1.参加职工医疗保险人员可以享受哪些医疗保险待遇？报销比例是多少？哪些费用由个人承担？
答：参加职工医疗保险人员可享受医保住院待遇，报销比例为职工医保住院起付标准及报销比例如下：（以下费用均不含自费费用）
医院级别
第一次住院起付线（元/次）
第二次及以上住院起付线（元/次）
起付线以上封顶线以下住院费用报销比例
三级医院
1000
800
85%
二级医院
500
300
88%
一级医院
200
90%
医保支付范围是按“三个目录”来确定的。“三个目录”是指药品目录、诊疗目录和服务设施目录，执行依据是《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《湖北省基本医疗保险、生育保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》。医院在使用超出“三个目录”范围的医疗费用时，必须事先征得病人或其家属的同意，超出目录范围的费用、超出最高限额的费用和自费费用全部由个人自理。退休职工报销比例在上述各级医院比例上各增加2个百分点
房县：报销比例为三级医院75%，二级医院80%,一级医院90%。
郧西县：报销比例为三级医院75%，二级医院80%,一级医院85%。
郧阳区：报销比例为三级医院80%，二级医院85%,一级医院90%。
2.参加灵活就业医疗保险人员可以享受哪些医疗保险待遇？报销比例是多少？哪些费用由个人承担？
答：参加灵活就业医疗保险人员参照职工医疗保险参保人员待遇执行。
3.参加城乡居民医疗保险人员可以享受哪些医疗保险待遇？报销比例是多少？哪些费用由个人承担？
答：可以享受住院、门诊统筹、门诊特殊慢性病和门诊特殊药品待遇。住院报销比例三级至一级是65－85%，慢性病报销比例为70%和80%，门诊统筹报销比例为50%。目录外费用、超限价费用、按要求需先行自付费用由个人承担。
4.参加生育保险人员可以享受哪些医疗保险待遇？报销比例是多少？哪些费用由个人承担？
答：享受待遇如下：连续正常缴纳生育保险费满6个月的女职工生育时，可依法享受如下生育保险待遇：生育医疗费（顺产2700元，剖宫产3700元）和生育津贴(所在用人单位上年度职工月平均缴费工资为基数，除以30再乘以规定假期天数计发，注：不能与产假期间本人工资重复享受)。缴纳了城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险、灵活就业人员医疗保险人员也可以享受生育医疗费报销：城乡居民医保生育时在符合生育政策的前提下即可享受平产400元，难产500元的生育医疗费用报销；城镇职工医疗保险、灵活就业人员医疗保险女职工生育时在符合生育政策的前提下即可享受平产2700元，剖宫产3700元生育医疗费用报销，不享受生育津贴。
医疗费用超补助标准部分由个人承担。
5.大学生参加城乡居民医保可以享受哪些医疗保险待遇？报销比例是多少？哪些费用由个人承担？
6.哪些医疗费用基本医疗保险统筹基金不予支付？
答：医保支付范围是按“三个目录”来确定的。“三个目录”是指药品目录、诊疗目录和服务设施目录，执行依据是《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《湖北省基本医疗保险、生育保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》。医院在使用超出“三个目录”范围的医疗费用时，必须事先征得病人或其家属的同意，超出目录范围的费用、超出最高限额的费用和自费费用全部由个人自理。
7.离休人员、1-6级残疾军人、1953年底前参军复员转业到企业工作的退休人员医疗保险待遇有哪些规定？
丹江口市：离休人员、1－6级伤残军人住院无起付线，基本医疗政策范围内100%，基金封顶50万。资金由同级财政解决。门诊每年补助2200元，包干使用。
房县：1－6级伤残军人每年配个人账户800元，住院报销比例100%。
郧西县：1－6级伤残军人住院报销比例为90%。
8.基本医疗保险报销以后，是否还有二次报销？个人自付的费用无力承担怎么办？
答：一个结算年度内参保患者所发生的住院费用，经城镇职工基本医疗保险报销或大病救助后，医保范围内的费用个人负担超过3000元以上的部分，进行二次补偿。其中：医保范围内个人负担3000—10000元的费用再报销45%；10000—20000元的费用再报销50%；20000元以上的费用再报销55%。二次补偿在年度结束后的下一年度的一季度报销。个人自付的费用无力承担的可以申请医疗救助、社会慈善捐助等方式解决。
丹江口市：无二次报销政策。
竹溪县：目前除公务员补助及企业补充医疗保险外没有二次补偿，经城镇职工基本医疗保险报销或大病救助后个人自付2万元以上的可以申请重特大疾病救助，实行分段救助：2万【不含2万元】-5万元按50%比例进行救助、5万【不含5万元】-10万元按60%、超过10万元以上的部分按照70%比例进行救助。
郧阳区：未实行二次报销政策
9.同时参加基本医疗保险，个人购买商业保险的，如何报销？
10.参保人员在非定点医疗机构发生了医疗费用能不能报销？
答：不能报销。
11.发生无第三方责任人的意外伤害可以医保报销吗？哪些情况医保不报销？
郧阳区：发生无第三方责任人的意外伤害可以报销，具体由医院医保科审核把关。参保人发生的意外伤害有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入医保基金支付范围；1.有隐瞒、欺诈行为的;2.自伤、自残、自杀的(重度残疾人、老年痴呆和重性精神病除外);3.酒后驾驶、无证驾驶、持无效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具造成伤害的;机动车发生的道路交通事故。4.醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害的、其他因违反治安管理法律法规的行为导致意外伤害的;5.因堕胎、分娩、食物中毒、医疗事故、接受或自行诊疗理导致意外，以及非因意外伤害导致流产的;自然流产的;6.赔偿责任应当由第三人承担的(含雇佣工);7.补偿责任应当由工伤保险承担的;8.在境外发生意外伤害医疗费用的;9.其他不符合意外伤害合同约定情形的。
12.在什么情况下，新冠疫苗及接种费用由个人负担？
13.参保人员去世后，个人账户如何处理？
答：职工医保参保人员（含在职职工和退休人员）死亡的，将其个人账户余额划入其继承人个人账户；继承人未参加基本医疗保险的，将其个人账户余额一次性支付其继承人；没有继承人的，将其个人账户余额纳入统筹基金；参保人死亡后1年内无人申报办理的，将其个人账户余额暂纳入统筹基金。
丹江口市：对死亡人员个人账户实行的是一次性返还给其亲属，参保人死亡后1年内无人申报办理的，将其个人账户余额继续保留在个人账户结余基金中。
14.统筹区外的民营医院住院费用能不能报销？
答：属民营医院所在地医保定点机构的可以报销。
15.为什么我参加了职工医保，但是没有个人账户？
答：灵活就业人员参加职工医疗保险，按自然年度缴费，以社平工资的60%为缴费基数，可选择按统账结合（10%）或单建统筹（6.2%）的费率缴纳基本医疗保险费。选择按统账结合（10%）方式缴纳职工医保费的有个人账户，选择单建统筹（6.2%）方式缴纳职工医保费的没有个人账户。