购买保险时体检能否代替如实告知?

近日,有多位读者来电咨询说,“购买保险时,通过体检还需要如实告知自己病史吗?”“‘带病投保’一定会被拒保吗?”就这些问题,记者咨询业内人士了解到,如实告知是合同成立的必要条件,是投保人投保的一种义务,投保人不能因为体检而免除如实告知义务。同时,对于“带病投保”,投保的险种不同,保险责任不同,能否通过“核保”还要根据具体情况分析。

体检不等同于健康告知

据保险业内人士介绍,体检是保险公司发现和控制风险的一种手段,目的是了解被保人投保时的身体状况,以达到降低风险的目的。

不过,不是所有投保客户都要经过体检,而且体检只能发现客户在体检当时的情况,并不能了解客户长期随防及控制情况。如要求被保险人体检,则体检项目也很重要,需根据客户的告知情况决定体检项目,若未如实告知,一般体检很难发现。

根据《保险法》司法解释三第五条规定:“保险人在合同订立时指定医疗机构对被保险人体检,当事人主张投保人如实告知义务免除的,人民法院不予支持。”因此,如实告知是合同成立的必要条件,是投保人投保的一种义务。

此外,体检虽然会使保险人对被保险人的情况有所了解,但体检的项目与保险人询问的项目一般并不完全一致,体检的目的与询问的目的也不完全相同,因此体检无法取代询问,故投保人不能因为体检而免除如实告知义务。

“如实告知”常见误区

“如实告知”在保险合同生效过程中十分重要,除体检不等同于健康告知外,“如实告知”还有两个常见误区需要注意。

首先,“没住过院,不需要告知”。很多消费者觉得自己身体健康,从未住过院,健康告知全填“否”。殊不知住院并不是判断疾病是否严重的标准,也不是判断能否承保的条件。如乙型肝炎、甲状腺结节等一般不需要特殊治疗,但可能会影响保险承保,导致加费、除外、延期甚至拒保,因此必须要如实告知。

其次,“病早好了,不需要告知”。很多消费者认为,病已治愈,就不需要告知了。这里要分情况来看,如果是上呼吸道感染、急性胃肠炎,阑尾炎等未告知也影响不大;但如果是慢性病、重症疾病等,即使当时符合临床治愈,也存在较高复发的可能性,对承保影响较大,并存在无法获赔的风险。

“带病投保”一定会被拒保?

据保险专家解释,对于“带病投保”,投保的险种不同,保险责任不同,根据该“病”所做出的核保结论一般分为五种:“标准体承保”“加费承保”“除外责任”“延期”以及“拒保”。

客户将病史如实告知保险公司,保险公司经过审核,认定该病史对本份保单的承保影响不大,决定以标准体正常承保。这是最理想的结果,如果将来出险,保险公司将正常赔付。

客户如实告知,保险公司经过核保后,在标准保费的基础上按照一定的比例上浮或者对某些特定疾病不予承保,若客户同意,如果将来出险,保险公司将正常赔付。

在这种情况下,建议消费者根据病情决定是否尝试更换险种投保。例如,客户患“高血压”投保重大疾病保险,被拒保,但可以继续尝试投保寿险、防癌险及其他特定责任的保险,核保结论可能不同。

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1.买了保险后是不是就可以立马体检了?不是的,买了保险后,立马体检容易涉及到等待期内出险的问题。一般医疗险有30天等待期,寿险、重疾险有90天-180天等待期,等待期间如果确诊出了问题,保险公司是不会理赔的。即使没有确诊,但发现相关的问题,也有不赔的风险。所以最好是过了等待期再去体检。https://www.kaixinbao.com/wenda/352695.shtml
2.体检需要提前买什么保险?在进行体检之前,如果你有保险需求,建议先购买需要进行健康告知的保险,比如重疾险、百万医疗险和小额医疗险。因为体检可能会发现身体健康问题,而在购买这些保险时,你需要如实告知自己的健康状况,不能隐瞒。如果体检出现严重疾病,可能会影响你的投保情况,甚至无法投保。所以,在体检之前,如果你需要保障,最好先购买需要进行...https://www.xyz.cn/toptag/tijianxuyaotiqian-669595.html
3.上一期我们说了,买保险之前不建议去体检,那么买完保险之后我再去...上一期我们说了,买保险之前不建议去体检,那么买完保险之后我再去体检可不可以呢?答案是不可以!千万不要马上跑去体检,小心被拒赔!为什么呢?因为你的保单合同中有一个非常重要的条款,叫做等待期,意思就是如果这段时间内出现异常或者确诊的话,保险公司是有权不赔付的,你的保险很可能就白买了~ ...https://xueqiu.com/1531924163/146319488
1.买保险前多久不能去体检,应该提前多少时间?投保攻略前言:而对于医疗保险,体检等待期通常是90天。此外,不同的保险公司对体检等待期的长度也有所不同。在购买保险前,你需要在体检等待期内进行体检。在这种情况下,你需要仔细阅读保险公司的政策,以确保你了解体检等待期的长度和提前体检的时间。现在,你可能已经知道了买保险前多久不能去体检了。在体检完成后,你可以领取...https://m.shenlanbao.com/zhishi/6-577166
2.买医疗保险需要体检吗在很多时候,如果我们想要购买医疗保险的话,通常这个医疗保险就是指社保中的医疗保险,那么我们在购买医疗保险的时候是否要进行体检?下面,为了帮助大家更好的了解相关法律知识,华律网小编整理了以下的内容,希望...https://m.66law.cn/laws/623256.aspx
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4.保险知识4、如果想购买重疾保险,最好在体检前买 因为在购买重疾保险时,是需要如实进行“健康告知”的。保险公司将根据个人的健康情况决定是否承保。 如果在体检时查出了一些健康小问题,有可能会导致无法购买重疾保险。 对于已经在体检时查出了一些小问题,但也想拥有健康保障的亲,可以试试有“智能核保”功能的产品。 https://www.sinosig.com/health/147650.html