正在门诊值班的时候，有一个40多岁的男性。
拿着腹部CT报告，突然在我面前眼泪直流。
我问他：
咋了？你哭什么了？你有什么大事吗？我这里不是心理门诊啊？
之后他慢慢拿出刚做的CT报告，CT报告上写了这样一个诊断描述：
横结肠壁增厚，结肠Ca不能排除,建议进一步检查。
他说他从网上查了,并且问了一些医生的朋友,都告诉他说结肠Ca就是结肠癌的意思!
原来是这个原因啊,我顿时恍然大悟。
他认为他自己肯定得了癌症。
也难怪，才40多岁，上有老下有小的年龄，突然间被认为确诊癌症。
如果心理素质不强的话，很容易崩溃。
我就曾经见过一个患者，做完胃镜之后考虑癌症，第2天就跳井了。
之后我拿着他的CT片子仔细一看，看着结肠壁是有点厚，但是也不能说肯定是结肠癌，再说了CT报告也没有说一定是结肠癌。
我仔细打量了一下这个患者，他没有结肠癌的特征：
贫血、消瘦、便血、腹泻，这些结肠癌的特征都没有。
我看着不是很像。
于是我建议他去做个肠镜检查，说不定没事。
在我的鼓励下，第二天他做了一个肠镜检查，之后来找我百般感谢。
因为肠镜报告提示:未发现明显异常。
他说幸亏我救了他一命，其实哪有这么夸张。
实际情况是，有时CT报告的一些描述很容易误导患者认为患了癌症。
如果CT报告出现以下几个词汇，不要过度紧张，不一定就是癌症。
CT报告中出现哪些描述可能会误导患者认为自己患上了癌症？
以下是一些常见的误导性描述：
1.肿块
CT报告中描述发现“肿块”一词时，患者往往会非常紧张，以为自己得了癌症。
然而，许多非癌症性病变也可能导致肿块的出现，如良性肿瘤、囊肿、血管瘤等。
对于CT来说都是，一些肿块。
2.增强的CT值较高
某些癌症可能导致CT增强扫描时CT值较高，但这并不意味着一定患有癌症。
CT值的高低取决于组织的密度和血液供应情况等多种因素。
3.胃壁或肠壁增厚
胃壁或肠增厚可能是许多原因引起的，包括炎症、溃疡、良性肿瘤等。
还有一种情况就是蠕动波。
如果CT扫过的是胃或肠的蠕动波重叠，有时完全也可以表现为胃肠壁的增厚。
所以如果CT报胃肠壁的增厚，不用过度的紧张。
大多数都是没有问题的，一定要进一步做胃肠镜检查。
4.淋巴结肿大
有很多患者朋友认为，淋巴结肿大，还有可能是癌细胞浸润。
其实淋巴结肿大并不一定意味着患有癌症，其他许多疾病也可能导致淋巴结肿大，如炎症、感染等。
需要结合其他检查结果进行综合评估。
5.高度怀疑Ca
的确，Ca是我们癌的暗语，最开始出现用这个词汇只是怕患者看了有心理负担。
CT报告中有时会使用“高度怀疑癌症”的描述，但这种描述并不具有确定性。
需要进一步的检查和病理活检以确定诊断。
综上所述，CT报告中的一些描述可能会引起误解。
在看到这些描述时，患者应该咨询医生，进行进一步的检查和评估，以确定病因并制定合适的治疗方案。
为什么CT检查对胃肠道的辨识度很差，经常会出现误诊的情况？
CT检查对胃肠道的辨识度较差，通常是由于胃肠道内的气体和液体之间的对比度较低所导致的。
由于胃肠道是空腔脏器，胃肠道内含有大量气体和液体，而CT主要是通过X射线的穿透和反射来形成图像，因此气体的穿透力和反射能力相对于液体较弱，导致胃肠道内的气体对CT图像的影响较大，降低了图像的清晰度。
此外，胃肠道的连续性结构和蠕动运动也会影响CT的扫描结果。
CT扫描通常是断断续续的，而胃肠道的蠕动运动会导致图像之间的衔接不良，导致误诊的可能性增加。
然而，需要强调的是，虽然CT检查对胃肠道的辨识度较其他部位来说可能较差，但它仍然是胃肠镜检查的重要补充。
CT检查没事就可以排除癌症吗？
当然不能。
很多的胃癌或结肠癌患者被发现之前，做CT都是未见明显异常的。
主要是有两个原因。
第一个原因，CT检查的局限性。
胃肠道本来就是空腔脏器，CT对空腔脏器的辨识度很差，一些早期癌症或者不是较大的肿块或较大的溃疡，CT很难以发现。
第二个原因，价格的原因。
一般做的CT都是平扫，很少有直接上来做强化CT的，确实做强化CT能够有更多的信息提示。
但是强化价格贵，并且大多数时候是没有必要直接就强化的。
所以诊断一个疾病是不是癌症，不能够单靠一个检查就能确诊，综合影像、内镜，病理等其他的指标才能够综合确诊。