其实，医保的报销比例，是根据是否在职，以及医院的等级不同而不同的。这里，我们以北京市的在职员工报销标准为例：
众所周知，北京城镇职工医保门诊起付线是1800元，即在自然年度内，1800元以下的花费是无法用医保报销的，不过挂号费是可以报销的，只是检查、医药费用，需要达到1800元以上。
达到起付线的，在职员工在社区医院就医，可以报销90%，其他医院是70%。
比如小明今年门诊就医累计若达到1800元以上后，去某三甲医院就医，在医保可报销范围内花费2000元，那么可以报销1400元，报销上限不超过2万元。
若是住院的情况下，北京在职员工本年度第一次住院是1300元起付线，第二次及以后每次是650元起付线。根据医疗费用的金额段不同，报销比例也不同。以三甲医院就医为例，花费在1300元-3万之间的，可以报销85%，3万-4万的可以报销90%，最高可报销95%。
简言之，小明如果在某三甲医院住院，在医保可报销范围内花了2万元，那么其中有1300元需要自付，剩下的18700元可以报销85%，也就是15895元，总共需要自己支付4105元。
医保报销的规则是什么？
两定点，是指定点医院、定点药店。
三目录，是指哪怕去了定点医院、定点药店也并不是所有的都能报销，还要看是不是在以下三个目录内：
①基本医疗保险药品目录（中药、西药各种药）；
②医疗项目目录（检查费、手术费等）；
③医疗服务设施目录（床位费之类）。
以药品目录为例，我国将药品分为甲乙丙三类，其中甲类药可以全部进入医保报销范围，按当地医保比例报销（100%）；乙类药扣除一定比例后（各地政策不同其扣除比例亦不同）进入报销范围；不在医保目录内的称为丙类药品，如进口药、保健品等，完全自费。
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