宠物保险,是否暗藏玄机?限额意外医疗险宠物险保险公司

不管是出于喜爱,还是为了多一份陪伴,与宠物为伴已成为很多人的生活方式,但在获得快乐和慰藉的同时,宠物“看病贵”问题也一直困扰着一众“铲屎官”们。

宠物看一次病甚至比人还要贵,去一次宠物医院少则一两百多则数千元,养得起宠物看不起病是大家的普遍感受。

针对市场的痛点和需求,近几年一些保险公司陆续推出了一些宠物保险产品。

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宠物险投诉较多

集中在哪些方面

在某投诉平台上搜索“宠物保险”和“宠物险”,涉及投诉高达近千条,乱扣费、理赔困难等问题比较集中。

今年315期间,不少媒体也聚焦报道了宠物保险的问题,宠物险实用性不强、保额虚高、理赔时限制条款多、单次赔付限额设置低、定点医院不稳定、赔付比例低等,是消费者遇到的突出问题。

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宠物险有哪些类型

保险公司宣传的“一月一杯奶茶钱”的宠物保险,是否能解决“毛孩子”看病贵的问题?今天就来聊聊这个新生事物。

目前市面上常见的宠物保险,基本都是只针对猫狗,从保障范围看主要分为三类:

宠物责任险

针对宠物给第三者造成的人身伤害和财产损失、医疗费用的赔付。

比如养的狗狗咬人这种情况下造成的损失,属于这类保险的赔付范围。

这类保险的投保人和被保险人多都是个人,它的保障主体不是宠物,而是将犬作为家庭宠物并合法饲养的个人。

而且要特别注意这类保险的免责条款、特殊约定条款等保险合同内容,合法饲养、宠物有健康证、有疫苗接种记录等是比较常见的要求。

宠物医疗险

针对宠物因疾病、意外产生的治疗费用,多涵盖门诊、住院、手术等费用。

这类保险购买的时候要注意一些问题:一是有些保险只保疾病,有些保险只保意外;二是限制性条款比较多,注意被保宠物年龄是否限制,地域是否有限制,是否有先天疾病,等等。

宠物一旦生病其治疗费用的开支比较大,购买了宠物医疗险是为了宠物生病后可以通过医疗险来报销部分费用,所以在购买保险前一定要认真看一看投保须知。

宠物综合保障险

听名字就很好理解,就是把疾病医疗、意外医疗、三者责任打包在一起。

保障范围大,费用也相对较高。

注意事项也就更多了,前两者保险需要注意的点,这类保险都需要注意。

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宠物险投保须知的

一些“坑点”

年度累计赔付限额

就是累计总的赔付金额,比如限定一年是15000元,超过部分不能报销。

单次赔付限额/单项疾病限额

多数一年期保单营销点是不限制报销次数,但限制每次赔付限额,比如单次花费3000元,单次限额1000元,即使报销金额是1800元,也只能赔付1000元,超过部分不赔付。如果有单项疾病限额条款,规则与其类似。

免赔额

区分门诊和手术,而且有的是每次都有免赔额。比如保单限定每次门诊免赔额200,那每次都需要先把门诊费用扣除200元后再按照约定比例报销。尽量选择门诊和住院免赔额均为0的产品。

报销比例

市面上常见产品定点医院报销比例多为60%或70%,非定点医院报销比例多为40%。要注意,有部分产品限制只能在定点医院治疗才能报销,非定点医院不可报销。

等待期

常见产品多为一般疾病30日、意外10日、癌症90日,也就是购买保险后等待期内发生这些问题是不赔付的。三者责任多为购买次日即生效。

责任免除

不保障的范围,这个一定要认真研究,像三者责任险有些犬种是不保的,医疗险对先天疾病、遗传病多也是不保的。

宠物保险的问题是客观存在的,但市场缺口也是客观存在的。据《2022年中国宠物医疗行业白皮书》显示,全国宠物诊疗市场规模约675亿人民币,然而另一端的宠物医疗市场几乎处于雏形阶段,一方面缺口巨大、乱象较多,另一方面过渡诊疗、骗保、理赔困难等问题层出不穷,这些有待行业在发展中解决和完善。

作为消费者,我们能做的是明确自己的核心需求,从众多产品中找到适合自己家“毛孩子”的产品,在它们调皮捣蛋搞破坏、生病意外或伤残时,能用保险为我们减少养宠物的开支。

THE END
1.宠物险报销范围宠物险是一种保险产品,旨在为宠物主人提供保障,以应对宠物生病或意外受伤等情况下的医疗费用。那么,宠物险的报销范围包括哪些呢? 首先,宠物险的报销范围通常包括宠物的医疗费用,包括诊断、治疗、手术、住院等费用。这些费用通常是由宠物主人先垫付,然后向保险公司申请报销。 https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
1.手把手带你走完宠物医保使用全流程,看完后报销再也不用愁!消保委...随着大家发现给宠物看病越来越贵,许多宠物主给自家主子购置了宠物医疗险,但如何报销许多宠物主却不太了解,时常有报销失败的情况发生,在后台也有粉丝在咨询相关问题,所以今天就和大家一起走一遍从就医到报销的全流程。 (社媒上不少消费者反应报销失败) 大多数医疗险的报销可以直接在购买app上申请,报销需要的材料主要有...https://www.shobserver.com/sgh/detail?id=1184352
2.宠物医保,你买对了吗?(2020年10月更新版)举例1:如果看病花费了500元,那么按照70%那档,能拿到的赔偿就是500*70% = 350元,最终看病的支出为150元。 (三)宠物医保包含医院挂号费吗? 在市场调研之后,我发现宠物医保在赔付的时候有很多坑,其中最主要的问题就是挂号费、出诊费之类的“非治疗性”费用的赔付。 https://www.douban.com/note/781603483/
3.劳动报病历、费用明细 看好病带小猫回家,几天后收到发票,拍摄宠物正脸照、身份证、发票并上传所有材料申请报销,三天后到款,顺利完成报销。 到款截图 所以,关于宠物医疗险报销,理赔成功的关键就是报销材料的收集。https://wap.51ldb.com/shsldb/xf/content/018bf55ec22fc0010000ada09aaa8097.html
4.医保病人就医相关政策医保之窗注:参保人员在办理异地就医登记备案手续时,应在异地就医协议医疗机构范围内自行选定就医地协议医疗机构;未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务,其在异地住院的医疗费用回参保地报销,待遇政策按当地医保相关规定执行。 (二)异地医保入院办理须知 ...https://www.cssdsyy.com/index.php?a=show&catid=226&id=291
5.城镇职工医保政策解读转诊转院医疗费实行即时结算,参保人员一律持社会保障卡在就诊医院直接报销。医保中心大厅结算窗口仅结算意外伤害费用和省外未开通跨省异地结算的定点医疗机构住院费用。 城镇职工生育保险政策 生育保险按什么标准缴费? 是指用人单位按职工上年度工资总额的0.5%缴纳生育保险费。 https://www.tyxrmyy.cn/xinwendongtai/yiyuangonggao/2018-07-10/1151.html
6.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?宠物医院 普及率不高购买的人不多 在不少宠物医院的医生看来,宠物医保有一定必要性。泉州市区一家宠物医院的林医生认为,每个月投入几十元,在遇到较高消费的医疗项目时,就能够有一定的医疗费用报销,还是比较划算的。他告诉记者,前不久他们医院接诊一只遇到车祸的狗,医疗花费8000元,保险报销了4000元左右。 https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
7.基层诊疗服务范文8篇(全文)除了危重病人和复杂病情之外,其他类型的病人要转院,必须要经过下一级医院的授权,才能按照比例进行报销,否则就不能报销相关费用,从而用医保政策发挥杠杆作用;另一方面可以将基层“强制首诊”作为考虑范畴,在条件成熟的基础上尽快推出。若只有激励而无限制,只有权利没有义务,无以构建一套完整的制度网络,单腿走路就发挥不...https://www.99xueshu.com/w/ikeygvrmcor4.html
8.宠物医疗可能潜藏哪些法律风险?王女士因爱犬频繁得皮肤病住院治疗耗费大量财力,于是选择去一家保险公司投保宠物医保。在医保理赔过程中,她按照赔付程序,将检测结果、治疗过程照片、诊断证明、药物清单等一系列材料上传后,被告知尚需要提供医院开具的发票,且要求发票中的日期要同费用明细清单(即诊疗)的日期一致。而王女士所去的医院却告知无法开具这种...https://www.chinacourt.org/article/detail/2023/09/id/7546389.shtml
9.zfb的宠物医保有必要买吗?是不是坑?有没有买过的来说说除了先天性和遗传性疾病以外,宠物因生病或意外产生的医疗费用,责任范围内基本上都能用医保报销,线下...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-86721708928404954-1-1.html
10.异地医保门诊费用可以使用吗结论:异地医保门诊费用不可以使用。解析:异地医保门诊费用不可以使用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,医保报销的费用包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。无论是否异地,门诊费用目前都是不可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本...https://m.64365.com/ask/30734665.aspx
11.买宠物保险能买到什么保障?随着观念的改变,很多人将宠物赋予了家人的身份属性,然而宠物看病贵也成了困扰和负担,应运而生的商业保险成了分摊医疗风险的工具,也给了没有“医保”的宠物一份保障。但《2021年中国宠物医疗白皮书》中提出,高发、常见病不保、保单限制条款过于严格、不知如何挑选保险产品成了宠物保险消费的最大痛点。 https://m.yunnan.cn/system/2022/07/27/032205213.shtml