第一步:前往医保定点医院就医(就医单位可以通过国家医保服务中心APP或小程序查询)
注意:
虽然医保是社会基础保障,但也并非全社会的所有医疗机构都在保障范围内。
对于参保人来说必须前往医保定点医院就医,才能够获得相应的保障待遇。
第二步:参保人员在就医后(就医后保存好就医发票及治疗期间的证据。
如出院记录、疾病诊断书、病案单
一定及时向参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科提交报销申请。
第三步:医保部门对你提交的报销申请,进行审核,审核通过后,医保部门会支付相应的费用。
参保人在本地定点医疗机构就医,如何办理医保报销?
答:医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有医保医疗资格的医院。
参保人参加医疗保险后,在正常享受待遇期内,定点医疗机构就医的,持社会保障卡即时结算。
其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从社会医疗保险基金中支付,由医保经办机构按协议约定直接向医疗机构拨付费用,不需要参保人垫付。
个人负担部分由参保人通过个人账户或现金支付。
区分:医保定点医院与不是医保定点的医院
1.参保人员去医保定点医院治疗时可以刷医保卡结算,住院也可以直接报销。
2.不是医保定点的医院则不能直接刷医保卡结算,需要自己先垫付医疗费用,然后再去社保机构进行报销。
THE END