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腹部投照的常规摆位包括腹背位和侧位。右侧位更常用,但左侧位时,胃内气体在幽门处聚积,使幽门显示为较规则的圆形低密度区。也可用相对侧位、背腹位、斜位和水平X线投照等。

1.1侧位投照

动物右侧卧或左侧卧,用透射线的衬垫物将胸骨垫高至与腰椎等高水平,将后肢向后牵拉使之与脊柱约成120°角,X线束中心对准腹中部(最后肋骨后缘),照射范围包括前界含膈,后界达髋关节水平,上界含脊柱,下界达腹底壁(见图1)。

图1腹部侧位投照

1.2腹背位投照

动物仰卧,前肢前拉,后肢自然摆放屈曲呈“蛙腿”样,X线束中心对准脐部,投照范围包含剑状软骨至耻骨的区域(见图2)。

图2腹部腹背位投照

1.3背腹位投照

动物俯卧,前肢自然趴卧,后肢呈“蛙腿”姿势,X线束中心对准第13肋骨后缘,投照范围包括剑状软骨至耻骨的区域(见图3)。

图3腹部背腹位投照

2.胸部投照的摆位方法

胸部投照的摆位根据不同的检查目的和疾病状态而有所不同,通常包括侧位、对侧位、背腹位、腹背位和水平X线投照。评价心脏首选右侧位和背腹位,评价肺脏首选左侧位和腹背位。相对背腹位而言,腹背位时肺膨胀受阻,所以对于呼吸困难的患犬要选用背腹位。

2.1侧位投照

右侧位投照时,患犬右侧卧,前肢前拉,后肢后拉,头颈自然伸展,垫高胸骨,胸部旋转。投照范围从肩前到第一腰椎,投照中心在第4-5肋间隙(肩胛骨后缘1-2指处),胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准(见图4)。左侧位投照时,患犬左侧卧,其他同右侧位投照。

图4胸部侧位投照

2.2背腹位投照

患犬俯卧,前肢前拉,肘头外展,后肢自然摆放,脊柱拉直,胸椎与胸骨上下在同一垂直平面,投照范围从肩前到第一腰椎,投照中心在第5-6肋间隙(肩胛骨后缘),胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准(见图5)。

图5胸部背腹位投照

2.3腹背位投照

患犬仰卧,前肢前拉,肘头外展,后肢自然摆放,脊柱拉直,胸椎与胸骨上下在同一垂直平面,投照范围从肩前到第一腰椎,投照中心在第5-6肋间隙(肩胛骨后缘),胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准(见图6)。

图6胸部腹背位投照

3.3四肢骨和关节投照的摆位方法

四肢骨和关节的标准摆位是前后位(背掌位、跖位)和内外侧位。四肢的侧位投照相对容易,四肢近端部位的前后位投照相对较难,因为很难使骨与摄影床平行。对骨和关节的合理评估至少需要两个互成直角摆位拍摄的X线片,有时可用斜位、屈曲位、负重位和应力位。投照时通常不需要麻醉静,除了大型犬的肩胛骨投照,其他犬的四肢骨及关节投照不需要使用滤线器。

3.4脊柱投照的摆位方法

用X线可透性材料支撑脊柱,使之与摄影床平行,头部较长的犬也要支撑嘴部。前后肢和胸骨也要做适当支撑,以免脊柱扭曲。侧位投照时,患犬左、右侧位均可,但右側位更常用。腹背位优于背腹位,但在某些损伤或疼痛的情况下也可选择背腹位。有时也可用动物侧卧水平X线投照,这样一般不会得到高质量的X线片,但对于诊断已经足够。对于颈椎和腰荐部的投照,有时需要拍摄屈曲和伸展的X线片,但有可能造成脊髓的进一步压迫,小型犬投照时要特别注意。

THE END
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