铲屎官吐槽:看病一次超1000元,比人贵!宠物数量过亿,投保率不足1%

“宠物看病比人贵”,全国数亿宠物面临看病难、看病贵等问题,而宠物医疗险却几乎沦为鸡肋。

“第一次带宠物医院就花了上千元,比我看病还贵。”杜女士是一名“铲屎官”,家中迎来一只一岁半大的猫咪。她向时代周报记者表示,“宠物医疗险是个坑,千万不要往里跳。就算买了,报销额度也很有限。”

5月20日,中国人寿财产保险公司一名产品主管对时代周报记者表示,目前,宠物医疗行业发展亟待规范,药品质量、检查定价参差不齐,保险产品也难以贴合客户需求,“宠物医疗保险普遍存在保费贵、保额低、客服满意度低等问题”。

让人更为尴尬的是,多名宠物主人向时代周报记者表示,相比宠物医疗保险,反倒是宠物医院推出的健康保障卡性价比更高。

上述中国人寿人士表示,宠物医院掌握着医疗定价权,在医疗保险报销中处于强势地位,而宠物健康保障卡涵盖的业务范围更广,报销流程和效率更符合客户需求。

宠物医保为何成鸡肋

中国人寿财险、中国平安、太平洋保险、阳光保险、大地保险、众安保险等保险公司均有涉足宠物医疗保险,这些宠物医疗保险官网宣传的保费在每年300元到600元不等。但在实际投保过程中,部分保险保费会根据宠物的品种和年龄不同,出现价格翻两番的情况。

时代周报记者投保“平安爱宠医保计划”时发现,页面宣传显示保费为“1400元起”,但在记者填写完宠物信息后,宠物保费立马变成了3022元。

5月21日,一名平安财产保险公司负责宠物保险业务的工作人员向时代周报记者解释,“宠物保险的定价会根据宠物品种和年龄测算。在同一款产品下,一岁金毛的保费是1966元,相同年龄阿拉斯加犬就要2260元,北京犬大概1700元。”

上述工作人员进一步表示,按目前宠物医疗的报价,保险公司理赔两次就可能就亏本。一些定价较低的宠物医疗险,可能出现理赔流程很繁琐,甚至拒赔的情况。

宠主杜女士告诉时代周报记者:“现在宠物医院变着法子安排项目检测,很难避雷。有次带猫咪体检,报价就高达2000元。好在我询问专业人士,省掉了700多元的猫艾滋排查。”

宠物看病难、看病贵的问题较为凸显。京东金融数据显示,我国单只宠物犬的年平均就医花费为1557.2元,单只宠物猫为1446.1元。

值得注意的是,虽然宠物医疗保险会根据宠物品种、年龄敲定保费价格,但不同品种宠物的单次免赔限额和年度累计保额并没有差别。这意味着,相较于中小型犬和宠物猫,大型犬的保费更高,且医疗费翻倍的情况下,只能获得和中小型犬和宠物猫的保额。

5月20日,一名广州天河区宠物医院的医生向时代周报记者表示,同种疾病治疗,一只40kg大型犬的医药费通常是一只5kg比熊的3到5倍。”

大型犬需要为其“吨位”付费,但宠物医保的赔付标准却不和体重挂钩。以“平安爱宠计划”赔付为例,所有品种的宠物都使用同一套保障计划。前述工作人员也对时代周报记者确认,同款产品的报销额度相同,宠物体重并影响赔付金额。

5月20日,广州某金毛犬主人小谭向时代周报记者表示,在保单范围内,若要报销保险,报销金额要超过单次免赔额,且不得超出年度的累计保额。“但是报销金额又不能太高,如果超过单次理赔限额,超出部分还需自己支付。”小谭说。

“我家狗子上次尿道堵塞看急诊,急诊费300元,检查费近2600元,药费近600元,但是宠物保险的单次理赔限额只有700元,相当于只能报销20%。”小谭无奈地表示。

宠物医院会员卡更“香”?

《2020年中国宠物医疗行业白皮书》指出,2020年全国城镇犬猫数量超过1亿只,较2019年增长1.7%。从宠物消费结构看,宠物诊疗支出增长6.2%,宠物用品增长0.9%。

相对宠物医疗险,不少宠主表示办理宠物健康保障卡更省钱。

时代周报记者了解到,健康保障卡是一种“类宠物医疗险”的会员卡。据健康保障卡的宣传页面,适用医院数量达1300家。不仅医疗处置和药品最高有6-7折的优惠,在报销范围内报销金额无上限。

5月20日,一名广州新瑞鹏宠物医疗集团的工作人员向时代周报记者表示,宠物医疗险公司最后还得依赖宠物医院提供服务,健康保障卡有直接折扣,报销金额没有上限。除此之外,疫苗驱虫体检等很多服务都参与折扣。

健康保障卡报销不需要提供宠物医院诊疗资料,医院内部对报销范围和报销流程有独立的流程,宠主在结算时就完成了报销流程。相比之下,保险公司理赔程序则显得更为繁琐,保险公司赔付申请需要提供保险单或其他保险凭证、索赔申请书、被保险人及保险标的的身份证明文件和确认保险事故的性质、原因、损失程度等证明和资料。

宠物医疗保险的赔付周期较长。保险公司对赔付申请的反应期高达30日,从批复赔付请求到赔付金落地最多需要10日。这意味着宠物保险赔付周期最高可达到40日

宠物医院掌握着医疗费用的定价权,更处于宠物医疗保险报销的核心地位。宠物医院担负着治疗疾病的责任,容易博取宠物主人的信任。加之国内宠物医院市场没有统一的收费标准,这意味着“怎么收费、具体收多少”存在灰色地带。

而保险公司只能依赖宠物医院诊疗结果判断宠物赔付资格,对医院不同收费标准无法能动调整赔付额度,导致不少宠主产生“赔付额度太低”的不满情绪。从这个角度看,保险公司处于被动位置。

不过,国内宠物医院尚未实现规模化,医疗资源集中度较低,宠物保险发展面临着配套设施短板的问题。亿欧智库研报指出,一线城市出现诸如新瑞鹏宠物医疗集团的大机构通过自营或者收/并购来整合宠物资源,但在三、四线城市,仍有接近90%的宠物医院为“夫妻店”式的小诊所。

业内人士透露,国内保险公司和宠物医院的合作并不完善。不少保险公司单方面把宠物医院纳入公示合作名单,实际上宠物医院并未与其达成合作关系。宠物医院良莠不齐且资源分散,保险公司要想规模化、规范化与医疗机构达成合作还存有诸多困难。

国外情况或可用作参考。

美国第一家上市的宠物保险公司Trupanion非常重视与宠物医院的关系,且创建了区域销售模型,以寻求与当地宠物医生的长期合作关系。数据显示,Trupanion公司接近49%的新会员都来自于兽医推荐。

上述中国人寿产品主管进一步表示,“宠物医疗保险的发展离不开与医疗机构的密切合作,宠物保险发行方如何与规模化的连锁宠物医院达成长期合作关系,仍有很长的路要走。”

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1.孟州法院:“喵星人”遭遇医疗事故宠物医院要担责吗?原告门诊部...河南县域经济网讯近年来,许多人纷纷化身“铲屎官,”将爱宠作为自己的情感寄托,爱宠的健康问题成为铲屎官们最关心的问题,宠物医院数量也随之增加,近日,孟州法院审结了一起宠物“医疗损害”引起的财产损害赔偿纠纷案件。 基本案情 孟州市某门诊部及相关工作人员具有进行腹腔手术的资质证件,涉案手术医师持有《执业兽医资格证...https://www.163.com/dy/article/JEPQLH0H0519NM2C.html
2.流产手术医疗能报销吗2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见,并加盖医院专用公章; 3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。投诉...https://mip.64365.com/special/lcssylnbxm/
3.保险流程过于繁琐,而且不去跟宠物医院核对黑猫投诉黑猫消费者服务平台审核通过10-09 16:56:58 勇敢喵发起投诉10-09 16:33:13 在支付宝投保,然后要报销,一直不给过 ,资料都给了,也不去跟宠物医院核实,一直让我上传莫名其妙的凭证 ,能上传的都上传了就是不给过,那我投保是就为了恶心我自己的吗?https://sd.tousu.sina.com.cn/complaint/view/17376489058/?sld=128b0963d1d870c86719cac69417e1b9
1....买回来后发现是病狗,检查费用能不能要店家报销您有权要求店家报销检查费用。 依据《消费者权益保护法》,经营者提供的商品或者服务不符合质量要求的,消费者可以依照国家规定、当事人约定退货,或者要求经营者履行更换、修理等义务。 在您购买小狗的这个案例中,店家出售的小狗是病狗,不符合质量要求,您为了确定小狗的病情而产生的检查费用,应当由店家承担。 继续...https://www.66law.cn/case/28364678.aspx
2.普法强基在行动以案释法?到私立医院就诊,保险公司就能拒绝...医保报销费用是否应该理赔?保险条款约定“被保险人无论是以社保是否就诊结算,扣除免赔后,均按照100%给付比例进行赔付。”显然该条款已明确,不论什么方式结算,扣除免赔后,全部赔付,可以认定为医保报销部分报销公司也应该理赔。 举证不能的法律后果。保险公司认为李某选择北京裕和康复医院进行治疗的费用比公立医院费用高...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29327200
3.支付宝宠物保险医院没办法开发票还能报销吗不行哦,发票商家信息那里要和你填的宠物医院的名字对上吧 赞 回应 Gloria 2022-03-20 20:45:30 我昨天也是,要发票给了个电子收据,连税号都没有。我那个还是定点医院,不知道怎么办。 赞 回应 alex hangover 2022-03-20 21:26:27 小县城都是认识的人不好意思我真的哭哭了 LyAN 没啥不好意...https://m.douban.com/group/topic/262771146/
4.女性支原体如果感染还能怀孕吗?同时要定期的检查狗狗的指甲,定期的进行修剪。如果狗狗的指甲过长,会导致宝宝有被抓伤的风险,并多注意狗狗身上有无寄生虫。如果发现有寄生虫,一定要尽快的去宠物医院进行处理。在治疗期间,一定要避免宝宝和狗狗的接触。只有保证了狗狗的健康和卫生,当狗狗与宝宝接触时,才不至于影响到宝宝的健康。 https://www.lnky.net/jjkc/44313.html
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6.宠物保险网络热销:几百元可投保一年,专家称尚属试水阶段多数宠物保险除了提供基本的报销额度,还会赠送宠物体检、接种疫苗等服务,作为促销吸引宠物主投保。 不同公司推出的宠物险,保障细则也不同。例如一些保险规定,宠物医疗报销需要在定点的宠物医院接受治疗后完成,有的则对此不作规定,但定点相比非定点的报销比例会更大。此外,同一保险公司在不同互联网平台推出的宠物险也有差...https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/15/c6893361.html