大病医疗救助需要什么条件,这些医疗救助政策你真的了解清楚了吗?

对于杨先生一家来说,医疗救助无疑是雪中送炭。

杨先生和老伴都是农民,家里4亩土地流转,一年收入不到5元。由于老伴患有宫颈癌,儿媳妇又患有尿毒症,一家人虽然享受低保,但每月的医药费仍然压得这个家喘不过气。去年7月,杨文华突发癌症,住院治疗总共花费了18.7万元,其中,城乡居民基本医保住院报销7.7万元、大病保险报销4.8万元、个人家庭承担4.3万元。

当地医疗保障局了解到这个情况后又为杨先生申请了医疗救助,经核算,医疗救助金1.9万元,极大缓解了这个家庭的经济压力[1]。

那么,癌症患者什么情况下可以申请医疗救助?申请了医疗救助,具体能享受哪些救助待遇?让我们了解一下。

什么是医疗救助?

2021年11月国务院办公厅发布了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》[2],就健全重特大疾病医疗保险和救助制度提出若干意见。其中明确医疗救助范围主要是指医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民。

其中对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村容易返贫致贫人口,按规定给予救助,对不符合上述条件,但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,也就是平常我们说的因病致贫重病患者,根据实际给予一定救助。

综上所述,医疗救助的对象主要包括[3-4]:

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▍低保对象[5-7]

各地政府会定期根据本辖区城乡居民的收入支出数据和市场物价水平,测算制定低保标准,如果辖区居民的家庭人均收入低于当地低保标准,并且存款、住房等财产状况符合规定,就可以提出低保申请。

另外,考虑到一些有重病重残人员的家庭,负担格外重,政策规定,低保边缘家庭中的重病重残人员可以单独纳入低保。成年无业重度残疾人也可以参照“单人户”提出低保申请,如经审核,其个人收入财产符合条件的,也可以纳入低保范围。

去哪里申请低保?一般需要经过什么流程呢?

申请最低生活保障以家庭为单位,由申请家庭确定一名共同生活的家庭成员作为申请人,向户籍所在地乡镇人民政府(街道办事处)提出书面申请;实施网上申请受理的地方,可以通过互联网提出申请。

经核对后,收入财产等状况符合规定的,经公示无异议,就可以被确认为低保对象。这个过程一般会在30个工作日内完成,情况复杂的,一般不会超过45个工作日。

▍最低生活保障边缘家庭[5-6]

申请最低生活保障边缘一般应以家庭为单位,由申请家庭确定一名共同生活的家庭成员作为申请人,向户籍所在地街道提出书面申请,可委托户籍所在社区代为提出申请。

▍特困人员[5,6]

申请特困人员救助供养的流程

由本人向户籍所在地乡镇人民政府(街道办事处)提出书面申请。本人申请有困难的,可以委托村(居)民委员会或者他人代为提出申请。实施网上申请受理的地方,可按要求通过互联网提出申请。

需要提供哪些材料

▍刚性支出困难家庭中符合条件的大病患者(因病致贫重病患者)[5-6]

以深圳市为例[9]:

支出型困难家庭的认定条件为:

申请人或共同生活家庭成员具有深圳户籍。

家庭人均年收入低于上年度本市居民人均可支配收入。

共同生活的家庭成员经认定的医疗、教育、残疾康复或因灾、因意外事故等刚性支出,达到或超过其家庭年收入的60%。

申请步骤:

申请人到户籍地街道办事处提出申请。

提供所有共同生活的家庭成员的户口簿、身份证等证件原件。

委托受理申请的街道办事处查询核对。

首先,部分地区对已经建档立卡的重点救助人群,或已经由民政部门通过核实信息,确保救助对象身份真实准确的人群开通医窗口办理一站式服务,做到出院及时结算。对于其他人群,如需申请医疗救助,可去当地的医保经办机构或政务服务中心提出申请,这里需要提供的材料,

包括家庭成员信息家庭经济情况医学诊断证明住院发票等材料。

第一,减免参保费用

医疗救助对象,参加城乡居民医疗保险。那么个人缴费部分由政府全额补贴,部分地区是按一定比例减免费用。

第二,降低医疗救助起付线

经基本医疗保险大病保险按规定报销后政策范围内个人自付住院医疗费用。

对低保对象特困人员:原则上取消起付标准;暂不具备条件的地区,其起付标准不得高于所在统筹地区上年居民人均可支配收入的5%,并逐步探索取消起付标准。

对低保边缘家庭成员:起付标准按所在统筹地区上年居民人均可支配收入的10%左右确定,因病致贫重病患者按25%左右确定。

第三,调整住院报销比例

医疗救助对象年度内发生的住院医疗费用,请基本医疗保险大病保险等报销后累计个人负担部分,按照规定比例进行医疗救助,对低保对象特困人员符合规定的医疗费用可按不低于70%的比例救助,其他救助对象救助比例原则上略低于低保对象。

第四,提高门诊报销限额

主要是指在定点医药机构因慢病需要长期服药或患重各大疾病,需要长期门诊治疗的费用。

[1]张涛,周昕,智慧.医疗救助,解重病患者之忧[N].宁夏日报,2024-02-01(8).DOI:10.28607/n.cnki.nnxrb.2024.555.

[2]陈德专.医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用[J].经济师,2023,(08):232-233.

[4]关于加强低收入人口动态监测做好分层分类社会救助工作的意见,国务院办公厅.

[6]医疗救助是什么?对象如何认定?有哪些方式?医保不懂来找我→漫画医保2022-04-01.

[7]“低保”怎么申领?每月能领多少钱?一文看懂,中国政府网,2023-08-3020:24.

[9]支出型困难家庭如何申请救助?点击查看→深圳民政,2024-01-10.

THE END
1.我妈妈得了肺癌,农村户口应该去哪个部门申请救助?2、大病救助申报材料,户籍证明公证以及农村合作医疗住院保障计划书,以上提供这些材料都是为了后期能够帮助...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46294092.html
1.全民参保篇医疗救助服务指南澎湃号·政务澎湃新闻门急诊所发生的自负医疗费用纳入门急诊医疗救助范围。 05 门急诊起付线补助的标准是什么? 对参加城乡居民医保的城乡低保人员门急诊起付线费用进行全额补助。 06 居保缴费补助的标准是什么? 07 医疗救助有哪些形式? 医疗救助包括事后救助和实时结算两种形式。其中,事后救助分为“免申即享”和线下申请。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29283822
2.大病医疗救助,法律怎样规定怎样申请大踩助,有哪些规定法律法规的有关规定,大病医疗保险的救助范围包括 1、恶性肿瘤; 2、尿毒症; 3、重症肝炎; 4、脑中风; 5、急性心肌梗塞; 6、急性坏死性胰腺炎; 7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。 一、农村医保报销范围有哪些 我国相关法律的规定,农村医疗保险的报销范围包括因病在定点医院住院诊治...https://www.471.cn/zhishi/445252.html
3.肿瘤可以申请哪些救助值得关注的是,医保报销、国家医保财政补贴、住房公积金提取及税收优惠等各类救助举措也同样适合于癌症患者。关于最终采用何种具体的救助方式,还需依据患者个人实际情况及所在地区的政策法规而作出相应的决策。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十条国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险...https://www.64365.com/tuwen/aactcso/
4.农村合作医疗保险报销的范围及比例16、参保人员补偿时有哪些便利措施? 参保人在本县定点医院住院治疗的,出院后、到所住医院医保专管员处办理补偿手续,医保专管员收到参保人申请医疗费用补偿材料之日起3个工作日内,向参保人支付补偿金;补偿金额在1500元以下的,可当场补偿。在本县以外医院住院治疗的,出院后到农医保业管中心办理补偿手续。经医保专管...https://www.unjs.com/fanwenwang/ziliao/259465.html
5.恶性肿瘤可以申请哪些政策?恶性肿瘤可以在农村申请什么补助6、医疗补助金可以报销住院费、门诊费、药品费和医疗设备费等费用。 7、寻求专科诊断机构咨询建议制订详细规范完善地治疗计划。 恶性肿瘤患者如何申请农村地区的补助? 农村地区恶性肿瘤患者可以通过农村医保、新农合等政策申请补助,具体方式如下: 如果符合城乡困难群众医疗救助的相关政策,可以持相关证件向当地民政部门提出书...https://www.cancernews.com.cn/news/zhiliao/baxiang/47536.html
6.大病医保如何申请书(精选14篇)篇1:大病医保如何申请书 我叫___,男(女)__年__月出生。原系___公司职工,__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症,每周透析__次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。 附:医院诊断证明和医药费收据 ...https://www.360wenmi.com/f/filenv9y0o55.html
7.大踩助是如何申请的只要您是政府供养的孤残儿童;农村五保对象、城市三无人员;城乡低保对象;因大病治疗而使自己最基本的生活水平比当地最低生活保障标准的贫困家庭还要低都可以申请大病救助,但是以上救助对象需要具有本地户口,参加新型农村合作医疗或者城镇(职工、居民)医保,并且在规定的医疗机构就治和已经报销过最基本的医疗保险费用。 三、...https://www.66law.cn/laws/574440.aspx
8.农村大踩助怎样申请?包括哪些病?同时,也应该积极参与和监督农村大病救助制度的运作,推动制度的进一步完善和发展,为广大农村居民提供更好的医疗保障和服务。 推荐阅读: 农村大病救助怎么申请流程?有条件限制吗? 农村大病救助需要什么条件,才能办理?救助标准有哪些? 农村医保怎样申请大病救助?报销比例是多少?https://www.bzfwy.com/90651.html
9.居民医保政策解答查询办理进程可通过“安庆医保”微信公众号或皖事通APP进入“安徽医保公共服务平台”点击“异地就医备案”,点击“异地就医备案代办查询”即可查询申请状态。 也可以到当地级甲等及以上医保协议医疗机构办理“转诊转院”。 10、多疗程住院政策 白血病、恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗、免疫治疗)、脑瘫康复、慢性肾衰竭(尿毒症期...http://www.aqszyyy.com/show.php?Id=1390
10.大踩助的病种范围有哪些(大病医保申请条件和流程)各地城乡大病医疗救助申报流程差不多,以青岛市为例:1、因大病“特殊救助”是在医保和新农合大病救助之后进行的,农村居民应在每年4月到当地新农合大病救助之后,城镇职工、居民应在满医疗年度之后,由家庭成员携带相关材料向患者户籍所在地镇人民***或街道居委会提出大病医疗“特殊救助”申请;2、镇人民***或街道居委会...https://www.77cxw.com/fl/77228.html
11.新政策后,大病报销标准和范围是什么?如何申请大踩助你要知道5、申请救助对象需具有当地户口,同时申请人要是参保过城镇(职工、居民)医疗保险或新型农村合作医疗,同时在指定医疗机构就诊,也已近通过医保报销的对象。符合了这些您就可以申请大病补助救助,可以通过以下步骤: 范本 1、填写《大病救助审批表》 2、向所在地村委会或乡镇政府(街道办事处)提出大病医疗救助申请 ...http://www.360doc.com/content/23/0622/08/76058671_1085690235.shtml
12.国家十大疾病补助国家给报销的10大疾病哪些病能申请大踩助→...在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。而一年的大病救助最高报销费用为30万元。在新型农村合作医疗的体系下的困难家庭,医疗费用报销先由新农合按照不...https://m.maigoo.com/top/424914.html