有人说狂犬疫苗大量浪费,是中国人打太多了吗?

这一观点来自部分自媒体,在朋友圈曾引发了不小的轰动,让人觉得中国人的很多疫苗接种存在阴谋,是医生或者官方宣传的误导结果。文中引经据典,对比各国狂犬病发病率和疫苗使用数量,得出了看似很客观的结论:在中国,有超过99%的疫苗是不需要用的。

那中国人打狂犬疫苗是不是真的太多了?答案是:并没有。

疫苗浪费,是疾病预防的必然

我们接种疫苗是为了以防万一,很可能其中接种的大部分疾病我们一生都不会遇到,因此可以说是“浪费”了;就像我们购买保险一样,每个人都希望自己的保险“被浪费”而不愿意有机会用到这份保险。

判断疫苗种是否浪费属于事后诸葛亮。问题的关键在于,我们很难提前知道哪些人的哪些疾病不需要通过接种疫苗的方式来预防,除非是像天花这种在全球范围内被消灭的疾病,或者可以通过治疗来消灭的传染病(例如丙型肝炎),否则我们只能寄希望于疫苗。

因此,“超过99%的疫苗是不需要用的”,是一句正确的废话。

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这种浪费,也不是只有中国才有的现象,发达国家同样存在。

比如在美国,虽然消除了通过家养动物传播的狂犬病,但通过野生动物尤其是蝙蝠传播的狂犬病一直是无法回避的问题。美国本土的49个州均发现了被狂犬病病毒感染的蝙蝠。1990年~2016年,在美国发生的52例人类狂犬病病例中,有48例是蝙蝠造成的。

所以美国的预防策略指出,当人认为自己可能与蝙蝠有接触时,就应考虑进行暴露后预防,比如曾进入有蝙蝠的房间而又无法明确到底有没有接触的时候,又或者睡醒后发现房间内有蝙蝠,但无法确定是否在睡眠中被蝙蝠抓咬过时,则建议接种疫苗。

无论从哪个角度看这都是巨大的浪费。

因此加拿大调整了疫苗接种策略,仅建议与蝙蝠有直接接触且无法确定是否存在抓咬伤的人进行预防。由此可见,即使是发达国家,也存在如何选择疫苗接种适用人群的问题。

如果让一个本可以预防的疾病由于接种延误而造成悲剧,是谁都无法承受的压力。因此,有专家指出:考虑到狂犬病100%的病死率,决不能用经济指标来衡量值不值得。

疫苗接种,是有效的疾病预防方式

世界卫生组织(WHO)指出,成功的狂犬病控制规划由三个支柱组成:社区参与,教育、公众意识和大规模犬只疫苗接种,以及咬伤后获得治疗。

之所以能够总结出控制狂犬病的这三个要素,源于一些成功的经验:在美洲区域国家,自1983年以来人类狂犬病发病率降低了95%以上,狗狂犬病发病率降低了98%。这些成就正是得因于实施了有效的政策和规划,重视在全区域实行协调一致的犬类疫苗接种运动,提高民众意识,普及接触后的预防措施。

在世卫组织东南亚区域,许多国家开展了消除活动,例如孟加拉国于2010年启动了狂犬病消除规划,采取了管理犬类咬伤、大范围犬类疫苗接种和增加免费疫苗供应等措施,使得2010年~2013年人类狂犬病死亡病例下降了50%。

从这些地区的成功经验来看,狂犬病的危害是可以通过正确的规划措施得到有效控制的。

联合国消除以狗为媒介的狂犬病倡议|世界卫生组织(WHO)官网

从官方统计数据来看,中国近十年来狂犬病发病人数逐年下降,也充分证明了当前的狂犬病防控策略是有效的。2017年有超过500例的狂犬病案例,是历史上发病人数最低的一年,但这个数据仍然不令人满意,毕竟世界上已经有很多国家基本消灭了家养动物传播狂犬病的案例。

世界卫生组织计划2030年消除以狗为媒介的狂犬病导致的人类死亡,为实现这一任务,我们必须加强狂犬病防治策略的推广,加强狂犬病知识的宣传。因此,现在狂犬病预防的主要问题仍然是不够重视,而不是宣传过头的问题。

被猫、狗舔伤口,狂犬病患者接触,一定要打预防针吗?

有自媒体用美国等西方国家的数据说事,认为犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触这4种情况的发病概率最高为1/10万,因此通常不必进行暴露后处置。

这种说法不对,它有意无意地忽略了以上情形限定于“非狂犬病流行区”。

而面对提问“被狗咬伤后必须要在24小时之内注射狂犬疫苗吗”,自媒体给出的答案也是错误的——

狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”,伤口处理消毒之后,对咬人的猫狗进行隔离观察,如果猫狗在咬伤人后的10天内没有死去,就证明它们咬人时唾液中没有狂犬病毒,不用打疫苗。

这样的误导,其实是非常危险的。其中部分原因就是怕公众因误解以致延误疫苗接种时机。

狂犬病的特殊之处在于,这是一个以动物为传染源的传染病。我们常说传染病控制策略都是采取三步曲:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

如果能彻底控制传染源,例如给猫狗都接种狂犬病疫苗,就能很轻易地解决狂犬病的问题。美国等发达国家采取严格的动物疫苗接种策略,成功消除了家养动物传播的狂犬病。所以当人被家养动物抓咬伤后,可以先不打疫苗而采取“10天观察法”,人用狂犬病疫苗的消费数量自然很低。但那是消除家养动物狂犬病的发达国家。

发展中国家,由于经济因素或者狂犬病预防观念的缺乏,大部分家养动物是没接种过疫苗的。据统计,中国家养动物疫苗接种率只有10%~40%,政府也很难采取强制措施要求群众给动物接种疫苗。

而动物疫苗接种率达到70%以上才能阻断狂犬病在动物之间的传播。因此,在狂犬病流行区,所有动物都难以保证安全,即使是之前接种过疫苗的,所以在没有充分理由确认动物健康时,一旦暴露就需要尽快接种疫苗。

事实上,WHO的“10天观察法”也强调一旦发生暴露,应该立刻处理伤口和接种疫苗,然后可以对能够观察的动物(目前只限于猫、狗、雪貂)进行“10天观察法”(如果是流浪或者野生动物抓咬人之后已经跑了当然无法观察了),如果10天后动物仍然健康,可以终止疫苗接种。

必须要在被狗咬伤24小时内注射狂犬疫苗吗?

答案是必须,而且不要以为24小时内接种就能高枕无忧。暴露后疫苗接种,应该越快越好,因为病毒一旦与人的神经结合,再接种疫苗就不能保证预防成功了。

但是在现状下,我们决不能因为疫苗消耗量巨大而盲目夸大疫苗浪费的观点。再强调一次,发生狂犬病暴露后,如果不能确定动物健康,就必须尽快接种疫苗。

THE END
1.2022年05月浙江省台州湾新区管理委员会社会发展局招考1名工作人员...四.推理判断(共75题) 1.【单选题】只要被猫狗等动物抓伤、咬伤,无论是否出血,都要在24小时内到医院注射狂犬疫苗,万不可抱侥幸心理。猫狗在夏天最躁动,最容易咬伤人,但在春节期间也很容易受鞭炮惊吓而咬人。根据以上陈述,可以得出以下哪项?___ A: 如果被猫狗抓伤,但是没有出血,就不要到医院注射狂犬疫苗 B...https://m.book118.com/html/2022/1231/7033020033005030.shtm
2.狂犬疫苗医院能打吗?预防接种建议你立即到医院去注射狂疫病疫苗,人被犬类动物抓伤,咬伤,无论是否出血,只要皮肤粘膜有破损,都应注射人用狂犬病疫苗。即使被看上去很正常的狗咬了,也要及时注射狂犬疫苗,千万不能心存侥幸。 狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病,可防不可治,人畜共患,它主要是由被感染的犬类,猫及野生动物咬伤或抓伤而感染,一...https://tag.120ask.com/jibing/yfjz/1000109.html
3.手被猫抓到,没有流血,没有破皮,红了肿了要不要打针...对于猫狗抓伤引起的感染,通常是需要尽快的去当地的疾控中心注射狂犬疫苗的,只要不是超过二十四个小时,就没有什么问题,同时如果有破皮出血现象,是需要尽快的用肥皂水好好的清洗一下的。 被猫抓破皮要打针吗 赵金秋副主任医师 传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等 动物的爪子很可能带有些病菌,因此被动物抓...https://3g.club.xywy.com/wenda/92542890.htm?_t=t
1....无论是否出血,都要在24小时内到医院注射狂犬疫苗,万不可抱侥幸心理...只要被猫狗等动物抓伤、咬伤,无论是否出血,都要在24小时内到医院注射狂犬疫苗,万不可抱侥幸心理。猫狗在夏天最躁动,最容易咬伤人,但在春节期间也很容易受鞭炮惊吓而咬人。 根据以上陈述,可以得出以下哪项?() A. 如果被猫狗抓伤,但是没有出血,就不要到医院注射狂犬疫苗 B. 如果被不带狂犬病毒的狗咬伤,就不...https://www.shangxueba.com/ask/3799105.html
2.狂犬疫苗接种20问解答Ⅲ度:一处或多处的穿透性咬伤或抓伤,动物唾液污染粘膜(如被舔及)。应立即接种疫苗并应用抗狂犬病血清。 二、被犬、猫等动物咬伤、抓伤后应该怎样处理? 挤压伤口,同时立即用肥皂水或大量清水对伤口彻底清洗15分钟,再用75%酒精或2%-3%碘伏局部消毒;然后赶紧到就近的医院进行进一步的伤口处理和疫苗注射。 https://www.qlhyyy.cn/waikekepu/w1675086115484.html
3.狂犬病知识培训试题6篇(全文)由表2可以看出, 89.13%的人知道狂犬病, 92.85%知道狂犬病是可以预防的, 83.01%知道外观健康的犬也携带或传播狂犬病, 84.28%知道被猫、鼠等抓咬伤后要注射狂犬病疫苗, 87.71%知道给狗注射狂犬疫苗是很有必要的, 80.75%知道被狗咬后应在24小时内接种疫苗。但是对狂犬病是否能治好, 人如果患狂犬病生存率的问题...https://www.99xueshu.com/w/filejld7no8f.html
4.「8岁男孩狂犬病发身亡」央视紧急提醒:这2种伤口也要打狂犬疫苗这里也要提醒各位家长:不是所有的医院都能接种狂犬疫苗,去接种前可以在网上查询一下,或者拨打114查询。 狂犬疫苗要在被咬24小时内注射? 一旦被抓伤咬伤,原则上接种时间越早越好,24小时内为最佳。 就算超过24小时,接种疫苗依然有意义。只要还有没发病,疫苗就会有作用。所以,一定要快!这是和死神赛跑! https://k.sina.cn/article_5468891022_145f8a78e020014813.html
5.2022年夏季安徽合肥百大集团招聘33人上岸笔试历年难易错点考题...填入划横线部分最恰当的一项是:A.乞求B.渴望C.渴求D.期望149.只要被猫狗等动物抓伤、咬伤,无论是否出血,都要在24小时内到医院注射狂犬疫苗,万不可抱侥幸心理。猫狗在夏天最躁动,最容易咬伤人,但在春节期间也很容易受鞭炮惊吓而咬人。根据以上陈述,可以得出以下哪项?A.如果被猫狗抓伤,但是没有出血,就不要到...https://m.renrendoc.com/paper/292953020.html
6.又到狂犬病发病高峰期,狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病...2015年前8个月,北京狂犬病共发病8例,所有患者都在发病后1—8天内死亡。 2014年7至9月,云南保山报告5例狂犬病病例,患者均死亡。 2014年广东省卫生计生委数据证实狂犬病死亡数仅次于艾滋病、肺结核,居传染病致死第三位。 尽管狂犬病是可以完全预防的,但这并不意味着被猫狗咬伤后,打了狂犬疫苗就可以高枕无忧!https://bwc.imu.edu.cn/info/1008/1292.htm
7.狂犬病哺乳动物中,灵长目、食肉目、翼手目等目的动物都可以成为狂犬病病患,如人、猫、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马;而啮齿目动物(除海狸外)很少感染,如松鼠、花栗鼠、兔子等,但为了保险起见,被啮齿动物如鼠咬伤后还是应该注射狂犬病的疫苗。 http://www.360doc.com/content/11/0521/13/5350445_145580707.shtml
8.猫抓破了需要打狂犬疫苗吗被猫爪抓破到什么程度需要打狂犬疫苗被猫抓伤后,如果伤口有明显的出血或破裂,必须接种狂犬病疫苗,这应该根据伤口的暴露情况进行分析。如果伤口破裂或出血,这是三级暴露动的水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上,用碘伏消毒,治疗后,需要在24小时内到疾病预防控制中心接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白,必须保护伤口,定期消毒伤口,避免伤口感染和炎症,治疗后,一...https://www.bohe.cn/zxmip/313923.html
9.狂犬采防不可治!被狗咬伤怎么办?医生建议:必须接种疫苗Q:被猫咬伤或者抓伤是不是一般不需打狂犬疫苗? A:不是的,只要是被猫、狗、老鼠、兔子、野猪等温血动物咬后,建议必须要接种狂犬病疫苗。 医生建议,目前狂犬病是可防不可治,建议市民遇到狗最好是避而远之,如被咬伤请到狂犬病疫苗接种单位进行接种。 https://news.66wz.com/system/2018/11/20/105129420.shtml