职工医疗保险报销范围妇科法律咨询百科

妇科病进行来治疗也是可以用医疗保险进行结算的,但是需要治疗手段和使用药物在社保医疗目录内的部分才能报销,否则是不能报销的。

依据《社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊源疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部bai分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入du基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、职工医疗保险报销范围

住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

三、职工医疗保险大病起付标准:职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

四、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

3、近视眼矫形术

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

THE END
1.妇科疾病医保能报销吗妇科疾病是指女性生殖系统的疾病,包括月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等。对于这些妇科疾病的治疗,医保是可以报销的。 根据我国的医保政策,妇科疾病的治疗费用可以纳入医保范围。具体报销比例和报销金额会根据不同的医保政策而有所不同,一般来说,医保会报销一定比例的费用,剩余部分需要患者自费。 https://m.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-102458.html
2.看妇科可以用医保卡吗妇科检查能用医保吗为进一步提升女性健康保障,国家政府部门也将妇科病纳入医保报销范围。那么妇科检查能用医保吗?结合全国各地的社会医保报销政策来看,看妇科能不能获得当地医保报销不仅要看当地医保报销范围,还要结合所看的妇科病种以及实际发生的医疗费用类型而定。在咨询当地社保局确定可以报销以后,严格按照当地医保报销流程办理手续即可享受...https://m.huize.com/special/detail-15301.html
1.看妇科可以用医保卡吗女性由于特殊的生理构造更加容易遭受妇科疾病的侵袭,对于持有社会医保卡的女性来说,看妇科可以用医保卡吗无疑是关注的焦点问题。而看妇科医保能不能报销关键要看参保女性所在地的社会医保卡的报销范围,如果所看的妇科疾病刚好涵盖在报销范围内,那...想要了解更多关于看妇科可以用医保卡吗的知识,跟着华律网小编一起看...https://m.66law.cn/laws/538733.aspx
2.孕前检查的费用能用医保报销吗?刷社保卡里面的钱可行孕前检查的费用能不能用医保报销 2 孕前检查的项目 孕前检查一般情况下是不可以报销的,除非是生育或者住院,不过检查的过程中可以刷社保卡里面的钱,产后的生育手术费和住院费可以报销同时会有一些生育津贴。孕前检查是为了确保生育出健康的宝宝,从而达到优生的目的,所以医生一般建议千万不要因为要自费而不做检查。另外,...https://shiguan.myzx.cn/zhishi/1774.html
3.妇科检查哪些可报销而这三种妇科疾病医药费报销比例分别为:参保个人自付20%,报销80%;退休人员自付比例为15%,报销75%。其中门诊特殊病是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以享受限额下的一定比例报销的病种,妇科疾病也包括在内,目前,合肥市居民医保的门诊特殊病有27种。此次政策调整后,报销比例调整至90%。综合全国各地的社会医保...https://www.shenlanbao.com/he/927085
4.医保报销海南现代妇女儿童医院官网?正常上班时间,医保办在出院结算前办理医保报销,患者出院当天在病房办理出院结算即可。 哪些险种可以报销? 职工生育保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险、跨省异地医疗。 报销需要哪些材料?能报多少钱? 险种报销类别需提交材料报销比例 城镇职工生育保险 门诊计划生育手术 社会保障卡、身份证、门诊病历本(B超单和手术...https://www.hnxd.org/list-yibaobaoxiaossdf.html
5.妇科八项常规检查费是多少?医疗保险可以报销吗?对于女性来说,每年都要去医院做妇科检查,尤其是妇科八大常规检查,包括妇科内科检查、阴道镜检查、尿常规检查、妇科b超检查、乳房检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、外阴检查等。检查费用约800-1000元。如果只是检查,这部分费用暂时不能用医保报销,但可以通过医保个人账户支付。.. ...https://m.taidongfang.com/news-1-15571.html
6.6319网页登录v1.43.93(官方)手机APP下载IOS/安卓...首先,打开您的浏览器,输入6319网页登录的官方网址。?您可以通过搜索引擎搜索或直接输入网址来访问。 第二步:点击注册按钮 一旦进入6319网页登录官网,您会在页面上找到一个醒目的注册按钮。点击该按钮,您将被引导至注册页面。 第三步:填写注册信息 在注册页面上,您需要填写一些必要的个人信息来创建6319...http://m.sg.9939.com/a/7212.html
7.妇科病能报医保吗权威问答问题描述:(女,38岁)妇科病能报医保吗医生回答(1) 贺子秋副主任医师 上海市第六人民医院妇产科 妇女生殖系统疾病是指女性生殖系统的疾病,包括外阴、阴道病、子宫病、输卵管病、卵巢病等。妇女疾病是一种常见的妇女疾病。可享受有关补偿。医保报销按比例进行,一般在70%左右浮动。它的补偿比例和多少与自己的检查、...https://m.cndzys.com/ylcore/ask/4_777426.html
8.妇科常规检查医保报不报销,想要报销满足条件是关键试管知识妇科常规检查医保报不报销:做妇科常规检查费用在不同地区不同医院其价格还存在一定的差异,等级越高的医院妇科检查的费用也会更高,且城市越发达的地区,其妇科检查费用也会根据城市水平有所变化。比如在青岛三甲医院做妇科检查需要600多,那去深圳三甲医院做检查可能就是800多,这就是地区之间的差别。 https://www.jiudunet.com/sg/a/274670.html