沪惠保报销范围和报销比例?

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沪惠保报销范围和报销比例主要有医保外住院自费医疗费、国内特定高额药品费用、质子重离子医疗保险金、海外特殊药品费用保险金、CAR-T医疗五个方向报销范围;其中报销比例按照非既往症和既往症人群的不同,经过社保报销后,报销30%-70%不等,具体详情为:

1、医保外住院自费医疗费:报销范围覆盖了最高100万的医疗保障,其中含有医保外用药单次药品限额30万,单次手术材料费20万PET-CT每年仅限1次;在扣除首次投保基础年免赔额统一降为1.6万/2022年、2023年健康持续参保免赔1.5万/2021年、2022年、2023年三年持续参保优待免赔1.4万,非既往症报销比例为70%、既往症患者50%;

2、国内特定高额药品费用:报销范围最高是100万,其中包括了36类高额药品,含有上海二级以上医院门诊或者上海药店直付或者送药上门的责任;经过社保报销后0免赔,非既往症70%,既往症患者30%;

3、质子重离子医疗保险金:报销范围最高是30万,包括了上海具备质子重离子医疗机构医疗费用,经过社保报销后0免赔,非既往症70%,既往症30%;

4、海外特殊药品费用保险金:报销范围最高是30万,包括了15类海外特殊药品,经过社保报销后0免赔,非既往症70%,既往症患者30%;

5、CAR-T医疗保障金:报销范围最高是50万,2类CAR-T医疗,是指阿基仑赛注射液奕凯达、瑞基奥仑赛注射液倍诺达两类药品,经过社保报销后0免赔,不分既往症患者还是非既往症人群,报销比例达到了100%。

THE END
1.劳动报数字报殷靓表示,未来,“沪享保”将继续拓宽可保人群,包括放宽投保年龄限制,纳入更多未成年人群;放宽健康告知,为更多带病人群提供投保机会等;并将不断优化理赔流程,尽可能简化步骤,让市民群众在理赔时可以更安心、更便捷。 商保助力先导产业发展 “沪享保”除了承担着提升职工医疗体验、降低职工就医负担的职责外,也是完善创...https://www.xepaper.com/ldbs/html/2024-11/12/content_142349_17978536.htm
2.请问Pola优罗华上海的沪惠保能报销吗没进医保也可以报销吗? 2023-3-21 15:49:06·来自山西 cr千百年 @怕啥 发表于2023-02-28 21:37 陕西惠民保也可以,在保险范围里 你好,这种惠民保都在哪里保啊?每个地区都有吗? 2023-4-4 20:21:27·来自吉林 sandy1977727 今天医生说了上海沪惠保可以报销百分之70, 2024-7-18 08:04:35·来自上海 打...http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=260423
3.质子重离子治疗医保可以报销吗?肿瘤据悉,质子重离子治疗不在医疗保险报销范围内,因此医疗保险不予报销。但一些商保和城市定制型补充商保已经覆盖。以“沪惠保”为例,它的亮点之一是涵盖了质子重离子医疗项目。在保险期间内,被保险人因恶性肿瘤接受质子、重离子放疗,所产生的质子重离子放疗费用保险公司将按照非既往症人群70%、既往症人群30%的比例予以赔...https://m.51daifu.com/ca/zixungmd-t832388.shtml
1.沪惠保的保险主要保的什么【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持...https://m.shenlanbao.com/wenda/11-475940
2.蓝医保2025新品震撼来袭!不限外购药械,可享特需医疗——中国...举个例子,如果前5年都没有理赔的话,第6年不幸因肺炎住院,总花费5万,医保报销2万,免赔额只需要5000块,那么可获赔2.5万=5万-2万-0.5万。 升级点2 解锁特需 舒适无忧 这款新品首年特别解锁了特需医疗保障,保额高达100万! 特需医疗相当于医院里的“头等舱”,包含特需医疗部、VIP部、国际部,可以给到你贵宾...https://m.cpic.com.cn/c/2024-11-08/1867448.shtml
3.2025年度“惠宜保”正式上线!保障再度升级!此外, “惠宜保”还纳入了一些临床疗效好,但价格昂贵、医保不报销的治疗癌症的特效药,并且这类药品报销没有门槛费,能够有效减轻患病群众的家庭经济负担。 2025年度“惠宜保”延续“广覆盖、强衔接、低门槛”的普惠性质,进一步优化升级保障责任,推出基础版和升级版两档产品,满足参保群众差异化医疗保障需求。基础版保费59...http://www.ybxww.com/caijing/html/202411/485030.shtml
4.劳动报殷靓表示,未来,“沪享保”将继续拓宽可保人群,包括放宽投保年龄限制,纳入更多未成年人群;放宽健康告知,为更多带病人群提供投保机会等;并将不断优化理赔流程,尽可能简化步骤,让市民群众在理赔时可以更安心、更便捷。 商保助力先导产业发展 “沪享保”除了承担着提升职工医疗体验、降低职工就医负担的职责外,也是完善创...https://www.51ldb.com/shsldb/cj/content/019310710474c0010000d7c90f012edc.html
5.?理赔门槛更低保障更全面值得一提的是,2025年度中山博爱康还新增了普通门诊就医单独支付药品费用报销、罕见病目录内外药品报销、高额“港澳”药品报销等保障内容。“罕见病门诊目录内、外药品都可纳入报销范围,还新增了一款高额港澳药械通药品(卡马替尼)。”中山人保财险总经理刘林补充道。 https://zsxwfbt.zs.gov.cn/news/index/view/cateid/1148/id/716767.html