4月10日，广西南宁市发生了一起惨绝人寰的悲剧。一名年仅8岁的儿童小金被狗抓伤后，最终经救治无效死亡……
夏季是狂犬病的高发时期，作为一种致死率100%的疾病，加强狂犬病预防尤为重要。今天，我们一起打开脑洞，get一下有关狂犬病的一些冷知识，科学接种狂犬病疫苗~~
如何避免上述悲剧的发生
十日观察法是指被可疑的疯动物（仅限狗、猫、雪貂）咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天（需要先及时注射疫苗再观察），如果动物在十天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室诊断技术证实动物不携带狂犬病病毒，则可以停止注射剩下的疫苗。具体的情况可以根据流行病学等众多因素进行自主选择！
能传播狂犬病病毒的动物不只是犬
犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫。野生食肉动物，也有传播风险，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。蝙蝠也可以传播狂犬病。
牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。
狂犬病致病必要条件是什么？
“人类最古老而又最强烈的情感是恐惧，而最古老又最强烈的恐惧是未知。”之所以害怕，有时就是因为对知识的不了解，其实各种传染病的传播和感染到发病都是有特定条件的。
狂犬病病毒通过患狂犬病的动物咬、抓伤，或者人粘膜、破损皮肤接触了患狂犬病的动物唾液、组织等进入人体，引起发病。也就是说，得狂犬病要有2个必要条件：
1.皮肤或粘膜有损伤
2.动物携带狂犬病病毒
狂犬病传染途径有哪些呢？
狂犬病是一种人畜共患的传染病，主要通过直接接触传播，常见的感染方式有:被发病动物咬伤、抓伤;破损的皮肤(包括新鲜或尚未愈合的伤口)或粘膜(包括完整的粘膜，如口腔、会阴等)被发病动物舔舐;对狂犬病动物解剖、宰杀及剥皮;食用死于狂犬病的动物的生肉(彻底煮熟的动物肉和经巴氏消毒的奶不会传播狂犬病)等。
另外还有几种极特殊的情况也有可能感染狂犬病，如在实验室操作含有大量狂犬病活病毒的材料或在有狂犬病蝙蝠的洞穴中活动。移植狂犬病死亡患者的器官，也可以传播狂犬病（但是非常罕见）。
什么情况下不必过分紧张狂犬病？
（1）抚摸患病猫狗或者接触其血液、粪尿都不构成暴露，无须采取预防措施;
（2）狂犬病毒在环境中迅速灭活，迄今动物唾液污染的器物没有间接传染的证据;
（3）狂犬病不会通过空气传播，哪怕你与患病的狗近距离接触;
（4）动物舌舔，如果皮肤没有破损，不会传染。
哪些什么情况下需要打狂犬病疫苗呢？
狂犬病暴露有两种情况，一是被狂犬或疑似狂犬，还有不能确定是否健康的狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜或者皮肤破损处;二是开放性伤口、粘膜接触了可能感染狂犬病毒的动物的唾液及组织。
狂犬病暴露有3个等级:
（1）I级暴露:完好的皮肤接触动物及动物分泌物。
（2）Ⅱ级暴露:无明显出血的咬伤、抓伤、伤口或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物或排泄物。
（3）Ⅲ级暴露:穿透性的皮肤咬伤或抓伤，有明显出血;尚未闭合的伤口或黏膜接触动物及其分泌物或排泄物；暴露于蝙蝠。
根据等级不同，暴露后的预防措施也不同:
（1）I级暴露:认真清洗暴露部位。
（2）Ⅱ级暴露:立即处理伤口并接种疫苗，必要时注射狂犬病被动免疫制剂。
（3）Ⅲ级暴露:立即处理伤口并注射被动免疫制剂，接种疫苗。
对狂犬病这类人畜共患病，
什么才是最“便宜”有效的预防办法？
无形杀手--狂犬病可预防，接种疫苗是避免狂犬病的最直接有效的办法。接种疫苗根据免疫时机，狂犬病疫苗的应用分为暴露前预防和暴露后预防。
（一）暴露前预防
经常和“毛孩儿”亲密接触在一起，那么为安全起见，也可以在没有暴露前先接种狂犬病疫苗，专业上叫做暴露前免疫，获得安全有效的免疫保护，这样一来，小伙伴们也就可以放下心理包袱，不必成天惶惶不可终日睡不着觉了。“暴露前免疫”，它的最大意义就在于绝不让狂犬病有任何可趁之机。
但暴露前的预防措施则不必大规模使用，需要在暴露前接种狂犬病疫苗的人一定要按照医生的指导进行。
根据世界卫生组织预防狂犬病的建议:所有持续、频繁暴露于狂犬病危险环境下的个体均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种，如接触狂犬病毒的实验室工作人员、可能涉及狂犬病人管理的医护人员、狂犬病病人的密切接触者、兽医、猎人、动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生等。此外，建议一些到偏远地区旅行的游客难以获得及时的暴露后预防处置，而且存在暴露的风险，也可以进行暴露前预防接种，即在旅行前接种狂犬病疫苗。
值得注意的是，在高风险地区的儿童，暴露前免疫尤其必要，由于儿童往往会与动物玩耍，或者易受动物攻击，咬伤可能会更严重，或者甚至是不报告咬伤事件。
另外注意：正在妊娠、患急性发热性疾病、处于急性疾病和慢性疾病的活动期以及使用类固醇和免疫抑制剂的人可以酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷者不建议进行暴露前免疫，如处在狂犬病高暴露风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种品牌疫苗过敏者，可更换另一种品牌疫苗继续原有免疫程序。
WHO建议：暴露前的疫苗要在第0天、第7天分别接种1剂，总共接种2剂。
（二）暴露后预防
狂犬病为致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗使用无任何禁忌，暴露后需要尽早接种疫苗。接种的程序有2种：即“5针法程序”和“2-1-1程序”。
“5针法程序”是在暴露的第0、3、7、14和28天各接种1剂疫苗，总共接种5剂;
“2-1-1程序”是在暴露的第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，总共接种4剂。
结语：
狂犬病疫苗接种要领小伙伴们get到了吗？
狂犬病是一种人兽共患病，狂犬病毒可以从动物传播到人，控制狂犬病，需要双向奔赴，人和动物和谐相处。
除了我们人类要及时接种狂犬病疫苗，同时提倡我们也要依法、文明、科学养宠物，主动登记注册，给所有的爱宠们定期体检，按规定注射疫苗。做好动物免疫，提高犬的免疫率，消除犬间狂犬病，进而有效保护我们人类自己。积极创建人与动物相处的新法则！
参考资料:
[1]中国疾病预防控制中心：狂犬病预防控制技术指南（2016版）
[2]尹遵栋、郭浩岩主编.疫苗学堂[M].人民卫生出版社,2020.