CT检查适应症与注意事项CT是电子计算机断层扫描(ComputedTomography)的简称，是一种非侵袭性X线检查，操作简便，分辨率高，是现今医学检查的常用手段。我院最新引进的PHILIPS256层极速螺旋CT是目前业内最高端CT机，具有扫描速度快、信息采集量大、成像技术先进，照射剂量少等特点，大大改善了图像质量，并能根据需要对可疑病变部位进行多方位、多期相的图像重建，有利于提高诊断的准确度，为临床治疗提供依据。
CT可以做哪些检查？一、头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法；(附图一)二、颌面部、颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等；三、胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等；(附图二)四、腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值；五、骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。六、脉管系统：通过CT血管成像，可显示动脉病变，如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。(附图四-六)
什么是CT增强扫描？为什么需要增强？CT检查分为平扫和增强扫描。CT增强扫描即是通过静脉注入造影剂后进行CT扫描检查，目的是提高被检组织的密度对比。CT增强扫描能够提高病变的检出率，发现平扫时未发现的病变(附图三)；鉴别血管性和非血管性病变，更好地判断病变的性质；确定病灶的范围和临床分期，提高肿瘤分期的准确性，判断手术切除的可能性。因此，为了给临床大夫制定合理的治疗方案提供依据，ＣＴ增强扫描是不可或缺的手段。
CT增强扫描的禁忌症及高危因素：为了增加病变组织与正常组织密度的差别，明确诊断，在CT检查中需使用对比剂作增强扫描。增强扫描有以下禁忌症及高危因素：禁忌症：1、造影剂过敏。2、严重肝、肾功能损害。3、重症甲状腺疾患（甲亢）。高危因素：1、肾功能不全。2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。4、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。
CT检查前的注意事项1、头颈部扫描时，请不要佩戴耳环、发夹或项链等金属物品；2、胸部及腹盆部扫描时，请不要穿含金属的衣物、纽扣，除下随身的皮带、手机、钱包及钥匙等；3、腹、盆部检查前准备：在扫描前一周，不做胃肠造影、不吃含金属的药物；检查前4小时内不吃食物；如需行盆腔扫描，检查前一天需服用泻药清洁肠道（具体请参考检查预约单）；扫描前半小时开始饮800-1000ml水充盈胃及部分小肠，盆腔扫描还需灌肠、膀胱要充盈，即要憋尿（急尿）；4、对于不合作病人，如婴幼儿、烦躁病人，请到有关科室给予镇静或麻醉处理后方能检查；5、危重病人请有关科室的医护人员陪同来检查。
CT检查时的注意事项：安静、制动是CT检查成功的关键，因此做CT检查时一定要听从技术人员的指导，遵照要求摆好体位，保持体位不动直至检查完毕；做胸腹部检查时还要按要求保持呼吸平稳或屏气等。ＣＴ机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，请及时通知我们。
CT检查后的注意事项：平扫检查后请按时到登记台取结果。增强扫描后请等候十分钟，如没有不良反应请由护士拔去针头再离开，同时注意对针口压迫止血；离开后注意有无迟发不良反应，如有不适请及时到医院处理。增强检查后要多喝水、多排尿。
附图一：
颅脑外伤患者，左侧顶枕部硬膜外外血肿
附图二：
患者，女，59岁，左下肺小结节，直径约1.5cm病理证实：肺癌
附图三：
同一患者，增强后清晰显示脑转移瘤诊断：脑转移瘤。平扫病灶显示不清
附图四
冠脉重建，清晰显示冠状动脉及冠脉支架
附图五：
头颅CTA：右侧颞顶部头皮海绵状血管瘤
附图六
体部及下肢血管成像
医学影像科：潘爱珍
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