血常规与宠物临床(二)

如果是非再生性的贫血,不进行骨髓检查能否确定其贫血机理

炎性疾病引起的贫血是犬、猫最常见的贫血,且可以通过血象推测诊断。其特点包括,轻度到中度的正细胞正色素性贫血和炎性白细胞相。

铁缺乏可引起小红细胞性低色素性非再生性贫血,可通过血象以及血涂片推测诊断。

巨幼红细胞性贫血(核成熟缺陷性贫血)在循环中偶尔出现巨幼红细胞。巨幼红细胞也可见于血涂片,需经骨髓检查确定。

骨髓纤维变性引起的非再生性贫血具有的特点是异形红细胞症,伴有泪细胞和卵形红细胞、白细胞减少症以及血小板反应不定(需要骨髓组织病理学检查确诊)。

以血涂片出现大量有核红细胞而缺乏多染性红细胞为特征的非再生性贫血,表明骨髓基质受损。原因可能有犬的铅中毒和猫的白血病(FELV)感染。

其他所有非再生性贫血都没有特异性的血象检验结果,只能通过进一步的骨髓检查确诊。

红细胞总数增加,红细胞增多症是相对还是绝对的判断

相对红细胞增多症(脱失引起的)是最常见的一种形式。特征如下:红细胞总数增加、总蛋白增加和血清生化出现脱水症状。一旦排除相对红细胞增多症,那么剩下的就是绝对红细胞增多症。

绝对红细胞增多症,是原发性的还是继发性的判断

其他很多疾病可导致继发性绝对红细胞增多症,包括:心血管疾病、肺病、肾病、肾肿瘤(原发性或者转移性的)和库兴氏综合征。

如果缺乏潜在的病因,那么就应该是原发性的红细胞增多症(由骨髓增生性疾病导致的真性红细胞增多症)。真性红细胞增多症的特点有:组织氧饱和度(正常的动脉血气)正常以及促红细胞生成素水平正常。

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