医疗保险怎么报销,这篇有齐全答案

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医保究竟怎么用?实际上这里头还是有很多门道的,想要在报销上省钱,那么大家就需要做好以下这几件事!

1、看病去定点医院。我们的医保卡是可以绑定定点医院的,一般是4家定点医院。若是想要更换更好的医院,可以先让单位的在网上提交变更申请或直接携带个人身份证件、社保卡去参保缴费地变更。

建议大家去定点医院中的专科医院和中医院,因为这两类医院通常不用绑定医保卡也可以报销。而去定点医院看病,其报销比例和限制上会比其他普通医院要好很多,帮自己省点钱。

2、转诊享受医保。若是定点医院医疗水平不高,或临时变更来不及,除开自费医疗外,大家还可以直接转诊来享受医保。转诊到医疗水平更高的医院,是可以享受医保报销的。若还需要长期做治疗,可以直接去康复医院会好些。虽然康复医院大部分都需要自费,但若是转诊到康复医院的话,就可以享受医保报销。

3、小病去社区。要知道不同的地方,报销政策都不一样。但我国绝大部分地方都是采取的分级报销制度,即一级医院报销比例最高,二级其次,三级垫底。值得提醒的是,社区医院就诊的报销比例是非常可观的。若是大家经常生小病,建议可以去社区医院就诊,基本上不用花什么钱。

大家都知道,医疗保险报销主要可以分为两种情况:一是有医保卡;二是没有医保卡。这两种情况下,报销的流程是不一样的。接下来,来和大家简单介绍下!

首先来看看再有医保卡的情况下,流程是怎么样的呢?用医保卡直接支付医疗费用,它可以报销掉公费医疗的支出费用,而自费的部分将会在医保卡的余额中直接扣除。

扣款成功后,医院会开具发票,在发票单据上也会有清楚地显示报销和自费的明细。拿到发票后,直接把发票原件交由相应的社保报销部门申请报销就行。

若是没有医保卡的话,需要自己先行垫付医疗费用,然后再拿着单据去找社保中心报销。这个情况就稍微麻烦些,若是医疗费用过大,也需要自行掏腰包承担。

值得提醒大家的是,在进行医保报销的时候,工作人员一般都会需要将发票收走并且不退还的。那么在进行报销之前,建议大家做好两件事,一是将发票原件复印下来;二是要社保局的人给自己开个发票分割单盖上公章,拿好这两个材料就可以直接报销了。

很多人对于异地医保如何报销的问题不太清楚,接着就以一则案例来向大家详细说明。

老方是农村的,只参保了新农合,但最近因为重疾住院了,需要异地报销,该如何进行呢?总的来说,有3种情况:

2、异地报销(转诊省外)。假设省外就医的起付线为2000元,补偿比例为35%~65%,但考虑各地的报销政策不一致,那么全部算下来,实际的补偿比例可能会更低。要提醒大家的是,转诊证明并不是那么容易开的,开具的条件通常是当地没有治疗这个疾病的设备,所以从县城转诊到上级医院会很容易。但若是从省会城市医院转诊到北京就非常困难了。

3、异地报销(非转诊)。考虑到转诊有诸多的限制,所以很多人都在没有转诊的情况下自行去其他城市就医。那么按照上述老方这个例子,若不考虑转诊,那么实际报销比例可能连35%都没有。

退休人员异地就医的话又会有新的问题,那就是居住城市和参保城市不同的问题。假设李奶奶属于小县城户籍,退休后和自己的儿子在大城市居住,若想申请大城市异地就医,可分为以下两种情况:

1、自行前往大城市,未在参保县城登记。这种情况发生的异地就医是为非转诊异地就医,报销比例将会极低。

2、前往大城市,已在参保县城登记。这种情况若想申请异地就医,那么流程如下:

(1)前往县城社保机构领取相应的申请表;

(2)到自己的儿子所住街道开具一张长期居住证明,前往所选医院或当地社保经办机构盖章;

(3)回县城提交这些材料,办理异地就医定点医院登记;

(4)等待审批通过后,在大城市定点医院所发生的医疗费用就可以按照参保县城的同比例来进行报销了!

不过值得提醒的是,我国现在已经开始推进异地就医直接结算了,部分地区在经过就医后可直接结算费用,不用跑回原参保地报销了。

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1.医保超过多少可以报销一类、二类、三类医院住院报销起付标准分别是:900元、640元、480元,不超过起付标准的费用,全部自己承担。 对于超过起付标准的医疗费用,又分为1万元以下和1万元以上。 1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是88%、91%、95%。 1万元以上的部分,在一https://m.xyz.cn/toptag/yibaochaoguoduoshaokeyibaoxiao-483132.html
1.医保怎么报销我们在办理了医疗保险之后,如果生病了的话,就可以用医疗保险来进行报销的,对于这个医疗保险在报销的时候,比例方面是哪几天规定的?下面,为了帮助大家更好的了解相关的法律知识,华律网小编整理了以下的相关内容,希望对您有所帮助。 一、医保怎么报销 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以...https://www.66law.cn/laws/766804.aspx
2.医保报销是怎么报销的,医保的报销比例是多少?医保报销的流程主要根据购药、门诊和住院三种不同情况而有所区别。以下是对医保报销流程的详细解析: 一、购药报销 流程:持卡人去医保定点机构买药时,费用会直接从个人账户中扣除。医保分为个人账户和统筹账户,个人账户内的钱可用于在定点药店购药、支付门诊费用和住院费用中的个人自付部分。https://www.cpic.com.cn/c/2024-07-15/1864274.shtml
3.医疗保险报销流程是怎样的?专家导读 患者可直接在医院现场结算,出院时现场报销。办理住院手续时:有医保患者,出示身份证、医保证、然办理住院手续,登记住院。这样在医院的部分开销纳入医保报销范围。出院:1、主治医师开具诊断证明书,盖章生效。2、住院通知单,住院押金条收据。3、身份证、医保卡。拿着上述手续和材料,办理出院并且报销就可以。 https://m.64365.com/zs/765721.aspx
4.医疗保险如何报销?医保分两个账户,个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医(住院的时候),向定点医院出示医保卡证明参保身份。在结账的时候,个人自付部分由医保卡余额或者现金支付,报销部分由...http://www.kaifu.gov.cn/hdjl/hdzsk/yl/202110/t20211013_10270648.html
5.医保哪些类型可以报销住院后ct费医保报销吗?医保可以报销哪些? 在住院期间有相关的检查费用,如果这些费用属于社保的报销范围内的检查项目是可以申请报销的。我国的《保险法》第二十八条就有明文规定,只要符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施标准,急诊、抢救的医疗费用,根据国家的规定,从基本医疗保险基... ...https://www.shenlanbao.com/he/919215