细则难寻理赔难宠物医疗险问题重重

随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险这一新兴事物逐渐进入更多人的视野。《中国消费者报》调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

众安国泰宠物医疗险免责条款提示不突出

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗险时,就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现看似相同的投保金额和文字简介,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

同样,国泰产险的“宠物医疗险(体验版)”介绍页面中,在“免费体验并预约投保”的大字按钮上方有一排极易被忽略的小字“阅读并同意投保须知|服务协议|产品条款|健康告知”,分别点击才能看到与保险合同有关的正式文件。同样,消费者是否阅读并同意这些,并不影响该保险的购买,也不需要消费者勾选。

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定众安保险理赔变数较大

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。在后续的沟通中,王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

据南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,宠物医疗保险不赔付先天或遗传性疾病,如先天性心脏病、髌骨发育不良、脐疝等。在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难一一厘清。

《中国消费者报》咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。

宠物医疗险体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,如一份公开数据显示,某保险平台的宠物保险连续两年保持80%以上的增速,但却并无统一的市场标准,且保险险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。《中国消费者报》在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉有700多条,虚假宣传、隐藏条款、无理拒赔等成为高频词。

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

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1.宠物险报销范围宠物险是一种保险产品,旨在为宠物主人提供保障,以应对宠物生病或意外受伤等情况下的医疗费用。那么,宠物险的报销范围包括哪些呢? 首先,宠物险的报销范围通常包括宠物的医疗费用,包括诊断、治疗、手术、住院等费用。这些费用通常是由宠物主人先垫付,然后向保险公司申请报销。 https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
2.宠物医疗险,买前一定要看清楚这些刚养毛孩子的时候因为积食 带去医院看病花了700块(那可是700) 才知道宠物看病是真的很贵- 所以毛孩子有份宠物医疗险真的很重要 2杯奶茶就能帮咱们省下大半的医疗费~ - 那宠物医疗险哪些能保?哪些不能保?能报销多少? 投保之前咱们还是要了解清楚 - 首先,什么是宠物医疗险...https://m.dianping.com/ugcdetail/230813075?bizType=29
1.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起看...https://m.66law.cn/laws/709451.aspx
3.蚂蚁保的宠物医疗险,看清楚这些不报销哦宠物花草养毛孩子的都深有体会,不舒服带去看病又是一笔开支 蚂蚁保这个宠物医疗险哪些能保哪些不能保能报销...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-86741708928798358-1-1.html
4.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点众安尊享e生2022版医疗险百万医疗险中的明星产品国民医保众安尊享e生2022版出生满30天-70周岁;符合条件的人群都https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
5.谁赚走了宠物医疗的钱:“铲屎官”喊贵宠物医院哭穷宠物险:让宠物主人又爱又恨 宠物医疗费用高的问题如何解决?有专家建议,宠物主人可购买商业保险分担部分医疗费用,遇到大病可以减轻30%到50%的经济压力。 记者在调查中发现,目前,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种,从条款上看,主要分为两类,有200元起赔额的和零免赔。比如,宠物看病花销500元,200元起赔额就是...https://news.cau.edu.cn/mtndnew/d15145d594f246e5b022c69539ba0ba7.htm
6.支付宝宠物医疗险有免赔额吗支付宝宠物医疗险有免赔额,它的单次免赔额为200元,也就是每次发生保险事故时,在定点医院就诊的,保险公司都会先扣除200元的免赔额以后再按照60%赔付,在非定点医院就诊的,按照定点医院赔付基础的60%赔付。而在此也要提醒一下大家,支付宝宠物医疗险虽然分为3个版本,但三个版本的单次免赔额都为200元,所以不管购...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/755393
7.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识给宠物买保险是有用的。可以保障被保险宠物丢失、死亡、伤残、疾病以及被保险宠物造成的第三者损失等,由保险公司进行相应的赔偿,可一定程度上减少宠物主人的经济损失。常见的宠物险险种有宠物意外险、宠物医疗险以及宠物责任险。 宠物保险的优点 兽医费用包括:如果您的宠物在任何情况下都需要兽医,那么兽医的费用由保险...https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
8.太平洋宠物犬主保险怎么购买呢?理赔需要哪些条件?如果你投保了太平洋宠物犬主保险,想要获得理赔,上面几点都需要满足哦。 如果你有汪星人,想要为自己投保转移风险,一定要保证自己的宠物是合法合规饲养的哦。 如果你还有疑问,可以微信搜一搜关注“奶爸保”咨询哦。 2023年百万医疗险榜单,哪些医疗险值得买? https://www.naibabao.com/cms/show-18857.html
9.“互联网+宠物险”上线综合来看,中国宠物险做了很多年,但保险公司一直无法对风险有很好地把控,而宠物医疗公司和医药公司的加入可以为保险公司的风控赋能,无论是识别宠物身份还是打通医疗诊疗系统数据,都能快捷地帮助保险公司做判定,提供更全面的宠物健康管理,推进宠物医疗生态圈建设。三方合作,将能够积极地影响生态圈的上下游,让多方获益。https://jrj.wuhan.gov.cn/ztzl_57/xyrd/bxy/202108/t20210816_1759674.shtml
10.刷脸之后,宠物险仍须迭代从“保险业为什么不出宠物保险”到“宠物保险哪些比较靠谱”,消费者的心声已经悄然发生改变,但实际效果如何呢?看了支付宝推送的宠物医疗险而动心的倪丽丽最终买了一年的保险,尝试了一下,但在次年她却没有续约。“与公民医疗保险相似,宠物保险也对宠物年龄、单次报销额度、患病种类都设置了较为严格的限定。我家 ‘...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_12747074
11.问题不少!记者调查众安保险国泰产险的宠物医疗险发现……为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现有些保险的投保金额和文字简介看似相同,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗保险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。https://www.fs315.org/fsxwh/xwzx/xfxw/content/post_859352.html