中山专属惠民保——博爱康上线:345万医疗保障仅需180元一年!

每天不到5毛钱,345万高额医疗保障一整年。

这么优惠的保险怎么买?

重大福利通知:广东中山人民的专属城市惠民保——博爱康已经正式上线啦!

作为一款普惠型保险,中山博爱康同样是不限年龄、职业与户籍,无需体检,只要是中山市基本医保参保人都可以参保。

话不多说,接下来就让我们深入了解一下这款造福中山人民的好产品吧!

产品分析

博爱康的保障内容相对比较丰富。

主要包含6大责任,咱逐个来看看。

最高报销100万,免赔额1.5万。在本市直属(含直管)医疗机构、本市“双通道”定点零售药店(以市医保部门公布的名单为准)或市外定点医疗机构给予70%报销,在本市其他定点医疗机构的赔付比例为75%。

最高报销100万,免赔额2万。在本市直属(含直管)医疗机构或市外定点医疗机构给予60%报销,在本市其他定点医疗机构的赔付比例为65%。

已认定门诊特定病种的参保人,经二级及以上医院的专科医生开具处方,在医保定点医疗机构使用本市医保范围外的药品(不包含目录外中药饮片)或在指定定点零售药店购买指定高额药品产生的费用皆可报销。

最高可报20万元,免赔额1万,赔付比例60%。

参保人患罕见病(本市门诊特定病种除外),经二级及以上医院的专科医生开具处方,在本市定点医疗机构或指定零售药店及市外医疗机构,使用治疗性自费药品(不包含目录外中药饮片)产生的费用可予以报销。

最高可报20万元,免赔额1万,赔付比例60%

最高可报5万元,免赔额1万元,赔付比例60%。

其中胰岛素泵3年内(2022-2024年)限报一次,医用耗材限额3250元/季,1.3万/年。

为了大家能更直观地感受到博爱康的保障力度,接下来我们直接来看一个理赔案例!

举个例子

刘先生,50岁,于2022年参保中山博爱康,而后不幸确诊罹患肺癌。

经过治疗后共产生住院医疗费用50万元,其中医保内费用35万(医保报销31.2万);医保目录内自费费用10万,药品和材料费用(符合报销范围)4万,其他费用1万。

刘先生出院后在中山市某三甲医院接受特殊病种门诊治疗,产生总医疗费30万,其中医保目录内费用20万(医保可报销16万),医保目录范围内自费费用5万,医保目录范围外药品费用(符合报销范围)5万。

中山博爱康为刘先生报销了17.5万元,具体报销情况如下:

住院+门诊特定病种自付医疗费用:

(住院35万+特定病种门诊20万-医保报销47.2万-免赔额1.5万)*70%=4.4万

住院+门诊特定病种目录内自费医疗费用:

(住院10万+特定病种门诊5万-免赔额1.5万)*70%=9.5万

住院目录外合规医疗费用:

(住院4万-免赔额2万)*60%=1.2万

门诊特定病种特定高额药品费用:

(特定病种门诊5万-免赔额1万)*60%=2.4万

合计报销金额为:4.4万+9.5万+1.2万+2.4万=17.5万

也就是说经博爱康报销后,刘先生所负担的医疗费用由32.8万元减少到了15.3万元!

什么人适合买?

如果你是以下三类人群之一,建议可以优先考虑中山博爱康。

绝大多数医疗险过了60岁就买不了了,中山博爱康投保不限年龄,80岁老人也能买。

中山博爱康不限既往病史,不需要体检也无需健康告知,带病参保可保可赔。

身体健康状况欠佳或者已经患了某些疾病,投保常规商业险不能通过健康告知的,建议考虑选择中山博爱康。

像高空作业的蜘蛛侠、矿井工人、消防员这些高危职业,一般医疗险都无法投保,而中山博爱康的投保不限制职业,是这类职业人群的福音。

常见问题

Q:参保中山博爱康需要满足什么条件

博爱康仅支持中山市社会医疗保险(含职工和城乡居民)参保人投保,无等待期、不限年龄、不限职业、不限性别、不限户籍、不限既往病史。

Q:我是外地户口,在中山打工,可以参保吗?

博爱康参保不限户籍,只要是中山市基本医疗保险参保人(含职工医保、城乡居民医保)且为在保状态就可投保。

Q:已经买了百万医疗险,还需要再买中山博爱康吗?

已经买了百万医疗险,可以不用再买中山博爱康。

原因很简单:商业医疗险赔付比例更高,免赔额更低,身体健康的朋友们可以优先考虑配置百万医疗保险。

没有医疗险的小伙伴可以考虑中山博爱康,毕竟一年只要180元就能享受最高345万的医疗保障,并且还是政府指导的普惠性保险。

虽然绝大部分人的身体都很健康,大额医疗费用的发生概率并不高,但我们也要考虑到万一发生了,往往面临的就是比较沉重的费用负担。

投保中山博爱康,为的就是万一发生不幸,还有一份惠民保险可以顶上,补充我们的医保缺口。

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3.切中降焦虑的体检加项,是“鸡肋”还是刚需?“网上选购套餐时就开始提醒可以加项,原本1688元的中老年套餐,加上甲功五项、骨密度、肝癌风险评估、阿尔茨海默病检测几个项目,费用超过4000元。”8月13日,广东佛山的周先生向记者谈到,近期他给母亲选购体检套餐时遇到的疑惑:为什么机构宣传的体检项目总能精准切中人们的健康焦虑,高额的体检加项为何越来越多? https://m.gmw.cn/2024-11/14/content_37675892.htm
4.“自付”和“自费”有什么区别?北京普惠降保哪些费用能理赔?王先生因胃恶性肿瘤多次进行住院治疗,共计花费医疗费用311613.39元,其中,医保基金支付154223.5元,个人需承担的自付费用34324.17元,自费费用122960.72元,另院外购买普惠保特药责任范围内药品花费36848元,合计个人承担费用194132.89元。 经审核,王先生首年以健康人群身份参保,“北京普惠健康保”赔付情况如下。一是自付责任理赔...http://www.bj315.org/xfjy/xfkt/202411/t20241114_46242.shtml
5.国家公务员体检要自费吗国家公务员体检要自费吗 体检费用由报考者承担。申请复检的人员,应另外承担复检相关费用。一般情况下,公务员的体检费用要200到500元不等,一些地区可能会少一些。建议考生在体检之前查阅好相关单位发布的体检通知,做好体检前的准备,带足体检费用,以免体检过程中出现问题。 https://m.ah.huatu.com/2023/0704/2643260.html
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3.成都青年体检套餐有哪些?成都青年体检医疗机构盘点及预约流程随着健康意识的提高,越来越多的年轻人开始重视定期体检。定期体检不仅有助于及时发现潜在的健康问题,还能为正值青年的朋友们的工作和生活提供更多的保障。在成都,多家医疗机构提供针对青年人群的体检服务,旨在帮助年轻人及时发现并解决健康问题,保持良好的身体状态。本文将介绍成都地区常见的青年体检套餐、青年体检医疗机构...https://www.xiaoyiduoduo.com/news/96056.html
4.个人体检要多少钱三、普通的入职体检大约为150元左右。价格也会受到自选的检查项目的影响,检查项目越多,价格越高。 四、如果进行头部CT或者核磁共振检查,项目费用大约在500元到1000元左右。不同地区和医院的具体价格也会有所不同。 个人体检项目的价格因具体的检查项目而有很大的差别,最终价格应以所在医院具体收费为准。https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_article/386d444cf4d1479b5cba47ed04f8835e.html
5.体检是自费还是医保卡体检是自费项目,医疗保险基金不予报销。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地...https://www.64365.com/tuwen/aacdwjt/
6.体检自费一般多少钱体检自费一般多少钱 体检费用因地区、检查项目和医院等级的不同而有所差异。一般来说,普通的体检费用可能在几百元至千元不等。如果您需要更详细的检查或特定的项目,费用可能会更高。建议您在选择体检机构时,先了解清楚具体的费用和包含的项目,以便做出合适的决策。https://m.yiche.com/baike/138945.htm
7.莲花县:被拘留时需在本县医院体检,体检费要求自费?大江新闻2023年3月28日,本人因涉及赌博,被莲花县琴亭镇派出所抓获,3月29日案件决定送萍乡拘留所,当天下午该派出所带去莲花县人民医院进行体检,体检项目:B超,CT,心电图,血小板,合计费用300多,派出所要求体检费全部由个人承担。不但没收手头现金,而且还缴获手机微信账单里面在赌桌上的转入金。请问体检费用是个人全部承担吗?手机...https://tt.m.jxnews.com.cn/wzjx/314402?app=JXTTN
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