原庆主任医师首都医科大学附属北京中医医院呼吸内科
狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病。临床大多表现为恐水、恐风、畏光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其特点是发病率较低，但病死率高达接近100%。那么，究竟什么情况下需要注射狂犬疫苗呢？被宠物狗咬到了要不要打？
如果是被自家的猫狗咬伤抓伤，且伤口有明显的出血和破溃：
当你的猫狗还没有接种疫苗
那么请立即用肥皂水(或者其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗，每处伤口至少15分钟，如果条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。然后立即到医院就医。先立刻进行第一针狂犬病疫苗的注射，如果是三级暴露(单处或者多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤、破损皮肤被动物舔、开放性伤口或者黏膜被唾液污染、暴露于蝙蝠)以及发生在头、面、颈、手和外生殖器等神经丰富的部位的2级暴露(裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤)都需要接种狂犬病免疫球蛋白，3天后进行第二针疫苗注射，如果在十天内，动物没有出现狂犬病的症状(世卫组织10日观察法)，那么下面的疫苗也就可以省去不打了。
家养动物在不接触外界的情况下，即使失误咬了主人，患上狂犬病的机率是很低很低的。
如果是自家猫狗已经接种过各类疫苗
如果是自家猫狗已经接种过各类疫苗，一样需要及时去医院按照上面的流程注射狂犬病疫苗，然后观察自己宠物10天，如果10天后动物仍然健康，就可以排除当时有传染性了，人就安全了，可以终止狂犬病疫苗注射。其次，如果真的被已经确定患有狂犬病的动物致伤，无论伤势严重与否，请立刻就医。不要有任何犹豫，该注射的疫苗和免疫球蛋白一次都不能少。
如果被流浪犬猫咬伤或抓伤(不知道其是否携带狂犬病毒，并且无法观察到该动物后续的状况)
流浪动物携带狂犬病的概率远远高于家养动物，而且无法进行10天观察法，这种情况下，不管出没出血都要注射狂犬病疫苗，根据暴露级别选择是否再注射狂犬病毒的免疫球蛋白，如果被流浪猫狗抓伤没有出血，只是属于二级暴露，就可以考虑不用接种免疫球蛋白了。
我们不能用自己的生命赌博，所以一旦被来路不明不知道是否接种过疫苗的犬猫咬伤，还是要做好万全之策。
自己注射过狂犬疫苗，又被狗咬伤了，还要不要打
狂犬病疫苗的有效期仅3个月，如果3个月后又被犬咬伤，需要在0和3天分布接种一剂疫苗，如果是发生的3级暴露，即使曾经接种过疫苗，还是建议再全程接种疫苗，曾经全程接种疫苗的，再暴露后不需要再注射免疫球蛋白了，所以对于上面提到的符合10日观察法可以终止接种剩余疫苗的人群，其实如果能完成注射疗程，对今后的保护也是很有意义的，比较狂犬病免疫球蛋白还是比较贵的。