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2023.01.02湖北
“老李,你听说了吗,CT做多了会得癌症。”
原来,在李大爷退休以后,儿子每年都会带他到医院体检。又因为他有20多年的吸烟史,所以每次体检,李大爷都逃不掉肺部CT检查。这不,过两天又快到了一年一度体检的日子,这才导致李大爷闷闷不乐。
小李了解了事情的原委以后,告诉父亲CT检查可以更好的帮助了解内脏器官的健康状况,一年一次并不会对身体有很大的不利影响,更不会出现所谓的癌症,这完全是无稽之谈。可是老李却对邻居老王说的话深信不疑,今年坚决不同意在进行CT检查。
导致近几天,两人因为CT检查的事情争吵不断。那么,结合李家父子二人的情况,究竟谁的想法才是正确的呢?频繁CT真的会诱发癌症吗?
可能很多人都有过这样的经历,当出现身体不适症状时,大夫大多都先让做一个CT检查。可是CT究竟有什么作用,它的检查原理又是什么呢?
CT检查又叫做电子计算机断层扫描,是利用X射线对人体不适部分进行一定深度的扫描,系统探测器接收到X射线的信号后,将其转化为可见光,最后将其转化为数字,输入机器,生成患者检查部位的立体或断面图像,帮助医生判断其组织结构是否处于发生病变。
尤其是近几年,CT影像技术已经成为临床中,最为常见的检查项目。但其实,CT成为近些年最受欢迎的影像检查项目,主要归功于它身上的三个优点。
其一,CT影像呈像清晰,可以帮助更好的发现患者病灶部位。很多人可能知道,以前医院影像学检查大多会选择X光。
而现在,X光却已经逐渐被CT检查取代,这其中最主要的原因就是X线是平面检查,而人体属于三维立体的,X线影像将三维降级为二维,导致很多角度被覆盖,医生无法准确判断病灶位置。
而CT检查,也被人们亲切的称作改良版X线检查,虽然两者都是采用X线扫描技术,但是CT可以进行横断面、增强扫描,可以帮助图像重建。所以其成像更加清晰,密度分辨率也更高,更有利于帮助医生判断,判断患者病灶位置以及病灶大小。
再者,CT影像方便、快捷。
很多有过检查经验的人都知道,CT检查只需要患者平躺在检查机器上,根据扫描范围的不同,操作过程需要花费1-3分钟不等,且扫描过程不会使患者出现任何不适。同时,患者大约可以在60-120分钟内拿到检查结果,方便、快捷。
另外,应用范围广也是其在临床中,受欢迎的主要原因之一。
一般来说,CT可以不仅可以帮助头部、胸部、腹部等,就连骨头、关节等部位也可以进行CT检查,可以较好的判断患者内脏器官肿块,帮助医生判断。
但是,很多有过CT检查经历的人可能记得,医院的CT检查机房门口都贴着辐射标识,要求无关人员尽量远离。所以导致很多人,因为害怕CT检查会对身体产生辐射,对其十分抵触。
其实,任何抛开计量谈毒性的行为都是不科学的。
美国放射协会对于网络上,人们说CT检测会给人体造成严重辐射,以及CT做多了会致癌的言论,进行了科学测试。
试验数据发现,根据每次CT检查扫描部位的不同,人体受辐射量也大不相同。一般来说,一次头部辐射量为0.8mSv、一次颈椎辐射量为0.77mSv、一次肺部辐射量为1.5mSv、一次腹部辐射量为4.18mSv。
可能很多人对这些辐射量没有概念,不知道这些辐射是否会对人体造成很大的影响,又是否会致癌呢?
世界卫生组织早在数年前就发布了关于,人体一年可接受辐射量范围。文件中写道,人体在一年内接受的辐射量低于50mSv以下,都属于安全范围。
只有当人们每年接受辐射量大于100mSv时,才会提高0.5%的患癌率。
美国哈佛大学还曾做过这样一个试验,他们将有20年吸烟史的10万余人分为两组,进行了长达3年的对照试验。只让其中一组患者连续3年,定期进行肺部CT检查。三年后将两组数据对比,结果发现,定期肺部CT,可以将吸烟患者肺癌死亡率降低23%。
这也就告诉我们,定期CT检查对这类高风险人群来说,是非常有必要的。因为疾病(癌症)对人体产生的危害,远高于定期CT检查对人体产生的不利影响。
虽然说偶尔的CT检查,不会对人们的身体产生严重影响,但是因为人们在进行CT检查时,多多少少还是会接受一定的辐射。所以为了保证检查的安全进行,人们在CT检查前,也要注意以下事项。
1、谨遵医嘱
一般来说,医生会根据患者检查部位的不同,可能要求患者禁食或憋尿。
例如:患者在行腹部CT检查前,医生会告知其需要禁食8小时以上。因为腹部检查的目的就是将患者腹部内脏器官明确暴露、成像。
而如果不空腹,腹中的食物残渣以及粪便等,会影响图像视野,甚至还有出现伪影的可能,影响医生判断。
所以患者在进行CT检查前,一定要谨遵医嘱,积极做好检查前的准备,避免影响检查结果。
2、摘除身上金属类物品
有过CT检查经验的人都知道,在进CT检查室前,医生会要求摘除身上的所有金属类物品,这究竟是什么原因呢?其实这主要是因为X线无法穿透金属进行扫描。
如果人们在检查过程中佩戴腰带、金银首饰、金属发夹等物质,可能会导致其遮挡病变部位,甚至出现伪像,严重影响医生判断。尤其是当女性进行胸部扫描前,要提前取出内衣中的金属部分,做好检查前的准备。
3、遮挡不必要部位
上文中也说过,CT的确会对人体产生一定的辐射,虽然其只要在安全范围就不会对人体产生很大影响。
但为了人们的身体健康考虑,医护人员会在人们进行检查前,为其选择铅围裙或铅衣等,遮挡性腺、甲状腺等对放射线较为敏感的部位。
4、孕妇慎做
一般来说,临床中不建议孕妇进行CT检查的。尤其是孕早期(16周之前),胎儿正处于发育的重要时期,此时CT检查可能会使胎儿收到辐射影响,出现发育畸形、生长受限等情况,严重者还有可能造成胎死腹中。
但是如果女性在孕期出现了某些不良症状,必须依靠CT诊断的情况时,一定要穿戴好防辐射服,保护好腹部。
CT是目前临床中最常用的影像学检查,它可以帮助清晰,准确的找到病灶位置,做到早发现早治疗。但是因为很多人知道CT检查会使身体接受辐射,所以拒绝检查。
但事实上,人们只要控制CT检查频率,一般不会对人体造成不利影响,也不会致癌。
[2]《医院级CT辐射剂量及诊断剂量水平研究》,王亮;彭勇;刘怡;彭红芬,2019-11-20