买了一年宠物险为啥“等等”才能赔?

日前,深圳市民刘先生反映,自己给家里宠物买了医疗保险,但在宠物生病就医后,系统提示保险产品尚处30天等待期内,导致无法理赔。而在此前保单详情页面,已明确显示“保障中”。其认为,若依照保险30天等待期的说法,自己花了一年的保险费用,实际只享受11个月的保障服务。

投诉等待期不可理赔消费者质疑保单信息有误导

8月30日,刘先生在支付宝为自家宠物猫购买了中国人寿财产保险股份有限公司承保的宠物医疗费用保险。其提供的截图显示,在购买页面最上方,依次有全病种及意外保障(先天、遗传病除外)、超万家定点医院(60天-10岁猫狗可用)、3日快赔——理赔3日完结超时补偿、保障范围、报销说明、赠送服务、消费额度等信息。

刘先生表示,9月26日,家里的宠物猫突然发烧,自己便通过宠物保险平台搜索了一家距离自己最近的定点宠物医院就医,“当时看到页面上的信息显示为保障中,和已保障27天,就认为肯定可以申请理赔。”

实测填写基本信息可投保体验版一个月即等待期

奥一新闻记者日前在支付宝搜索宠物医保后,显示“众多宠友力荐”的保险产品为国泰产险承保,相比较刘先生此前购买的产品,国泰产险页面有突出的“前30天免费,支持随时退”的描述。

奥一新闻记者咨询人工客服,客服表示该产品为体验版,是一款免费体验30天,体验到期自动预约付费版宠物医保的保险产品。就是否前30天的就医费用都可以保障,客服表示有等待期,“意外10天、其他疾病30天、肿瘤及口腔疾病60天。”

当被问及是否本质上免费的30天便是正常疾病等待期的30天时,客服回复称体验版30天结束后延续到商业险,商业险生效后意外及其他疾病没有等待期,等待期只剩下肿瘤及口腔疾病30天。

回应等待期是保险合同内容之一不存在误导消费者

公司方面认为,首先等待期是投保人与保险人订立保险合同中一个重要组成部分。其次等待期为投保人与保险人双方的权利和义务。且在保险合同生效之日起,被保险人已开始获得保险保障。其中意外等待期10天,肿瘤和口腔疾病60天,其他疾病30天。是在双方明确知晓下订立的保险合同内容之一,不存在误导消费者的情况。保险合同和保险保障权益是在约定期限内逐步推移的过程。例如:意外等待期10天过后,对应保险合同中的意外部分的保险责任开始承担给付义务。即首月保单生效10天后如发生符合保险责任范围内的意外事故可申请理赔。

声音

宠物保险屡遭投诉,专家建议:进一步明确条款细则加强前端信息核查

保险公司与宠物主之间互不信任

宠物信息识别加强

简化理赔材料要求

加强前端信息核查,除了芯片及鼻纹识别外,以更先进的技术和手段完成宠物信息识别。

优化理赔流程,简化理赔材料的要求并提高效率。一方面产品在消费者中有好的口碑才能长远,另一方面保险公司也要防范道德风险,提高服务质量,建立专业的客服团队。

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1.宠物医疗险,买前一定要看清楚这些?图4 ?理赔报案——提交资料——完成理赔 理赔小tips 优先在定点医院就诊,报销比例更高 定点医院一般会在3个工作日内赔付,速度更快 - 宠物医疗险的常见疑问?图5 ?这些情况不能赔! 1、宠物的先天性疾病、遗传性疾病 2、关节宝、美毛粉、营养膏、钙片等保健品 3、非疾病原因的手术,如...https://m.dianping.com/ugcdetail/230813075?bizType=29
1.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.支付宝宠物医疗险有免赔额吗而在此也要提醒一下大家,支付宝宠物医疗险虽然分为3个版本,但三个版本的单次免赔额都为200元,所以不管购买的是哪个版本的支付宝宠物医疗险,每次出险以后,都会被扣除200元的绝对免赔额。最后还要提醒一下大家的是,如果出险的金额在200元以内,例如被保险宠物因为疾病在定点医疗治疗了,治疗时只花费了196元,那么这...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/755393
3.问题不少!记者调查众安保险国泰产险的宠物医疗险发现……例如,在众安保险的“宠物医疗险”页面,“保障详情”“报销说明”等与消费者最终能否获赔以及赔付金额等息息相关的重要信息夹杂在内容介绍当中,消费者必须仔细查阅、一一点击才能看全内容,且是否阅读查看保险细则并不影响保险的购买。在“保障详情”—“常见疾病”栏目的上方,一排小字提示“以下为部分保障责任,详情以投...https://www.fs315.org/fsxwh/xwzx/xfxw/content/mpost_859352.html
4.养猫狗会引发何种疾病养猫狗可能会引发的疾病包括寄生虫病、传染病、过敏反应等。以下是对每种疾病的详细解释和预防措施: 1. 寄生虫病:猫狗身上可能寄生有跳蚤、螨虫、绦虫等寄生虫,这些寄生虫可能传播给人类,引发皮肤瘙痒、腹泻、贫血等症状。为了预防寄生虫病,家庭养猫狗应定期给宠物驱虫,使用合适的驱虫药物或其他方法来清除寄生虫。https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_article/77d387e18f54eafbf84a297fe0962666.html
5.掏空钱包的铲屎官能被宠物险拯救吗?澎湃号·湃客澎湃新闻此外,宠物险对宠物的身体条件、过往病史有着严格的要求,“非因疾病或意外伤害而衍生的牙齿问题;宠物在过去一年内发生或骨折、脱臼、中毒;宠物与人共同参与探险、跳伞等拍摄活动”,保险公司均不承担赔偿责任。 产品不够精细、性价比不高、理赔程序复杂、可报销的疾病和药品清单不够明晰,再加上缺乏有力的监管等问题,...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_24921450
6.“铲屎官”队伍壮大,险企涌入宠物险新蓝海平安产险相关负责人表示,在“保险+医疗”的生态下,后续险企除了推出专属保险产品之外,还可以联手合作伙伴一起增加宠物健康管理及宠物周边服务,围绕宠物疾病预防保障、严选宠物医院体系、专业诊疗服务等,为宠物打造“一站式”的保险保障和健康服务。 在业内人士看来,通过搭建医院及服务商体系,保险公司可以把控服务质量及...https://www.yicai.com/news/101242380.html