临床上常用的支原体检测方法主要包括直接涂片镜检、抗原检测、核酸扩增试验以及抗体检测等。其中直接涂片镜检和抗原检测属于临床诊断支原体感染的主要依据,而核酸扩增试验及抗体检测则常用于治疗过程中的疗效判断。
一、直接涂片镜检
是确诊支原体感染最可靠的方法之一,但敏感性较差,仅适用于急性期标本且需要专业的病理科医生进行操作。其原理为取患者呼吸道分泌物或宫颈分泌物置于载玻片上,在显微镜下观察有无特殊形态改变,如类上皮细胞样改变或者多形核白细胞内的革兰氏阴性小圆棒状杆菌等典型特征,则可初步怀疑支原体感染。
二、抗原检测
1.荧光定量PCR:即通过实时荧光PCR技术检测样本中支原体拷贝数,具有较高的灵敏度和特异性,可用于支原体感染的确诊。
2.酶联免疫测定:即利用支原体IgM抗体作为探针,并与标记物结合后,再加入含有待测样品的反应体系中,若出现阳性结果提示存在支原体感染。
三、核酸扩增试验
包括聚合酶链式反应(PCR)法、锚定PCR法、变温PCR法、恒温循环PCR法等多种方法,均可快速、准确地检测出呼吸道标本中的支原体DNA,有助于支原体感染的确诊。
四、抗体检测
2.乳胶凝集法:即用乳胶颗粒标记支原体抗原,将患者血清稀释后加入乳胶颗粒标记后的支原体抗原板内,如果发现抗原抗体结合后形成的凝集反应,则提示可能存在支原体感染。
3.分子杂交技术:即在组织或细胞培养液中提取RNA,然后进行反转录处理形成cDNA,最后采用放射性同位素标记探针检测是否存在支原体基因片段,以帮助诊断支原体感染。
由于支原体感染易反复发作,因此建议患者平时注意个人卫生,勤洗手,避免不洁性生活,以免增加感染风险。另外还要适当加强体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防疾病发生。
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