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一、概述
猫哮喘的定义很难确定。我们常称作慢性支气管炎、支气管哮喘或过敏性支气管炎等，大多是过敏导致的，属于过敏性反应型。当猫受到过敏源刺激的时候，会使存在于血小板和肥大细胞内的5-羟色胺释放出来，造成气管平滑肌收缩，通常症状会逐渐加重，最终导致支气管扩张和肺气肿。
导致猫哮喘的过敏源主要有花粉、草籽、烟、喷雾剂（香水、除臭剂、发胶、啫喱等）、猫砂灰尘、干洗粉或者食物过敏源。但困难在于，这些过敏源常常无法做到精确诊断，并且哮喘症状会一直发作，发作频率也会变得更密集。虽然可以用药物很好的控制，但是可能气道的问题会伴随猫一生。
猫哮喘是对环境变应原的超敏反应，大多数情况下很难鉴定具体的刺激源。通过临床诊疗的记录可以把哮喘的刺激源分为以下几类。1、烟雾：蜡烛、香烟、壁炉、各种线香、室外燃烧2、香水：香水、空气清新剂、香味猫砂3、化学物：新地毯、油漆、家具染色剂4、环境因素：花粉、霉菌、潮湿阴冷的空气5、粉尘：尘螨、凌岩猫砂、床上用品（特别是打扫房子时）6、应激：过度劳累，长途旅行，压力、恐惧（导致呼吸急促，心率不齐）7、微生物：寄生虫、支原体8、超重。这些原因都可能刺激气道，引发哮喘。有时是单独的刺激，但更多时候是混合多种刺激源共同作用。这也就是为什么临床鉴别刺激源困难的原因。三、病理生理
5、猫哮喘属于过敏反应型（1型）变态反应。当上文说的各种刺激源首次进入体内引起免疫应答，即在APC和TH细胞作用下，刺激分布于黏膜固有层或局部淋巴结中的产生IgE的B细胞，后者经增殖分化，分泌IgE抗体。IgE与肥大细胞和嗜酸性粒细胞的表面Fc受体（FcεR）结合，使之致敏，机体处于致敏状态。当过敏源再次进入机体，与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的特异性IgE抗体结合。肥大细胞和嗜酸性粒细胞结合IgE后即被致敏，致敏后的细胞只要相邻的两个IgE分子或者表面IgE受体分子被交联，细胞就被活化，脱颗粒，并释放出药理作用的活性介质，如组胺、缓慢反应物A、5羟色胺、过敏毒素、白细胞三烯和前列腺素等。这些介质可作用于气管组织，引起毛细血管扩张、通透性增加、黏膜水肿、气管痉挛、气管阻塞等。四、临床症状
此病没有明显的年龄和品种倾向，但通常暹罗猫比较易感，且发作最为严重。
患病的猫可能会出现标准的哮喘症状，成母鸡蹲状，把脖子伸长并紧贴地面，然后出现粗裂的喘鸣音（整个肺部听诊都可得到）。有时也会伴随咳嗽的症状出现，多为干咳或有痰的咳嗽，咳嗽结束时会有作呕的情况。随着严重程度或过敏源出现的频率，有的猫会一天内持续地发生，有的则是数天发作一次，轻微的甚至数月至数年才发作一次。
哮喘猫还会出现运动不耐受，食欲下降，精神沉郁等症状。但是发病初期，猫可能只在家中表现这种呼吸状况，而到医院则表现的很安静。碰到这种情况时，最好是能让动物主人用摄像设备把猫喘息的情况记录下来，提供给医生用于疾病的鉴别诊断，这是实际诊断猫哮喘非常有用的诊断依据。五、诊断
对于猫哮喘的实际临床诊断主要是临床病史的调查、影像学和气管细胞学检查。临床病史的调查对于目前宠物临床诊断猫哮喘是最实际且最有效的，这部分依赖于动物主人对于猫整个发病过程的详细描述，最好是能够提供在家中的发病录像（具体临床发病症状在上文已有描述）。
胸片特征性显示有清楚的支气管血管纹理。支气管粘膜增生和细胞浸润引起支气管增厚在胸片上显示为环状影像。炎性渗出物和粘液在细支气管中逐渐增加造成气管璧的影像显示较明显。有些严重病例还会出现肺水肿或者肺气肿的情况。
（上图）患有严重支气管肺炎和肺气肿的家养短毛猫的腹背位X光片，其显示出了空气滞留的情况。该图像是在猫右侧卧保定并使用水平X光束技术拍得的。依赖性肺区过度膨张，心脏（H）靠近上部胸壁。在尾侧中线上有一个软组织包块（M）病变，其表示肺发生实变的区域。（下图）同一只猫的侧位片，其展现了大范围的肺部过度膨张和背侧肺部的实变。但是影像学诊断的前提是不能加重猫的痛苦。因为有些严重病例，任何的移动或者不当保定都会危及猫的生命。（上图）一只有过敏性支气管炎的5岁家养短毛猫的泛发性的支气管间质性肺病征象。由于有网状间质病变，肺部呈现“鸡爪”样外观，同时也能看到少量的支气管纹理。（下图）同一只猫的尾腹侧肺野特写。
但是有些得哮喘的猫的X光片却不表现上述的异常。因为如果没有明显的哮喘症状时，X光很难显示出异常。事实上，哮喘的诊断是很复杂的，常常因为X光资料没有异常而使临床医生忽视哮喘的可能。气管细胞学检查主要揭示粒细胞浸润，特别是嗜酸性粒细胞增多，有时还有肺泡巨噬细胞，但是炎性细胞很少，且没有感染征象。由于上皮细胞较高的恢复率，建议用气管冲洗液获得细胞学检查样品，不推荐使用细胞刷。
气管冲洗获得的样品也可以进行分泌物培养，一般可获得比内窥镜更多的需氧菌。细菌培养不必再营养丰富的介质中传代即可表明真正的病原。
综上所述，对于临床医生在处理疑似猫哮喘的病例时，必须详细询问动物主人，充分了解猫的病情。同时结合影响学和实验室检查的结果。最终得到准确的诊断。并且做好回访跟着病例的工作。六、鉴别诊断
因为临床上能够导致猫咳嗽、呼吸急促的疾病有很多，所以必须进行鉴别诊断来进行排查，最终确诊疾病。所要鉴别的疾病大致有以下几个。1、心脏衰竭。常会引起心源性呼吸急促，心源性肺水肿。2、心丝虫。寄生虫大量寄生于心血管，可造成血液循环受阻，导致心衰和心源性疾病。3、肺炎。单纯的严重的肺炎也会导致猫的咳嗽和呼吸急促。但是治愈后很少复发。4、白血病和猫艾滋。免疫机能受损会导致各种变态反应。5、异物。异物堵塞气道会引起严重的腹式呼吸且呼吸急促。常规的检查，就是为了排除这些干扰因素，所以虽然只有影像学和细胞学最具哮喘的诊断意义，但是其他检查也是必须做的。七、治疗
就像人的哮喘控制一样，猫的哮喘也可以用吸入器控制。为了让猫顺利的使用吸入剂，需要特殊器具才行。有些兽医使用小孩气喘吸入器配合医用面罩使用，但是效果并不理想。目前已经有猫专用的哮喘吸入器（AEROKET）可供使用。
吸入的药物主要为类固醇和气管扩张药，可以选择人的吸入药物，如Flixotide及Serevent。吸入性药物仅局限于呼吸系统，不会像口服或者注射药物那样产生严重的副作用。
Serevent是一种长效型的β2拮抗剂，于吸入后15~30分钟后才开始产生作用，但作用可持续长达12小时以上，本剂並不建议使用于急性支气管收縮的状况，但配合类固醇吸入剂每日使用时，可以减少类固醇的用量，並缓解及控制气喘的症狀。
对于患有哮喘的猫，尽量减少空气中的刺激物。不要在猫生活的地方搞得烟雾弥漫，尽量用无尘猫砂。如果需要除虫，尽量不要用喷雾除虫剂。考虑在家里使用空气净化器，保持通风。控制体重，体重减轻也会减缓哮喘的情况。食物方面可以选择低过敏源的处方食谱。
肥胖动物减少体重可以提高运动耐受力合改善氧分压。每3-6个月重新评价动物的身体状况和用药治疗状况。如果咳嗽严重性增加或次数增加，运动耐受力降低或动物发展成全身性疾病就需要重新对动物的状态进行评估了。