2018口腔助理医师考试口腔颌面外科学模拟题:第七单元A1

D、病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除

E、因非真性肿瘤,切除后不易复发

A、牙周膜

B、牙槽骨

C、颌骨骨皮质

D、牙龈上皮

E、牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织

3、舌癌区域性淋巴结转移早的原因

A、生长快

B、舌淋巴丰富

C、距区域淋巴结近

D、舌机械活动频繁

E、舌淋巴及血运丰富,舌活动频繁

4、最易发生恶变的色素痣是

A、皮内痣

B、复合痣

C、交界痣

D、雀斑样色素痣

E、毛痣

5、以下关于颌面部软组织肉瘤的描述,不正确的是

A、呈实质性进行性肿大

B、恶性程度高,易发生淋巴转移,预后差

C、基本治疗方法为根治性广泛切除

D、晚期大多侵犯骨质,引起骨质破坏

E、对高度恶性及手术边缘阳性者,均应追加放疗

6、以下关于颌面部骨源性肉瘤的描述,不正确的是

A、青年及儿童多见

B、呈进行性骨膨胀性生长

C、软骨肉瘤常转移至肺、脑等部位

D、骨内瘤虽然易发生远处转移,但与长骨骨内瘤相比,相对少见

E、皮肤表面常有血管扩张及充血

7、关于肿瘤的治疗哪项不正确

A、良性肿瘤一般以外科治疗为主

B、细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗

C、位于颌面深部或近颅底的肿瘤,首先考虑放疗或化疗

D、临床上对于骨肉瘤或者恶性黑色素瘤可以进行放射治疗

E、颌骨肿瘤一般以手术治疗为主

8、以下关于口腔癌的TNM分类的描述,不正确的是

A、T指原发肿瘤

B、T临床分期

C、N指区域性淋巴结

D、M指有无远处转移

E、根据癌瘤侵犯的范围,制定的该分类

9、当白细胞和血小板下降到什么状态时,应考虑停用化疗药

A、白细胞4.0×109/L,血小板10×109/L

B、白细胞3.0×109/L,血小板10×109/L

C、白细胞4.0×109/L,血小板80×109/L

D、白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L

E、白细胞3.0×109/L,血小板60×109/L

10、下列哪项检查要用造影显示

A、根尖囊肿

B、鼻腭管囊肿

C、甲状舌管瘘

D、孤立性骨囊肿

E、角化囊肿

11、甲状舌管囊肿最常见的好发部位是颈中线的

A、舌根部

B、舌骨下部

C、舌骨上、下部

D、舌骨上部

E、胸骨切迹上

12、关于甲状舌管囊肿,哪一项是不正确的

A、可发生于颈正中线上任何部位

B、多见于1~10岁的儿童

C、若囊肿发生于舌盲孔下面或前后部,可随吞咽上下移动

D、不会发生癌变

E、多无自觉症状

13、为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术的关键是

A、完整摘除囊肿

B、追踪瘘管到舌骨表面结扎

C、囊肿在舌骨表面剥离干净

D、除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除

E、以上都不正确

14、恶性淋巴瘤可发生在

A、口咽

B、牙龈

C、腭

D、颊

E、以上都可

15、下列哪一项不符合恶性淋巴瘤的治疗原则

A、早期HL的治疗以化学药物治疗为主

B、NHL的疗效比HL差

C、NHL以化疗为主,放疗为辅

D、对低度恶性、预后好的NHL,5年生存率约为70%~80%

E、NHL由于容易全身播散

16、以下关于中线致死性肉芽肿的叙述,错误的是

A、是一种恶性淋巴瘤

B、症状以溃疡和坏死为主,常多次病检而仅报告为慢性炎症

C、多发生在口腔及面部中线部位

D、多伴有特殊臭味

E、主要表现为炎性溃疡、糜烂、坏死,但无骨质破坏

17、成釉细胞瘤的临床特征错误的是

A、以下颌骨体及下颌角部为常见

B、可使牙齿松动、移位或脱落

C、多呈多房性,并有一定程度的局部浸润性

D、不会造成下唇及颊部麻木

E、可造成下颌骨病理性骨折

18、成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是

B、长得特别大

C、瘤体内牙根吸收

D、有局限性浸润生长

E、压迫三叉神经引起相应部位麻木

19、下列哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征

A、肿瘤内多见钙化影

B、多房型可见分房大小相差悬殊

C、骨质膨胀,以向唇颊侧为甚

D、肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位

E、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

20、成釉细胞瘤最易好发的部位是

A、下颌前牙区

B、上颌后牙区

C、上颌前牙区

D、下颌体及下颌角部

E、下颌骨升支部

21、关于牙龈癌的叙述,哪项是错误的

A、多为鳞癌

B、男性多于女性,以溃疡型最多见

C、早期向牙槽突及颌骨浸润

D、下牙龈发病率高于上牙龈

E、上牙龈癌比下牙龈癌转移早

22、以下关于牙龈癌的描述,不正确的是

A、多为分化度较高的鳞状细胞癌

B、生长较慢,以溃疡型为最多见

C、上牙龈癌因颌骨血供丰富,远处转移较多见

D、下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结,以后到颈深淋巴结

E、一般不适于放射治疗

23、以下关于上颌窦癌的叙述,哪项是错误的

A、以鳞癌为最常见

B、早期无症状而不易发觉

C、肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)

D、早期即有明显的骨质破坏

E、远处转移较少见

24、下列有关上颌窦癌的诊治,不正确的是

A、上颌窦较晚才有明显的骨质破坏

B、早期易于牙周病、根尖病、上颌窦炎混淆

C、CT片有助于早期明确诊断

D、治疗以放射治疗为主

E、肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者,可施行上颌骨全切除术

25、以下哪种囊肿发生上呼吸道感染后可以骤然增大

A、皮样囊肿

B、表皮样囊肿

C、鳃裂囊肿

D、鼻腭囊肿

E、甲状舌管囊肿

26、第二鳃裂囊肿常位于

A、乳突附近

B、下颌角附近

C、颈前正中

D、颈根部

E、舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近

27、原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于

A、耳垂周围

B、下颌角处

C、颈中、下1/3,胸锁乳突肌前缘处

D、颈中、上1/3、胸锁乳突肌前缘处

E、胸锁乳突肌前缘下1/3处

A、第一鳃裂

B、第二鳃裂

C、第三鳃裂

D、第四鳃裂

E、胸腺咽管

29、下列关于静脉畸形的描述中,不正确的是

A、好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部

B、位置深浅不一

C、表浅病损皮肤或黏膜颜色呈现蓝色或紫色

D、边界清晰,扪之坚硬

E、当头低位时;病损区则充血膨大

30、不属于静脉畸形临床特点的是

A、旧分类称海绵状血管瘤

B、如果位置较深,皮肤或黏膜颜色正常

C、扪之柔软,可以被压缩

D、有时可扪到静脉石

E、移动试验阴性

31、以下有关骨化性纤维瘤的论述中,不正确的是

A、常见于年轻人,多为单发性

B、多见于下颌,女性多于男性

C、生长较快,早期即有自觉症状

D、肿瘤逐渐增大后,可引起面部畸形及牙移位

E、发生上颌骨者可产生复视

32、恶性黑色素瘤的临床及病理特征叙述中,不正确的是

A、青春期前很少发生恶性黑色素瘤

B、早期表现绝大多数为皮肤痣及黏膜黑斑

C、常发生广泛转移,约70%早期转移至区域性淋巴结

D、靠术前活检明确诊断

E、发生恶变时,则迅速长大,色素增多

33、恶性黑色素瘤的治疗原则的论述中,不正确的是

A、放射治疗为主

B、不宜行活组织检查

C、恶性黑色素瘤转移率较高

D、应施行选择性颈淋巴清扫术

E、手术为主,但必须作广泛、彻底切除

34、哪项不是牙源性角化囊性瘤X线的特点

A、有单囊和多囊之分,单囊多见

B、沿颌骨长轴发展

C、下颌多见

D、牙根吸收多呈截断状

E、囊肿可向舌侧膨隆

35、易复发可恶变的颌骨病变是

A、根端囊肿

B、始基囊肿

C、含牙囊肿

D、角化囊性瘤

E、外渗性囊肿

36、单纯行刮除术后易复发的颌骨囊肿是

B、角化囊肿

C、始基囊肿

D、含牙囊肿

E、血管外渗性囊肿

37、关于牙龈瘤的起因下列描述正确的是

A、激素代谢紊乱

B、刷牙次数过多

C、机械刺激及慢性炎症刺激

D、自发性病变,无明确原因

E、家族遗传性

38、对婴幼儿的血管瘤一般采用哪一种治疗方法

A、激素治疗

B、低温治疗

C、硬化剂注射

D、高温治疗

E、观察,如发展迅速在进行干预治疗

39、关于舌癌的叙述,哪项是错误的

A、以鳞癌多见

B、多发生于舌缘,恶性度高

C、常发生早期颈部淋巴结转移

D、舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结

E、转移途径多为直接浸润和种植转移

40、颈淋巴转移率最高,且早期转移的肿瘤是

A、舌癌

B、唇癌

C、颊癌

D、牙龈癌

E、上颌窦癌

41、舌癌的远处转移最多见于

A、脑部

B、肺部

C、肝部

D、消化道

E、骨组织

42、最常见的口腔癌是

B、牙龈癌

D、唇癌

E、口底癌

43、下列关于交界痣的临床特点叙述中,不正确的是

A、一般较小

B、平坦或稍高于皮表

C、痣无毛

D、一般为淡棕色或深棕色

E、自觉症状较明显

44、色素痣可以分为

A、交界痣、皮内痣和恶性黑色素瘤

B、交界痣、皮内痣和毛痣

C、毛痣、雀斑样色素痣

D、交界痣、皮内痣和雀斑样色素痣

E、交界痣、皮内痣和混合痣

45、痣细胞在表皮和真皮交界处,呈多个巢团状,每一巢团的上一半在表皮的底层内,下一半则在真皮浅层内,称为

A、雀斑样色素痣

C、皮内痣

D、毛痣

E、交界痣

46、更容易转变为恶性黑色素瘤的是

A、交界痣

E、雀斑样色素痣

47、由小痣细胞组成,位于真皮内的是

A、良性肿瘤

B、恶性肿瘤

C、肉瘤

D、临界瘤

E、瘤样病变

49、肉瘤多见于

A、婴幼儿

B、中年人

C、青壮年

D、老年人

E、消瘦体弱的人

50、骨肉瘤最常见的转移部位是

A、肝

B、脑

C、骨

D、肾

E、脾

51、骨源性肉瘤最常发生于

A、颧骨

B、鼻骨

C、颅骨

D、蝶骨

E、颌骨

52、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是

A、皮脂腺囊肿

B、皮样囊肿

C、表皮样囊肿

D、鳃裂囊肿

53、下列哪一项描述不属于皮样囊肿的临床表现

A、生长缓慢,呈圆形

B、好发于口底、颏下

C、触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样

D、穿刺抽出乳白色豆渣样分泌物

E、可扪及坚韧的索条与舌骨体粘连

54、皮样囊肿是由

A、肿瘤细胞增殖分裂形成

B、胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成

C、胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成

D、皮质腺囊肿扩展形成

E、胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而形成

55、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是

A、皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构

B、表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构

C、表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构

D、皮样囊肿不含有角化物

E、表皮样性囊肿不含有角化物

56、关于良性肿瘤特点的叙述,哪项是错误的

A、永不威胁生命

B、细胞分化程度高

C、多呈膨胀性生长

D、有包膜,界限清,少数可恶变

57、以下哪一项属于口腔颌面部常见的临界瘤

A、牙龈瘤

B、腺淋巴瘤

C、牙瘤

D、腺样囊性癌

E、以上都不是

58、下列关于良性肿瘤特点的叙述,不正确的是

A、可发生于任何年龄

B、生长缓慢,多呈膨胀性生长

C、有包膜,不侵犯周围组织

D、细胞分化良好

E、永远都不会威胁到生命

59、原位癌是指

A、癌初起局限于黏膜内或表层中

B、癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移

C、癌变局限于原发灶,无血行播散致远处转移

D、原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近其它解剖区域

E、癌变局于粘膜及粘膜下层,未侵及深部的肌肉或骨组织

A、上皮组织

B、腺源性

C、间叶组织

D、牙源性

E、以上都不对

61、关于恶性肿瘤特点的叙述中,下列说法不正确的是

A、癌多见于老年,肉瘤多见于青壮年

B、侵犯,破坏周围组织,界限不清,活动受限

C、生长方式多为膨胀性生长

D、对机体影响大,常迅速发展

E、细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂

62、肿瘤的发生可能与下列哪项因素有关

A、煤焦油、吸烟

B、维生素B和维生素E类缺乏

C、严重的精神创伤

D、内分泌功能紊乱

E、以上均有关

63、最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是

B、口底癌

D、腭癌

64、以下关于口底癌的描述,哪一项是错误的

A、在我国比较少见

B、多为中度分化的鳞状细胞癌

C、生长于口底前部者,其恶性程度较后部为高

D、早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗

E、口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌

65、下列哪一项是原发于口底黏膜的癌

B、颊癌

C、腭癌

66、占口腔及唇癌的第六位的是

A、上颌窦癌

C、牙龈癌

E、颊癌

67、下列关于口底癌的生物学特性,正确的是

A、常早期发生淋巴结转移

B、常发生双侧颈淋巴结转移

C、淋巴结转移转移率仅次于舌癌

D、一般先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结

E、以上都正确

A、早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗

B、对双侧颈淋巴结转移的患者,可同时或分期行颈淋巴清扫术

C、早期鳞癌常为溃疡型,以后向深层组织浸润

D、晚期患者可用化学药物行姑息性治疗

E、以上均正确

69、下列关于颊粘膜癌的描述中,不正确的是

A、常发生于磨牙区附近

B、小的颊黏膜鳞癌可采用放射治疗

C、多为低度分化的鳞癌

D、常转移至下颌下及颈深上淋巴结

E、切除后如创面过大可用颊脂垫、带蒂皮瓣或游离皮瓣转移整复

70、口腔鳞癌构成比中居第二或第三位的是

B、腭癌

C、口底癌

71、下列关于恶性淋巴瘤的叙述中,不正确的是

A、可发生于任何年龄组

B、以颈部淋巴结最好发

C、发生于淋巴结者称结内型

D、我国的恶性淋巴瘤中大多属结外型

E、以外科手术治疗为主

72、关于唇癌的叙述,哪项是错误的

A、主要为鳞癌,腺癌很少见

B、多发生于下唇

C、下唇癌的转移较上唇早

D、唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见

E、下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移

73、关于唇癌的叙述中,不正确的是

A、为发生于唇红缘黏膜的癌

B、主要为鳞癌,腺癌很少见

C、多发生于上唇,下唇很少见

D、上唇癌的转移较下唇早

E、唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见

74、关于中央性颌骨癌临床特点的叙述中,不正确的是

A、主要来自牙胚成釉上皮的剩余细胞

B、好发于上颌骨

C、多伴下唇麻木

D、患者早期无自觉症状

E、X线表现有不规则虫蚀状破坏

75、中央性颌骨癌的临床及病理特征叙述中,不正确的是

A、在组织类型上可以是鳞癌,也可以是腺性上皮癌

B、好发于下颌磨牙区

C、常以牙痛为初期症状

D、可出现下唇麻木重要特征

E、肿瘤也可沿下牙槽神经管传播,但不能超越中线至对侧

76、中央性颌骨癌最主要的治疗方法是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、冷冻治疗

E、免疫治疗

77、主要发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞的是

A、唇癌

B、颊黏膜癌

D、上颌窦癌

E、中央性颌骨癌

78、中央性颌骨癌好发于

A、上颌前牙区

B、上颌磨牙区

C、下颌磨牙区

D、下颌前牙区

E、下颌支

79、痣样基底细胞癌综合征的临床表现不包括

A、多发性角化囊性瘤

B、皮肤基底细胞痣(癌)

C、分叉肋,颅骨异常

D、小脑镰钙化

E、眶距缩窄

80、角化囊肿属于

A、发育性颌骨囊肿

B、血外渗性囊肿

C、牙源性颌骨囊肿

D、胚胎性颌骨囊肿

E、炎症性颌骨囊肿

81、以下不属于多发性基底细胞痣综合征的临床表现的是

A、多发性角化囊肿

B、皮肤基底细胞痣

C、分叉肋

E、骨纤维异常增生

82、下列关于含牙囊肿的描述中,正确的是

A、发生于牙冠或牙根形成之后

B、可来自一个牙胚,含一个牙

C、可来自多个牙胚,含多个牙

D、含牙囊肿就是滤泡囊肿

E、以上说法均正确

83、口腔颌面部因炎症而引起的牙源性囊肿主要是

B、鼻腭囊肿

C、鼻唇囊肿

D、始基囊肿

E、含牙囊肿

84、下列属于牙源性囊肿的是

A、球上颌囊肿

D、上颌正中囊肿

E、鳃裂囊肿

85、下列哪些囊肿属于牙源性颌骨囊肿

A、鼻腭管囊肿

B、含牙囊肿

C、正中囊肿

D、球上颌囊肿

E、以上均是

86、又称滤泡囊肿的是

A、始基囊肿

C、鼻腭囊肿

D、角化囊肿

E、正中囊肿

87、属于真性肿瘤的是

A、动静脉畸形

B、微静脉畸形

C、淋巴管畸形

D、混合畸形

E、血管瘤

88、发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的

A、10%

B、20%

C、40%

D、60%

E、70%

89、血管瘤消退完成期一般在

A、1~3岁

B、3~5岁

C、4~6岁

D、5~8岁

E、10~12岁

90、血管瘤其病程进入静止消退期一般是在

A、出生以后

B、1年以后

C、2年以后

D、3年以后

E、4年以后

91、下列关于血管瘤增生期表现的叙述中,不正确的是

A、最初表现为毛细血管扩张

B、可出现高低不平似杨梅状

C、可出现四周围以晕状白色区域

D、病损开始缓慢的消退,皮肤可呈花斑状

E、病变红斑可高出皮肤

92、鳃裂囊肿作穿刺抽吸时可见

A、草绿色液体

B、透明、淡黄色水样液体

C、黄色或棕色的、清亮的液体

D、乳白色豆渣样分泌物

E、血性液体

93、如果根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿,则称为

A、残余囊肿

D、皮样囊肿

E、滤泡囊肿

94、以下哪一项属于皮脂腺囊肿所特有的表现

A、常见于面部

B、发生缓慢

C、囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点

D、质地软,无压痛

E、边界清楚,可活动

95、以下属于口腔颌面部潴留性囊肿的是

B、甲状舌管囊肿

C、皮脂腺囊肿

96、下列哪一项属于皮脂腺囊肿的最佳治疗方法

A、切开引流

B、囊内注射硬化剂

C、冷冻治疗

D、激光治疗

E、局麻下手术切除

97、中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是

A、皮脂腺囊肿和皮样囊肿

B、皮脂腺囊肿和表皮样囊肿

C、表皮样囊肿和皮样囊肿结构

D、皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿

E、皮样囊肿和甲状舌管囊肿

98、被称为“粉瘤”的是

B、皮脂腺囊肿

D、甲状舌管囊肿

E、始基囊肿

99、口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在,出现黄、红色小疱状突起,称为

A、淋巴血管瘤

B、囊肿型淋巴管瘤

C、海绵型淋巴管瘤

D、毛细管型淋巴管瘤

E、混合型淋巴管瘤

100、囊性水瘤属于以下哪一种淋巴瘤

A、海绵型淋巴管瘤

B、毛细管型海绵型混合瘤

C、毛细管型淋巴管瘤

D、大囊型淋巴管瘤

E、合并有血管瘤的淋巴管瘤

101、巨舌症属于

A、微囊型淋巴管畸形

B、囊肿淋巴管畸形

C、海绵型血管瘤

D、囊性水瘤

E、大囊型淋巴管畸形

102、下列有关大囊型淋巴管瘤的叙述中正确的是

A、也称为囊性水瘤

B、多发生于颈部锁骨上区

C、扪诊柔软,有波动感

D、表面皮肤色泽正常

103、不属于动静脉畸形形态特点的是

A、迂回弯曲、极不规则

B、多见于幼儿,成年少见

C、常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中

D、表面温度较正常皮肤为高

E、有搏动性

104、下列有关微静脉畸形的叙述中,不恰当的是

A、常见的葡萄酒色斑

B、沿三叉神经分布区分布

C、多发在口腔黏膜,少见于颜面部皮肤

D、呈鲜红或紫红色,周界清楚

E、用手指压迫病损,表面颜色退去

105、不符合海绵型血管瘤症状的是

A、由大小形状不一的血窦组成

B、肿瘤边界不清

C、可钙化为静脉石

D、呈杨梅样突出于皮肤

E、体位移动试验阳性

106、下列哪一项体位移动试验是阳性

A、囊性淋巴管瘤

B、海绵状血管瘤

D、毛细血管型血管瘤

E、舌下腺囊肿

107、下列各项作检查时,可于病变区触及结石的病变是

A、蔓状血管瘤

C、杨梅状血管瘤

D、淋巴血管瘤

E、毛细血管瘤

108、以下关于海绵状血管瘤的叙述中,不正确的是

A、表浅肿瘤呈现蓝色或紫色

B、扪之柔软,可被压缩

C、有时可扪到静脉石

D、扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音

109、下列各项中属于常见的葡萄酒色斑的是

A、海绵状血管瘤

C、动静脉畸形

D、淋巴管畸形

E、囊性水瘤

110、微静脉畸形一般就是常见的

B、葡萄酒色斑

C、蔓状血管瘤

D、葡萄状血管瘤

E、海绵状淋巴管瘤

111、下列关于微静脉畸形临床症状的叙述中,不恰当的是

A、多发于颜面部皮肤

B、常沿三叉神经分布区分布

C、高于皮肤表面,周界不清楚

D、呈鲜红或紫红色

E、口腔黏膜较少

A、外形不规则,大小不一

B、以手指压迫病损,表面颜色退去

C、属于微静脉畸形

D、常沿三叉神经分布区分布

113、与葡萄酒色斑相比,中线型微静脉畸形最显著特点是

A、周界清楚

B、呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平

C、外形不规则,大小不一

D、以手指压迫病损,表面颜色退去

E、它可以自行消退

114、淋巴管畸形的好发部位,不包括

A、舌部

B、唇部

C、颊部

D、颈部

E、腭部

115、不属于淋巴管畸形的是

A、毛细管型淋巴管瘤

B、海绵状淋巴管瘤

C、囊性水瘤

D、囊肿型淋巴管畸形

E、蔓状血管瘤

116、口腔颌面部常见的癌前病损有

A、口腔红斑

B、上皮过度角化

C、口腔扁平苔藓

D、盘状红斑狼疮

E、口腔黏膜下纤维性变

117、口腔颌面部常见的癌前状态不包括

A、口腔黏膜下纤维性变

B、先天性角化不良

C、口腔粘膜白斑

D、着色性干皮病

E、上皮过度角化

118、目前,口腔颌面部癌症患者的5年生存率在

A、30%左右

B、40%左右

C、50%左右

D、60%左右

E、70%左右

119、恶性肿瘤的生物治疗有望在不久的将来,成为继手术化疗、放疗之后的第四种疗法。从广义上讲,它包括

A、细胞因子治疗

B、基因治疗

C、免疫治疗

D、A+B

E、A+B+C

120、以下关于热疗的描述,不恰当的是

A、热疗与化疗联合应用,可起到同步化增效作用

B、微波热疗是目前最常用的加热技术

C、高温治疗恶性肿瘤疗效好,不存在问题

D、可分为全身加热和局部加热两类

E、局部热疗对患者痛苦少,易于接受,并发症少

121、细胞周期特异性药物,主要包括

A、细胞毒素类、植物类

B、抗生素类、代谢类

C、代谢类、植物类

D、代谢类、激素类

E、激素类、植物类

122、细胞周期非特异性药物,主要包括

A、细胞毒素类、抗生素类

B、抗生素类、抗代谢类

C、抗代谢类、植物类

D、抗生素类、激素类

E、细胞毒素类、植物类

123、以下对化疗中冲击疗法的描述,不正确的是

A、大剂量一次给药

B、给药间隔在3个月以上

C、疗效比每日小剂量用药疗效好

D、不易出现耐药性

E、年老、体弱者慎用

124、对放射线中等敏感的肿瘤是

A、恶性黑色素瘤

B、脂肪肉瘤

C、基底细胞癌

D、浆细胞肉瘤

E、恶性淋巴瘤

125、口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括

A、拔除口内的病灶牙

B、治疗患龋的牙齿

C、保留金属套冠及冠桥

D、注意口腔卫生

E、用氟剂涂布牙冠

126、下列肿瘤中,对放疗不敏感的是

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、恶性黑色素瘤

D、恶性淋巴瘤

E、浆细胞肉瘤

127、以下对放射线敏感的肿瘤中,不包括

A、恶性淋巴瘤

B、未分化癌

C、淋巴上皮癌

D、尤文肉瘤

E、恶性黑色素瘤

128、以下对放射性不敏感的肿瘤中,不包括

A、骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、脂肪肉瘤

D、尤文(Ewing)肉瘤

129、下列关于口腔颌面部肿瘤手术治疗的论述中,不恰当的是

A、手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法

B、对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤,还应将其所属区域的淋巴组织彻底清除

C、手术治疗适用于良性肿瘤

D、手术治疗适用于用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤

E、肿瘤切除不彻底,复发后再次手术,能获得满意的疗效

130、下列关于肿瘤的治疗原则叙述中,恰当的是

A、良性肿瘤可不予处理

B、肿瘤细胞分化程度与治疗无直接关系

C、手术适用于所有肿瘤的治疗

D、肿瘤的生长部位对治疗有一定关系

131、肿瘤细胞分化程度与治疗有一定关系,细胞分化程度较好的肿瘤,多采用的治疗方法是

C、化学药物治疗

D、观察暂不予处理

E、热疗

132、下列属于对放射不敏感的肿瘤是

A、基底细胞癌

C、浆细胞肉瘤

133、对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用

A、5号针头

B、6号针头

C、9号针头

D、8号针头

E、12号针头

134、最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是

A、131I(碘)

B、32P(磷)

C、35Sr(锶)

D、67Ga(镓)

E、99mTc(锝)

135、最常用于诊断甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用

A、99mTc

B、125I

C、32P

D、85Sr

E、113In

136、99mTc核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义

A、多形性腺瘤

C、腺样囊性癌

D、腺泡细胞癌

E、黏液表皮样癌

137、用穿刺及细胞学检查诊断的病变及其穿刺液的关系的叙述中,正确的是

A、囊肿→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体

B、囊性淋巴管瘤→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体

C、血管瘤→淋巴液

D、囊性淋巴管瘤→血性液体

138、下列属于活体组织检查类型的是

A、吸取活组织检查

B、切除活组织检查

C、冰冻活组织检查

D、切取或钳取活组织检查

E、以上都是

139、甲状舌管囊肿多见于

A、婴儿

B、1~10岁的儿童

C、青少年

D、中年人

E、老年人

140、甲状舌管囊肿穿刺检查可抽出

A、血性液体

B、淋巴液

C、胆固醇晶体

D、草绿色液体

E、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体

141、骨化性纤维瘤最易好发于

A、上颌骨

B、下颌骨

C、颈正中线

D、口底区

E、面颊部

142、恶性黑色素瘤的发生与下列哪项因素有关

A、损伤

B、慢性刺激

C、内分泌因素

D、营养因素

143、恶性黑色素瘤常发生广泛转移,早期转移至区域性淋巴结占有的比例约为

A、20%

B、30%

D、50%

144、如已确诊为成釉细胞瘤,肿瘤较大,为防止复发,其治疗原则为

A、放射治疗

B、手术彻底刮除肿瘤

C、颌骨整块切除

D、下颌骨节段性切除

E、化学药物治疗

145、成釉细胞瘤穿刺检查可抽出

B、褐色液体

C、淡黄色水样液体

E、乳白色豆腐渣样

答案部分

1、【正确答案】E

【答案解析】牙龈瘤女性较多,随着肿块的增长,可以破坏牙槽骨壁。其治疗方法传统观点认为应将病变所波及的牙齿同时拔除。应围绕病变周围的正常组织上做切口,将肿块完全切除,拔除波及的牙齿,并用刮匙或骨钳将病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织去除。牙龈瘤为非真性肿瘤,但是复发倾向明显。

2、【正确答案】E

3、【正确答案】E

【答案解析】舌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些均为促进舌癌转移的因素。

4、【正确答案】C

【答案解析】交界痣:痣细胞在表皮和真皮交界处,呈多个巢团状,边界清楚,分布距离均匀;每一巢团的上一半在表皮的底层内,下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞,色素较深。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激,并由此可能发生恶性症状恶性黑色索瘤多来自交界痣。

5、【正确答案】B

【答案解析】肉瘤的淋巴结转移率较低,而血循转移的几率较高。

6、【正确答案】C

【答案解析】骨源性肉瘤可发生远处转移,骨肉瘤最常见,转移部位以肺、脑为多,但与长骨骨肉瘤比较,则相对为少见。骨恶性纤维组织细胞瘤则常发生区域性淋巴结转移。软骨肉瘤则少有转移倾向,无论是血循或淋巴道转移。

7、【正确答案】D

【答案解析】骨肉瘤、恶性黑色素瘤在临床上对于射线相对不敏感。所以此两种肿瘤应用放射治疗效果不明显。

8、【正确答案】B

【答案解析】T是指原发肿瘤;N是指区域性淋巴结;M是指有无远处转移。

9、【正确答案】D

【答案解析】化疗药物的不良反应是骨髓抑制。对造血系统有抑制作用的药物多为细胞毒类。当白细胞数降到3×109/L,血小板计数降到80×109/L时,应予停药并应用升白药物。白细胞严重减少时,应给以抗生素或丙种球蛋白以预防感染。

10、【正确答案】C

【答案解析】甲状舌管囊肿的诊断可根据其部位和随吞咽移动等而做出。有时穿刺检查可抽出透明、为浑浊的黄色稀薄或黏稠性液体。对甲状舌管囊肿还可以进行碘油造影以明确其瘘管行径。

11、【正确答案】C

【答案解析】甲状舌管囊肿多见于1~10岁的儿童,亦可见于成年人。可发生于颈正中线,自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部为最常见。

12、【正确答案】D

【答案解析】甲状舌管瘘如长期不治,还可以发生癌变。

13、【正确答案】D

【答案解析】甲状舌管囊肿应手术切除囊肿或瘘管,而且应彻底,否则容易复发。手术的关键是,除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除。若仅切除囊肿或瘘管,由于舌骨中可能存在微细的副管,从而导致复发。

14、

【正确答案】E

【答案解析】口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于牙龈、腭、颊、口咽以及颌骨等部位。

15、【正确答案】A

【答案解析】霍奇金淋巴瘤早期HL的治疗以放射治疗为主,近年来扩大放射野照射和提高放射剂量后,疗效有所提高。对于晚期HL,多应用化学药物治疗,常用的化疗方案为MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松),有较好的疗效。但目前仍以放疗与化疗合用为好。

16、【正确答案】E

【答案解析】NK/T淋巴瘤多发生在口腔及面部中线部位,口腔中初发者多在腭咽部中线。症状以溃疡和坏死为主,常多次病检而仅报告为慢性炎症,故曾有“中线坏死性肉芽肿”之称。破坏腭骨后,可造成口鼻穿孔,形成口鼻瘘。常伴有特殊臭味,并可伴全身高热不适等症状。首发症状也可出现在鼻腔和鼻窦,耳鼻喉科特称为鼻腔鼻窦淋巴瘘。

17、【正确答案】D

【答案解析】成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢,初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大,造成畸形,左右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时,可使牙松动、移位或脱落;肿瘤继续增大时,使颌骨外板变薄,或甚至吸收,这时肿瘤可以侵入软组织内。由于肿瘤的侵犯,可以影响下颌骨的运动度,甚至可能发生吞咽、咀嚼和呼吸障碍。肿瘤表面常见有被对颌牙造成的压痕,如果咀嚼时发生溃疡,可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。当肿瘤压迫下牙槽神经时,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展很大,骨质破坏较多,还可能发生病理性骨折。

18、【正确答案】D

【答案解析】临床上依照肿瘤的生物学行为将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,但良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是相对的,有的肿瘤病程虽长,但有局部浸润,其生物学行为介于良性和恶性之间的,称为临界瘤,如唾液腺多形性腺瘤、成釉细胞瘤。

19、【正确答案】A

【答案解析】成釉细胞瘤的影像学表现为:①多房型在成釉细胞瘤中最多见,分房大小不等,成群排列,相互重叠,肿瘤处的牙根截断壮吸收,相邻牙齿也被分开;②单房型较多房型少见,为一个单房状低密度影像,边缘呈分叶状,有切迹,瘤内可以含牙;③蜂窝型为大小基本相等的小分房,房隔厚且粗糙不规则,肿瘤边缘清晰,且肿瘤内可以含牙;④局部恶性征型最为少见,影像表现为颌骨无膨胀改变,但颌骨骨小梁和密质骨溶解消失,颌骨外形消失。但是瘤内不含钙化影。

20、【正确答案】D

【答案解析】成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。

21、【正确答案】E

【答案解析】牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二位或第三位,若分开计算,则下牙龈癌居第三位,上牙龈癌居第五位。男性多于女性。多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见。早期向牙槽突及颌骨浸润,使骨质破坏,引起牙松动和疼痛。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早,同时也较多见。

22、【正确答案】C

【答案解析】下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早,同时也较多见。下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结,以后到颈深淋巴结;上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结。远处转移比较少见。治疗以外科手术为主。对放射治疗不敏感。

23、【正确答案】D

【答案解析】上颌窦癌为鼻旁鳞癌中的最常见者。位于上颌窦内,早期无症状不容易发觉。当肿瘤发展到一定程度,出现各种不同的症状:位于上颌窦内壁-鼻塞、鼻出血、单侧鼻腔分泌物增多、鼻泪管堵塞流泪;位于上颌窦上壁-眼球突出、向上移位,引起复视;位于上颌窦外壁-唇颊沟肿胀,破溃后肿瘤外露,眶下神经受损引起面颊部感觉迟钝;位于上颌窦后壁-侵入翼腭窝造成张口困难;位于上颌窦下壁-牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀等症状。晚期转移至上颌窦的任何部位。引起相应的临床症状。远处转移少见。

24、【正确答案】D

【答案解析】上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键。临床医师应有高度的警惕性,应与牙周病、根尖周病、慢性上颌窦炎等注意鉴别。上颌窦较晚才有明显的骨质破坏,早期如临床鉴别诊断困难时,可借助于曲面体层X线片、CT检查等方法明确诊断。治疗最好采用综合疗法,而以外科治疗为主。早期肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者,可施行上颌骨全切除术。

25、【正确答案】C

【答案解析】第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部,或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑,但有时呈分叶状。肿块大小不定,生长缓慢,患者无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可以骤然增大,则感觉不适。若有继发感染,可伴发疼痛,并放射至腮腺区。

26、【正确答案】E

【答案解析】第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。

27、【正确答案】C

【答案解析】原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于颈中、下1/3,胸锁乳突肌前缘处。

28、【正确答案】B

29、【正确答案】D

【答案解析】静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一,如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。

30、【正确答案】E

【答案解析】静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一,如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。

31、【正确答案】C

【答案解析】骨化性纤维瘤常见于年轻人,多为单发性,可发生于上、下颌骨,但以下颌较为多见。女性多于男性。此瘤生长缓慢,早期无自觉症状,不易被发现;肿瘤逐渐增大后,可造成颌骨膨胀肿大,引起面部畸形及牙移位。发生于上颌骨者,常波及颧骨,并可能波及上颌窦及腭部,使眼眶畸形,眼球突出或移位,甚或产生复视。下颌骨骨化性纤维瘤除引起面部畸形外,可导致咬合紊乱,有时可继发感染,伴发骨髓炎。

32、【正确答案】D

【答案解析】恶性黑色素瘤主要根据色素表现及临床症状,不宜行活组织检查,即使是转移性淋巴结亦不应做吸取组织检查,因活检可促使其加速生长,并使肿瘤播散发生远处转移。对无色素性黑色素瘤则临床诊断常有困难,有时只能在病理检查后,才能确诊。

33、【正确答案】A

【答案解析】以外科手术切除为主。对放射治疗不敏感。手术原则必须作广泛彻底切除,切除范围要比其他恶性肿瘤更广、更深。由于恶性黑色素瘤早期就有区域区淋巴结转移,且转移率较高,因此应施行选择性颈淋巴清扫术。

34、【正确答案】D

【答案解析】牙源性角化囊肿的X线表现为:①有单囊和多囊之分,单囊多见,也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长,膨胀不明显;如有膨胀,常向舌侧。③牙根吸收少见,多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

35、【正确答案】D

【答案解析】易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以癌变,条件为:40岁以上;有反复感染史;均为多囊性;病理呈典型鳞癌变;以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。

36、【正确答案】B

【答案解析】角化囊肿容易复发(文献报道其复发率为3%~60%);角化囊肿也可发生恶变,因此手术刮除要求更彻底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或加用冷冻疗法,以消灭子囊,防止复发。必要时还可考虑在囊肿外围切除部分骨质。

37、【正确答案】C

38、【正确答案】E

【答案解析】血管瘤与脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也应及时给予一定的干预治疗。

39、【正确答案】E

【答案解析】舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性,多数为鳞癌。多发生于舌侧缘,且恶性度较高,生长快,浸润性较强。常常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高。舌癌颈淋巴结转移常在一侧,位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。

40、【正确答案】A

【答案解析】舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率很高。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环,舌体活动频繁等,均成为促使舌癌发生转移的因素。

41、【正确答案】B

【答案解析】舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部。

42、【正确答案】A

【答案解析】在我国以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌最为常见,其中最常见的是舌癌。

43、【正确答案】E

【答案解析】交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节,一般较小,表面光滑、无毛,平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。

44、【正确答案】E

【答案解析】根据组织病理学特点,色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。恶性黑色素瘤多来自交界痣。一般认为,毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变,如有恶变亦来自交界痣部分。

45、【正确答案】E

【答案解析】交界痣:痣细胞在表皮和真皮交界处,呈多个巢团状,边界清楚,分布距离均匀;每一巢团的上一半在表皮的底层内,下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞,色素较深。

46、【正确答案】A

【答案解析】恶性黑色素瘤多来自交界痣。

47、【正确答案】C

【答案解析】皮内痣为大痣细胞分化而来,是更成熟的小痣细胞,并进入真皮及其周围结缔组织中;原在交界处的痣细胞,由于发展为小痣细胞进入真皮而消失。在表皮基底膜和真皮内小痣细胞之间有一浅层狭长的结缔组织区,把痣和表皮层分开。

48、【正确答案】C

49、【正确答案】C

【答案解析】肉瘤多见于青壮年。

50、【正确答案】B

【答案解析】骨源性肉瘤可发生远处转移,骨肉瘤最常见,转移部位以肺、脑为多,但与长骨骨肉瘤比较,则相对为少见。

51、【正确答案】E

【答案解析】骨源性肉瘤可发生于任何颌面骨,但以上下颌骨为最常见。

52、【正确答案】B

【答案解析】皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期易流于组织中的上皮细胞发展而来形成囊肿。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。其他囊肿均无此特殊组织表现。

53、【正确答案】E

【答案解析】皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢,呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或皮肤光滑,囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连,触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样。

54、【正确答案】B

【答案解析】皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者,则为表皮样囊肿。

55、【正确答案】B

56、【正确答案】A

【答案解析】良性肿瘤一般无自觉症状,但如压迫邻近神经发生继发性感染或恶变,则发生疼痛。不发生淋巴转移,对人体危害较小。但是如果肿瘤生长在一些重要的部位如舌根、软腭等,如不及时治疗,也可发生呼吸、吞咽困难,威胁人的生命。

57、【正确答案】E

【答案解析】临界瘤:某些良性肿瘤形态上属良性,病程较长,但常浸润生长,切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间,具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。瘤:一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。

58、【正确答案】E

【答案解析】良性肿瘤对机体的影响:一般对机体无影响,如生长在要害部位或发生并发症时,也可危及生命。

59、【正确答案】A

【答案解析】癌初起局限于黏膜内或表层中,称原位癌。

60、【正确答案】A

61、【正确答案】C

【答案解析】恶性肿瘤的生长方式为浸润性生长,膨胀性生长是良性肿瘤的特点。

62、【正确答案】E

【答案解析】肿瘤病因至今尚未明了,一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。各个选项的说法都是正确的,均有关。

63、【正确答案】B

【答案解析】口底癌早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者,其恶性程度较后部为低。口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。

64、【正确答案】C

【答案解析】口底癌与西方国家比较,我国的口底癌较为少见。早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者,其恶性程度较后部为低。

65、【正确答案】E

【答案解析】口底癌系指原发于口底黏膜的癌,与来自舌下腺的癌应有所区别。

66、【正确答案】B

【答案解析】口底癌与西方国家比较,我国的口底癌较为少见。居口腔及唇癌的第六位。

67、【正确答案】E

【答案解析】口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。

68、【正确答案】E

【答案解析】早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗。较晚期的病例,如肿瘤侵及下颌骨,或有颈部淋巴转移时,应施行口底部、下颌骨、颈淋巴联合根治术。对双侧颈淋巴结转移的患者,可同时或分期行颈淋巴清扫术。晚期患者可用放射治疗或化学药物行姑息性治疗。

69、【正确答案】C

【答案解析】颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌,少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。

70、【正确答案】E

【答案解析】颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。

71、

【答案解析】恶性淋巴瘤对放射治疗和化学药物治疗都比较敏感。

72、【正确答案】C

73、【正确答案】C

74、【正确答案】B

【答案解析】中央性颌骨癌好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区。

75、【正确答案】E

【答案解析】中央性颌骨癌在组织类型上可以是鳞癌,也可以是腺性上皮癌,且以后者为多。好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区。患者早期无自觉症状,以后可以出现牙痛、局部疼痛,并相继出现下唇麻木。肿瘤也可沿下牙槽神经管传播,甚至超越中线至对侧。

76、【正确答案】A

【答案解析】手术是治疗中央性颌骨癌的主要方法。根据中央性颌骨癌的病变扩散特点,下颌骨的切除范围应更加广泛。限于一侧者一般应行半侧下颌骨切除;如邻近中线或超越中线者,应根据解剖特点于对侧下颌骨颏孔或下颌孔处截骨;或甚至行全下颌骨切除。中央性颌骨癌一般应行选择性颈淋巴清扫术。为了防止远处转移,尚应配合化疗。

77、【正确答案】E

【答案解析】中央性颌骨癌主要发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞。

78、【正确答案】C

79、【正确答案】E

【答案解析】多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”或“多发性基底细胞痣综合症”。

80、【正确答案】C

81、【正确答案】E

【答案解析】多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。

82、【正确答案】E

【答案解析】含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。

83、【正确答案】A

【答案解析】根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿。有Malassez上皮剩余增殖以及增值上皮团块中央液化、囊性病变等一系列病理过程。因此常发生于死髓牙的根尖部。而鼻腭囊肿、鼻唇囊肿、始基囊肿属于非牙源性囊肿。而含牙囊肿也可继发感染,但是属于发育性牙源性囊肿。

84、【正确答案】B

85、【正确答案】B

【答案解析】含牙囊肿属于牙源性颌骨囊肿。鼻腭管囊肿、正中囊肿、球上颌囊肿属于属发育性囊肿,是非牙源性颌骨囊肿。

86、【正确答案】B

87、【正确答案】E

【答案解析】肿瘤性病变中只有血管瘤为真性肿瘤,其他均属脉管畸形。

88、【正确答案】D

【答案解析】发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于面颈部皮肤,皮下组织,极少数见于口腔黏膜。深部及颌骨内的血管瘤日前认为应属血管畸形。

89、【正确答案】E

【答案解析】血管瘤消退完成期:一般在10~12岁。大面积的血管瘤完全消退后可以后遗局部色素沉着,浅瘢痕,皮肤萎缩下垂等体征。

90、【正确答案】B

【答案解析】消退期:一般在1年以后即进入静止消退期。消退是缓慢的,病损由鲜红变为暗紫、棕色,皮肤可呈花斑状。

91、【正确答案】D

【答案解析】病损开始消退是消退期的表现,其他几项均是增生期的表现。

92、【正确答案】C

【答案解析】鳃裂囊肿作穿刺抽吸时,可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。

93、【正确答案】A

【答案解析】如果根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿,则称为残余囊肿。

94、【正确答案】C

【答案解析】常见于面部,小的如豆,大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内,并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有一“色素点”。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。

95、【正确答案】C

【答案解析】皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。

THE END
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