗保险卡的,当然,余额不足的部分是需要大家自己补齐的。另外,农村新农合参保人员的看牙费用需要由个人承担。
但是也不是所有的口腔项目都能够采用社会医疗保险卡来进行支付的,在《山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》的通知当中是有明确规定的,各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗医药费用以及个人使用的矫形、健美器具的费用是基本医疗保险基金不予支付的项目。
那么,这些项目里包含什么呢?像洗牙、牙齿不齐、义齿修复(桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿)、牙齿美白、镶牙、种植牙等等,这些项目是不参与社保报销并且也不能使用社会医疗保险卡进行支付的项目,因为是属于牙齿美容的项目,不属于牙齿疾病治疗的项目,所以是不能报销的。但如果患者患有牙齿疾病,需要做一些补牙的项目,对牙齿疾病进行治疗的话,那是可以使用社会医疗保险卡进行支付的。
根据医院级别的不同,3级及以上的社会医疗保险定点医院起付标准为600元,在职职工报销比例为60%,退休职工报销比例为65%,在职员工年度报销限额为5000元,退休职工年度报销限额为6000元,而且这个年度报销额度不单单指看牙的额度,而是去医院看病的额度。
这也就是说,之前看牙的花费减小了不少,如果一个人花费600元看牙,就能够报销360元,如果花费3000元看牙就能够报销1800元,相比之前看牙的价格来说,现在看牙的价格便宜多了,帮助了烟台市民减轻看牙的经济负担,让大家都能够更好的解决牙齿疾病以及存在的口腔问题,也能够更好的获得口腔健康,让大家都能够拥有健康的牙齿。
点评
许顼杰口腔科医生
诊疗项目:牙齿矫正,舌侧矫正,种植牙,儿童早期矫正,全瓷美学修复,瓷贴面修复
医院:上海新菲口腔门诊部
张博主治医师
诊疗项目:种植牙,根管治疗,牙周治疗,瓷贴面美白,牙齿美白,嵌体,全瓷牙,拔智齿,补牙
医院:青岛市北爱牙联合口腔诊所
李平华院长
诊疗项目:ICL晶体植入,近视眼治疗,青光眼,白内障,眼底病,眼科疾病,三焦点人工晶体,双焦点人工晶体,老花眼
医院:重庆新视界渝中眼科医院
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