两部门：猴痘密接者需进行21天自我健康监测
高层动向
严俊副主任赴云南省调研结核病与病毒性肝炎防治工作
农村环境卫生监测工作调研报告专家论证会顺利召开
中国疾控中心慢病中心在上海市召开健康老龄化能力提升培训班
疾控动态
中心党委书记朱宝立带队赴扬州市开展党建主题教育暨医防融合工作专题调研
科研动向
胃癌筛查新方法取得进展
NatureMedicine：致幻蘑菇治疗神经性厌食症的临床结果发布
柳叶刀子刊：我国学者发现二甲双胍有助于健康衰老
BMJ：我国学者研究发现学历影响健康，学历越高死亡风险越低
舆情信息
国家卫生健康委：在全国持续开展防控儿童青少年近视健康促进活动
推进全民健身要下“绣花”功夫（体坛观澜）
北京残疾人基本康复服务覆盖率超98%
天津院前急救服务费医保联网报销
贵州为老年人免费体检223万余人次
宁夏120种日间手术纳入医保支付
江西强化慢阻肺高危人群早筛
广西：54.6亿元支持提升基层医疗卫生服务水平
拍走疲乏与失眠广医七式拍打操来了
北京市已网签养老服务合同1.2万余份养老服务监管纳入接诉即办“每月一题”
食用农产品市场销售质量安全新规公布——“生鲜灯”将被禁止使用
气温高达47.6度！热浪袭击下，意大利西西里岛“多天停电又缺水
科学减肥是啥样的？警惕两种错误的方法
歌手冯提莫患甲状腺癌晚期，体检查出甲状腺结节该不该切？
肛周坏死性筋膜炎，离我们有多远？
加强自我健康管理倡导健康家庭六个“有”
打出强基创新的医改实招
2023-07-27人民网
猴痘是由猴痘病毒（Mpoxvirus，MPXV）感染所致的一种人兽共患病。2022年9月，我国报告首例猴痘输入病例。2023年6月以来，我国多个省份先后报告多例猴痘病例，引发新增本土续发疫情和隐匿传播的风险较高。
《方案》明确指出，针对重点人群、出入境人员和一般人群及早开展宣传教育，加强人群防范意识和自我防护，积极配合做好防控工作。
一是针对重点人群。充分借鉴艾滋病防治综合干预经验和服务模式，在男男性行为人群经常出入的酒吧、会所、浴池等重点活动场所，开展同伴教育。借助大众媒体、社交网站等互联网平台，开展猴痘防控知识宣传教育，提高重点人群防范意识，减少高危行为。
三是针对一般人群。充分发挥新媒体以及广播、电视、报纸等传统媒体作用，开展猴痘疫情防控知识宣传教育，引导公众科学认识猴痘，了解猴痘基本知识，在日常生活和工作中提高防护意识，避免恐慌，养成健康文明的生活方式。
人群对猴痘病毒普遍易感，接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。现阶段猴痘的主要传播途径是在男男性行为人群中经性接触传播，男男性行为人群是感染猴痘的重点人群。目前一般人群感染猴痘病毒的风险较小，但需了解猴痘基本知识，做好健康防护。
针对密切接触者管理期限与方式，《猴痘密切接触者判定和管理指南》指出，病例发现地疾控机构或密切接触者所在地疾控机构应于追踪到密切接触者当天及时开展猴痘病毒核酸检测，通知并指导密切接触者做好自我健康监测，健康监测期限为自最后密切接触之日算起21天。自我健康监测期间可正常生活与工作，需避免与他人发生性接触等密切接触，避免捐献血液等。
2023-07-25中国疾病预防控制中心
为推进我国结核病、病毒性肝炎防治工作高质量发展，按照学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育和大兴调查研究的部署要求，推动主题教育走深走实，中心严俊副主任带队，于2023年7月12-14日赴云南省开展结核病和病毒性肝炎防治工作调研。
调研组先后走访了云南省、德宏州和芒市疾控中心、德宏州中医医院、芒市人民医院，与卫健、医保部门、疾控中心和定点医院人员座谈，调查实验室检测能力，了解基层机构结核病、乙肝和丙肝防治工作进展、与国家防控目标的差距，分析存在问题，研讨解决对策。
艾防中心和结控中心有关同志参加调研。
为做好农村环境卫生监测工作调研总结，改水中心于2023年7月13日在宁夏银川组织召开了专家论证会。
会上，改水中心党总支书记路凯对农村环境卫生监测工作给予了充分肯定，指出农村环境卫生监测工作调研是按照主题教育工作安排，深入基层的调查研究，要做好农村环境卫生监测调研工作总结，把调研成果转化为发现问题、提出改进、推动农村环境卫生监测工作发展的动力。
会议总结了调研工作进展和主要结果。与会专家对调研报告进行了深入研讨并达成共识。农村环境卫生监测工作调研系统地阐述了目前我国农村环境卫生监测工作的现状与需求，对今后监测工作具有重要意义。专家建议，尽快完善调研报告并上报，推动全国农村环境卫生监测工作继续开展，为贯彻落实国家乡村振兴战略和健康中国2030规划纲要，助力建设宜居宜业和美乡村、全面建设中国式社会主义现代化国家贡献力量。
改水中心供稿
本次培训班为各地老年健康工作指明了方向，有助于指导各地疾控系统在落实健康老龄化国家战略中根据自身职能和优势，发挥其应有的作用。
2023-07-25江苏省疾病预防控制中心
2023年7月20日，省疾控中心党委书记朱宝立带队赴扬州市开展专题调研。江苏省卫健委医政处一级主任科员邹少春、扬州市卫健委副主任王劲松、扬州市疾控中心主任周信、扬州市疾控中心党总支书记陆盛华出席现场调研座谈会。苏北人民医院、扬大附院、扬州市三院等医院分管领导及公共卫生处室负责人参加活动。此次调研活动旨在就党建和业务如何深度融合，结合医防融合工作实际，认真分析存在问题，针对问题想办法找对策，有力推动党建工作与业务工作同步发展。
座谈会上，王劲松副主任介绍了扬州推进医防融合工作的创新做法。他表示，近年来，扬州市卫生健康系统贯彻落实党中央、国务院决策部署，树立“大卫生、大健康”的观念，积极推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，加强防治结合，改革完善疾病预防控制体系，在创新医防融合机制，构建优质高效的整合型卫生健康服务体系方面进行了积极探索，并取得了一定成效。苏北人民医院、扬州大学附属医院、扬州市第三人民医院分管院长、公共卫生科主任和挂任干部就当前工作中面临的主要问题及困难，如何推动医防融合工作更好开展进行了充分交流。
周信主任表示，扬州市医防融合工作在全省范围内启动较早，探索实践了“三通三融”创新模式。采取干部“双任制”破除机构等级壁垒，遴选7位后备干部全脱产，驻点医院公共卫生科工作，全力保障各家医院公共卫生工作有序开展，下一步，扬州市疾控中心将秉承“协同创新、优势互补、资源共享、合作共赢”的原则，不断完善医防融合工作的推进机制，充分发挥专业技术优势，紧紧围绕体制创新和机制建设两条主线，积极推动医疗、疾控机构服务水平“双促进”和临床、公卫医师业务能力“双提升”，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
陆盛华书记表示，扬州市疾控中心将党建工作与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。坚持“书记上讲台”，班子成员和支部书记带头上党课，全面推行“党支部+多科室”组织新架构，实施党务干部“双带头人”“双培养”机制，形成“党建+骨干”型的支部委员会。深入开展“一支部一品牌”建设活动，将品牌创建与业务工作相结合，坚持将党的建设与中心管理紧密结合，切实做到党建赋能管理、党建助力发展。
座谈会最后，朱宝立书记做总结，他对扬州市疾控中心党建融合业务和医防融合工作给予高度肯定，根据扬州市疾控中心在调研中提出的困难和问题，提出了具体要求。他指出，要深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚持正确发展方向，继续以高质量发展为切入点，勇于改革创新，积极探索实践，不断总结经验，固化运行已形成的扬州医防融合机制，力争成为全省乃至全国医防融合工作标杆标准。
此次对扬州市疾控中心党建主题教育暨医防融合工作专题调研，深入贯彻了学习习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育活动以及关于改革完善疾病预防控制体系讲话精神，落实了党中央关于在全党大兴调查研究的工作方案要求，结合医防融合工作实际，深入了解了扬州市医防融合工作和党建融合业务工作的现状，为其他地区提供了宝贵的经验和先进做法的借鉴，为探索党建与业务深度融合的模式提供了实践基础和案例参考，有力地推动了医防融合的深入开展。
2023-07-26生物探索
2023年7月17日，浙江省肿瘤医院程向东、袁莉和上海交通大学钱昆共同通讯在Gut在线发表了题为“Efficientplasmametabolicfingerprintingasanoveltoolfordiagnosisandprognosisofgastriccancer:alarge-scale,multicentrestudy”的研究论文，该研究旨在建立基于血浆代谢信息的胃癌诊断和预后模型。
为了验证血液代谢物在GC诊断和预后中的价值，该研究开展了一项大规模、多中心、前瞻性验证的回顾性研究，并使用纳米颗粒增强激光解吸/电离-质谱技术记录了迄今为止世界上最大的GC特异性血浆代谢指纹(PMFs)队列，并构建了由21个代谢物组成的胃癌诊断模型，其在验证集中的AUC值达到0.907-0.940，并在264例前瞻性队列中得到了有效的验证（AUC：0.855-0.918）。该研究初步建立基于PMFs的GC诊断和预后模型，并试图构建具有理想性能的代谢面板，以实现广泛的临床应用。
癌症生物标志物的选择是血液检测诊断的核心，同时考虑细胞生物标志物(如循环肿瘤细胞和癌症外泌体)和分子生物标志物(核酸、蛋白质和代谢物)。虽然细胞生物标志物已经取得了进展，但在临床环境中广泛使用的许多生物标志物都是以其稳定性而闻名的分子生物标志物。此外，与上游的核酸、蛋白质等分子生物标志物相比，作为下游分子生物标志物的小代谢物(分子量(MW)<1000Da)直接揭示了癌症的表型。值得注意的是，在小规模的初步队列中，可用代谢物作为GC生物标志物仍然非常有限(69-600)。因此，代谢生物标志物的面板是有需求的，它应该建立在一个设计的GC队列上，在诊断和预后方面都具有多种功能。
目前，质谱(MS)是高通量检测和分析小型代谢物的主要工具，具有鉴定能力，通过测量代谢物及其片段的质量电荷比(m/z)，分辨率为~ppm。然而，传统的生物样品质谱分析通常需要液相/气相色谱法对代谢物进行富集和纯化，以提高特异性和敏感性，影响分析速度和分析能力。在这方面，纳米颗粒增强激光解吸/电离-质谱(NPELDI-MS)依赖于特定结构的纳米颗粒在固相中选择性识别和捕获代谢物，作为液相/气相色谱法的一种有希望的替代方法。
PMFs用于胃癌诊断及预后的示意图（图源自Gut）
该研究进行了一项大规模、多中心的研究，包括来自7个中心的1944名回顾性队列参与者和264名前瞻性队列参与者。通过对纳米粒子增强激光解吸/电离-质谱(NPELDI-MS)获得的血浆代谢指纹(PMFs)进行机器学习和Cox回归，在回顾性队列中进行诊断和预后模型的发现和验证阶段。此外，通过NPELDI-MS和超高效液相色谱-MS(UPLC-MS)在前瞻性队列中验证了所建立的诊断模型。
该研究开展了一项大规模、多中心、前瞻性验证的回顾性研究，并使用纳米颗粒增强激光解吸/电离-质谱技术记录了迄今为止世界上最大的GC特异性血浆代谢指纹(PMFs)队列，并构建了由21个代谢物组成的胃癌诊断模型，其在验证集中的AUC值达到0.907-0.940，并在264例前瞻性队列中得到了有效的验证（AUC：0.855-0.918）。总之，该研究结果表明，外周血血浆代谢物可作为早期检测胃癌的生物标志物，为胃癌患者早期接受根治性手术和改善生存预后提供了机会。
浙江省肿瘤医院胃外科程向东教授、上海交通大学钱昆教授和中西医结合科袁莉副主任医师为通讯作者，胃外科徐志远主任、上海交通大学黄议达博士和胃外科胡灿博士为第一作者。该研究得到了国家重点研发计划、国家自然科学基金、浙江省消化道肿瘤临床医学研究中心、浙江省上消化道肿瘤防控与诊治重点实验室等的经费支持。研究特别感谢浙江省肿瘤医院随访室为该研究提供的支持和帮助。
2023-07-26生物世界
一提到蘑菇，相信大部分人会立即想到鲜美的食物。然而，并非所有的蘑菇都是无毒可食用的，每年因误食有毒野生菌菇而入院的人不在少数。不仅如此，有些蘑菇还含有致幻毒素，使人产生缤纷如梦境的幻觉，它们含有的裸盖菇素（Psilocybin，也叫赛洛西宾），会在摄入后几个小时内让人产生视听幻觉，是一种具有神经致幻作用的神经毒素。
而最近的多项临床试验显示，裸盖菇素能够有效治疗抑郁症，这可能是因为裸盖菇素能够重建和增强大脑神经元之间的功能网络连接。
裸盖菇素已被在临床试验中证明有希望治疗抑郁症等精神疾病，且与焦虑、认知灵活性和自我接受度的改善有关，其作用机制被认为是通过5-羟色胺2A受体（5-HT2AR）介导的，而神经性厌食症（AN）患者大脑中出现5-HT2A受体功能改变，这提示我们，裸盖菇素可能影响神经厌食症的症状。
2023年7月24日，加州大学圣地亚哥分校的研究人员在NatureMedicine期刊发表了题为：Psilocybintherapyforfemaleswithanorexianervosa:aphase1,open-labelfeasibilitystudy的研究论文。
该论文报告了一项小规模1期临床试验，试验结果表明，在心理辅导之外注射单剂量的裸盖菇素是治疗神经性厌食症的一种安全而可接受的疗法，或能减少部分患者的进食障碍行为，这为进一步评估裸盖菇素作为一种新型疗法的研究奠定了基础。
裸盖菇素
研究团队让10名18-40岁之间的成年女性厌食症患者在心理辅导之余接受25mg单剂量的研究用COMP360裸盖菇素（COMPASSPathways公司研发的一种合成形式的裸盖菇素），并在单剂量注射后随访了3个月，以此评估这种疗法的安全性、耐药性和探索性疗效。
研究团队指出，受试者没有报告严重不良反应，而且对这种裸盖菇素疗法的即时效果耐受良好。来自患者自我报告的定性回答显示，90%的人认为裸盖菇素疗法是有意义且正向的，并认可了在可能情况下进一步治疗。此外，研究团队指出在三个月随访时，4名受试者的进食障碍评分显著下降，达到了进食障碍精神病理学上的缓解。不过，他们强调这些只是初步结果，仍需开展进一步研究。
研究团队指出，这些结果来自较小的样本量，且未纳入对照组，因此应谨慎解读。他们总结道，虽然他们发现裸盖菇素疗法是一种安全且可接受的疗法，但今后仍需开展随机对照试验来验证结果。
2023-07-26医诺维
二甲双胍（Metformin）通过抑制肝脏葡萄糖的产生而具有降低血糖作用，是治疗2型糖尿病的一线药物，也是全球最常用的处方药之一，全世界有上亿人在服用二甲双胍。
作为一个老药，人们对于二甲双胍的研究从未停止过，研究热度也是日益高涨，而二甲双胍也总是不断地刷新我们对它的认知，并持续给人们带来一个又一个的惊喜。近年来，许多研究显示，二甲双胍除了具有降血糖作用外，还有促进健康衰老的功效。但到目前为止，二甲双胍究竟是如何促进健康衰老的，还不十分清楚。
近日，中国香港大学李嘉诚医学院、上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究人员在《柳叶刀》子刊TheLancetHealthyLongevity上发表了一篇题为：Effectsofputativemetformintargetsonphenotypicageandleukocytetelomerelength：amendelianrandomisationstudyusingdatafromtheUKBiobank的研究论文。
表观年龄（PhenoAge），反映的是一个个体的生物学年龄，而不是实际年龄，与其实际年龄不一定完全一致。
端粒，是DNA的非编码重复序列，位于染色体末端，发挥如“安全帽”般的保护作用，防止基因组的损坏。端粒长度被认为是生物衰老的一个指标，每次细胞复制都会丢失50-100个DNA碱基。一旦端粒变得太短，细胞就不能再分裂，甚至可能死亡。
在该研究中，研究人员分析了英国生物样本库（UKBiobank）中的321412名参与者，平均年龄为57岁，男性占46%，他们有有效的基因组和表型数据，研究通过孟德尔随机化，评估了二甲双胍通过其作用靶点对表观年龄和白细胞端粒长度的影响。
研究团队还使用多基因孟德尔随机化设计进一步探讨了糖化血红蛋白对结果的影响，并使用横断面观察设计评估了二甲双胍使用与这些结果的关联。
此外，通过AMPKγ2诱导的糖化血红蛋白降低也与较年轻的表观年龄有关，但与白细胞端粒长度无关。
二甲双胍对表观年龄和端粒长度的影响
进一步研究显示，这些变化主要通过糖化血红蛋白降低，来影响衰老的生物标志物，表明二甲双胍的抗衰老效果可能部分归因于二甲双胍的血糖特性。
HbA1c降低对表型年龄和端粒长度的影响
最后，研究团队在患有2型糖尿病的参与者中，进一步验证了二甲双胍对衰老标志物的影响。
研究团队表示，越来越多的证据表明，二甲双胍也可能通过血糖途径发挥作用，有必要使用大数据方法和不同组学更好地了解二甲双胍的作用机制，并改善对其重新定位潜力的评估。
在20世纪，在全世界范围内，人们的识字率从21%急剧增加到82%，但最近在一些高收入国家，由于社会、经济和政治转型，死亡率的教育不平等有所增加。
虽然以前的研究表明，教育对死亡率的影响部分是由行为和代谢因素介导的，但具体因素的贡献和人口亚群（例如不同世代）的异质性尚未得到很好的评估。
2023年7月19日，中国医学科学院阜外医院李希等人在国际顶尖医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）上发表了题为：Educationalinequalitiesinmortalityandtheirmediatorsamonggenerationsacrossfourdecades:nationwide,populationbased,prospectivecohortstudybasedontheChinaHEARTproject的研究论文。
研究团队将来自“中国健康评估与风险降低”（简称ChinaHEART）项目的1283774名成年人的数据根据他们的出生年代分为四组（出生于1940年代、1950年代、1960年代和1970年代），以评估几代人之间教育不平等在死亡率方面的差异，还研究了社会经济、行为和代谢因素在减少教育不平等中的潜在作用。
死亡率的教育相对不平等指数从1940年代的2.1增加到1970年代的2.6。总体而言，社会经济因素的中介效应比例为37.5%，行为因素为13.9%，代谢因素为4.7%。除社会经济因素外，行为和代谢因素的中介效应在年轻一代中减弱。
ChinaHEART项目是一项由政府资助的公共卫生项目，旨在对中国各地的社区人群筛查心血管疾病风险并进行干预。简而言之，从2014年11月20日至2021年12月31日，中国大陆所有31个省份的351个县级地区被选为研究地点，以提供地理分布、人口结构、风险因素暴露和疾病模式的多样性。研究地点的选择还考虑了人口规模、人口稳定性和当地支持项目的能力，共计招募了约450万社区居民参与。
ChinaHEART研究地点
在这项最新研究中，出生于1940年代至1970年代的1295871名参与者被认为符合研究条件，排除掉教育状况数据和死亡日期数据不完整的参与者后，共有1283774名参与者被纳入最终分析。
这1283774名参与者，平均年龄为56.9岁，女性占59.8%，男性占40.2%，60.7%的人居住在农村，39.3%的人居住在城市。受教育程度分别是：小学及以下（46.1%）、初中（32.6%）、高中（14.2%）、大专及以上（7%）。
其中，1940年代出生的人占比12.7%，1950年代出生的人占比32.9%，1960年代出生的人占比33.3%，1970年代出生的人占比21.1%。在这几个年代中，女性参与者分别占比54.3%、57.8%、62.7%和61.6%，生活在农村的参与者分别占比61.7%、59.9%、61.6%和59.8%。
总体而言，1940年代队列中有5248人（3.2%）接受过大专及以上教育，1950年代队列中有13922人（3.3%），1960年代队列中有29146人（6.8%），1970年代队列中有41680人（15.4%）。这一趋势在按性别和城市化程度划分的亚组中是一致的。
研究参与者的教育构成、性别和城市化程度
总体死亡率随着教育水平的提高而下降，而且在所有四代人中都是如此，随着社会经济、行为和代谢因素的调整，教育水平对全因死亡率的风险比降低了，但在总人口和跨代人群中仍具有统计学意义。
与大专及以上教育程度的参与者相比，小学及以下教育程度人群的风险比在1940年代队列中为1.4，在1950年代队列中为1.8，在1960年代队列中为2.0，在1970年代队列中为1.8。
受教育程度与全因死亡率
在经过年龄、性别、城市和地理区域调整后，死亡率的教育相对不平等指数从1940年代的2.1上升到1970年代的2.6。死亡率的教育差异在代际之间存在显著差异。在农村地区，调整后的相对不平等指数从1940年代的1.8上升到1970年代的3.2，而在城市地区，调整后的相对不平等指数从1940年代的2.4下降到1970年代的1.6。
不同出生年代的人的全因死亡率的相对不平等指数
总体来说，受教育程度对死亡率的影响，社会经济因素、行为因素和代谢因素这三大因素的累积中介效应为43.5%。它们在1940年代队列中的累积中介效应为48.5%，在1950年代队列为41.6%，1960年代队列为40.7%，70年代队列为51.5%。在男性和女性中比例相似（43.1%和45.5%），而在农村人口中的比例（37.6%）远低于城市人口（50.6%）。
在行为因素、代谢因素和社会经济因素的逐步调整中，不平等的相对指数逐渐下降，但在每个队列中仍然具有统计学意义。在所有四代人中，对社会经济因素的调整导致了相对不平等指数的更大下降。
2023-07-26新华健康
新华社北京7月25日电（记者李恒）记者25日从国家卫生健康委了解到，为在全社会形成重视儿童眼健康的良好氛围，持续推进综合防控儿童青少年近视工作落实，国家卫生健康委近日印发通知，决定在全国持续开展“启明行动”——防控儿童青少年近视健康促进活动。
通知明确活动主题为：重视儿童眼保健，守护孩子明眸“视”界。强调预防为主，推动关口前移，倡导和推动家庭及全社会共同行动起来，营造爱眼护眼的视觉友好环境，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。
通知从开展社会宣传和健康教育、开展儿童眼保健及视力检查咨询指导、提高儿童眼保健专科服务能力等3方面明确活动内容。
在开展儿童眼保健及视力检查咨询指导方面，通知提出，医疗机构要以儿童家长和养育人为重点，结合眼保健和眼科临床服务，开展个性化咨询指导。要针对儿童常见眼病和近视防控等重点问题，通过面对面咨询指导，引导儿童家长树立近视防控意识，改变不良生活方式，加强户外活动，养成爱眼护眼健康行为习惯。积极配合卫生健康行政部门进行义诊咨询活动，开展儿童眼病筛查、视力检查、健康指导等儿童眼保健服务，推动眼保健和视力检查咨询指导服务进社区、进家庭。
在提高儿童眼保健专科服务能力方面，通知提出，各地要积极推进儿童眼保健专科建设，扎实组织好妇幼健康职业技能竞赛“儿童眼保健”项目。要结合实际通过“云上妇幼”等形式，针对基层医疗机构广泛开展儿童眼保健和视力检查专业技术培训，强化业务指导，不断提升服务能力。
2023-07-27人民网－人民日报
推进全民健身是一项长期任务，需要久久为功。持续激发人民群众的健身意愿，满足多样化的体育消费需求，需要下“绣花”功夫。
近年来，各地多措并举鼓励群众参与体育健身，为大众提供多样化的体育服务，下了不少“绣花”功夫。
为了调动群众参与体育锻炼的积极性，有的地方想出“金点子”。近日，陕西西安市发放500万元体育类电子消费券，市民领取后，可在全市173家体育场馆使用。体育消费券的发放，激发了群众参与健身的热情，同时也带动了体育场馆的运营，进一步释放了体育消费潜力。
不仅要让群众“常健身”，更要让人们“会健身”。前不久，《2022年上海市全民健身发展报告》发布，从健身设施、健身组织、健身活动、健身指导、体质健康、市民参与6个维度进行打分，以数据形式清晰展现市民群众参与体育锻炼的情况。报告指出，截至2022年底，上海市共有在册社会体育指导员62086名。他们在组织社区体育活动、指导群众科学健身等方面发挥了重要作用，群众参与体育活动的科学性和安全性得到有效保障。
推进全民健身，还需在解决难点问题上持续发力。例如，不少地方利用城市边角地块，建造口袋体育公园。河湖沿岸、废旧厂房、高架桥下……城市边角地得以充分利用，人们出门就能锻炼，“健身去哪儿”的问题有效缓解。
这样的探索比比皆是。如今，人们的健康意识越来越强，社会运动健身氛围越来越浓厚。这既是生活水平提高的必然结果，也承载着人们对美好生活的向往和追求。因此，如何保证全民健身公共服务的供给，促进群众健身普遍化和生活化，增强群众在运动中的获得感、幸福感，是一道必须用心答好的题目。
推进全民健身是一项长期任务，需要久久为功。持续激发人民群众的健身意愿，满足多样化的体育消费需求，需要下“绣花”功夫。为群众健身提供广阔的空间，为群众实实在在地谋福利，才能让人们更健康更幸福地享受美好生活。
2023-07-26人民日报
本报北京7月25日电（记者施芳）记者从今天召开的北京市残疾人联合会第八次代表大会上获悉：过去5年，北京推动完善和实施41项惠残政策，率先构建四级残疾人服务体系，大力推动“互联网+残疾人服务”，残疾人基本康复服务覆盖率超过98%。
据了解，北京已建成多层次残疾人社会保障制度，残疾人参加城乡居民社会保险实现全员资助、应保尽保，两项补贴制度累计补贴资金62亿元，惠及160多万人次，7745户重残公租房家庭获得优先保障，4159户农村困难残疾人家庭获住房专项补助，率先实现居家环境无障碍改造全人群补贴、菜单式改造、全过程服务。
就业支持显著增强。北京率先构建城乡统一的就业促进政策体系，年度政策性资金较2017年翻番，城乡残疾人就业率67%，位居全国前列。党政机关定向招录残疾人公务员实现常态化，事业单位首次集中提供107个岗位定向招聘残疾人，国有企业将残疾人就业纳入社会责任考核，残疾人自主创业、灵活就业扶持政策受益人数较2017年翻番，高校残疾人毕业生全部获“一人一案”精准就业帮扶。
今后5年，北京将推动各区均建设一所十五年制特殊教育学校，制定特殊学生助教陪读、送教上门服务管理办法，推进特殊教育普惠发展。到2028年，打造7个全国无障碍建设示范城区，建成200个布局优化、安全便捷的“一刻钟无障碍便民服务圈”。
据介绍，政策出台后，院前急救患者无需先垫付全部医药费用后再拿发票报销，可凭借医保电子凭证进行线上联网直接结算，实现实时医保报销。因没有携带医保电子凭证等特殊情况未联网直接结算的，垫付费用后也无需再去现场办理，可凭借医疗收费电子结算凭证（电子票据或电子发票）线上申请手工报销，实现了“零跑动、线上付”。
目前，天津市内六区和环城四区已率先实现院前急救服务医保联网直接结算，滨海新区以及武清、宁河、静海、宝坻、蓟州区急救分中心系统也将逐步实施。
2023-07-26健康报
本报讯特约记者张晔近日从贵州省卫生健康委获悉，贵州省将为全省65岁及以上老年人免费体检一次列为2023年的全省10件民生实事之一，截至6月底，已完成65岁及以上老年人免费体检223.57万人次。
据悉，在医疗健康服务方面，一同列为2023年贵州省10件民生实事的，还有为全省65岁及以上老年人进行一次结核和白内障筛查，为初中及以上学龄学生进行一次结核筛查等。贵州聚焦便民利民惠民项目，结合老百姓急难愁盼的健康问题，清单化、项目化、责任化推进工作，扎扎实实办好民生实事。上半年，该省完成65岁及以上老年人白内障筛查131.85万人，完成65岁及以上老年人结核病筛查179.93万人，完成初中及以上学龄学生结核筛查43.47万人。
本报讯（特约记者陈群）自看病就医突出问题专项整治工作开展以来，宁夏回族自治区卫生健康委围绕群众反映强烈的“一床难求”问题，会同自治区医保局在三级医院推行日间手术，将120种日间手术纳入医保报销范围。这是记者近日从宁夏卫生健康委获悉的。
按照《宁夏回族自治区申请开展日间手术医疗机构基本条件》，宁夏卫生健康委先后组织多次现场评审，最终选择宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院等12家三级医院开展日间手术，旨在提高住院床位周转效率，缓解三级医疗机构“一床难求”问题，进一步减轻手术患者就医负担。此次纳入医保范围的120种日间手术主要涵盖普通外科、骨科、泌尿外科、消化内科、妇科、儿科等10个专业。
本报讯（通讯员熊凌青特约记者黄萱）近日，由江西省卫生健康委主办、江西省胸科医院承办的2023年江西省慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预项目推进会暨培训会在南昌市召开。
江西省胸科医院党委书记郭贵周介绍，自2021年江西省慢阻肺筛查项目办挂靠江西省胸科医院以来，在全省40多家医疗机构、近200名工作人员的努力下，已筛查出3.7万余人，检出、管理和干预慢阻肺高危对象超8000人。江西省慢阻肺筛查项目办负责人表示，2023年，江西省慢阻肺筛查项目由5个增至9个，扩大了全省免费肺功能检查筛查面。
新华社南宁7月25日电（记者雷嘉兴）记者从广西壮族自治区财政厅获悉，今年上半年，自治区财政厅累计筹措资金54.6亿元，加快推动县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，助力提升基层医疗卫生服务水平。
据了解，上述资金中，40亿元用于支持基层医疗卫生机构开展健康指导、预防接种等基本公共卫生服务项目，切实做好老年人、婴幼儿、孕产妇等重点人群健康管理等基本公共卫生服务项目。基本公共卫生服务经费人均财政补助标准在上年的基础上再增加5元，标准提高至89元/人。
9.56亿元用于支持基本医疗卫生机构实施国家基本药物制度、推进综合改革，确保基层医疗卫生机构平稳运行。加强县域临床重点专科建设，鼓励支持基层卫生健康综合试验区建设，着力补齐基层医疗卫生机构能力建设短板。
5.04亿元用于支持实施乡镇卫生院订单定向培养医学生、卫生健康紧缺人才等人才培养培训项目，给予乡村医生养老生活补助，以及支持实施城市三级医院对口支援县医院、二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院、城市三级妇幼保健院对口支援县级妇幼保健院等医疗卫生对口支援项目，为基层医疗卫生机构培养“留得住、用得上、能发挥积极作用”的医疗卫生人才。
气滞血瘀、头晕头痛、疲乏失眠等慢性病症状，困扰着越来越多的中老年人。为更好地发挥中医药在慢性病防治等方面的优势和作用，简单有效地帮助中老年人做好预防，在中医“上工治未病”理念的指导下，中国中医科学院广安门医院护理团队依据著名经典《黄帝内经》中的四时养生法，在继承和保留传统拍打操精髓的基础上，结合中老年疾病预防和身心特点，创编了中医养生操——广医七式拍打操。
拍打操简单易学，是一种通过拍打，促进血液流动，打通身体微循环的康养方式。长期练习，可以疏通经络，调摄阳气，缓解疼痛、失眠、便秘等症状，对心、脑、肺等慢性疾病具有一定的预防作用。
2023-07-27北京青年报
市民对话一把手
7月25日，北京市民政局局长徐志军做客《市民对话一把手提案办理面对面》，聚焦更好满足老年人养老服务需求、加强养老机构监管等话题，与市政协委员、市民代表等进行了深入探讨。据徐志军透露，今年，北京率先全面推行养老合同网签，让养老机构的收费内容和收费标准变得更加透明,截至目前，全市已网签养老服务合同1.2万余份。
截至2022年底，北京市60岁及以上常住人口已经达到了465.1万人，占常住总人口的21.3%。针对老年人的养老需求，徐志军表示目前北京绝大部分老年人选择居家养老，只有少部分老年人选择去机构养老，所以未来将把居家养老服务的供给作为工作主要方向。去年以来，西城区广内街道启动了创新居家养老服务模式试点。试点开始前，市民政局曾对西城区广内街道进行了全面摸底调研。“调研发现，老年人家庭对于养老服务需求第一位的是失能失智老年人24小时的床前照护，第二是行动不便老年人的助餐，第三个是出门看病。据此，我们下一步居家养老服务的重点就是首先解决这三个方面的刚性需求。”
徐志军透露，下一步，在总结这次试点成功经验的基础上，将综合考虑人口分布和服务半径等因素，在每一个街道设置一个或几个区域养老服务中心。将来这些中心至少要具备四个功能：一是发挥养老的供需对接、调度监管的功能。二是提供24小时床前照护服务，满足老年人长期照护需求。三是发挥“老年食堂”功能，针对老年人关于营养结构、数量、质量等就餐需求来设计老年餐。在满足老年人就餐需求的基础上，“老年食堂”可对社会开放。四是要发挥“老年学堂”功能，它要成为老年人日常学习、娱乐的场所。
养老合同网签全程留痕监管更有力
如何规范养老机构服务、更好保障老年人权益？今年3月,市民政局在全市率先推广养老服务合同网签，这是保障老年人合法权益的重要举措。徐志军表示，网签合同要求养老机构逐项填报收费项目，规定了收取预付资金的上限，既便于老年人和家属掌握机构收费的标准及服务内容，也便于行业主管部门掌握预付资金收取情况，从而防范收取大额预付资金的风险。另一方面，合同网签全程留痕，民政部门可以随时调取、查验，从而让监管更加有力。
“这项举措为促进养老服务行业规范、健康、可持续发展，切实维护老年人合法权益发挥了重要作用。”据徐志军透露，该工作受到了不少老年人的欢迎，截至目前，全市已网签养老服务合同1.2万余份。
养老服务监管已纳入“每月一题”
“一些养老机构服务不规范、服务质量不高、群众投诉比较多等问题一直是困扰民政养老工作的一个主要问题。”徐志军透露，对此，本市已将养老服务监管纳入接诉即办“每月一题”和“为民办实事”的重要内容。目前，市民政局建立了12345市民服务热线诉求快速响应和办理机制，针对养老服务每月形成问题分析报告，全面梳理重点问题，以个案促类案。
值得一提的是，北京养老服务网已经在今年6月正式上线，该网站涵盖了居家养老、机构养老、养老助餐、养老助医、京津冀协同、养老政务服务等多项内容。“民政部门今后还将进一步优化北京养老服务网的功能，让家属可以随时查看老年人的照护情况。”徐志军说。
2023-07-27人民网－人民日报海外版
超市、菜市场灯光下水灵新鲜的蔬菜，买回家却发现有“色差”；看着色泽亮丽、让人食欲大动的鲜肉，离开菜市场灯光却变了样……近日，国家市场监督管理总局公布《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》，对这类“生鲜灯”误导消费者问题作出了明确回应：销售生鲜食用农产品，不得使用对食用农产品的真实色泽等感官性状造成明显改变的照明等设施，误导消费者对商品的感官认知。
在店里，经营者使用了特殊的灯具，通过调整光照颜色或在光源外加红色鲜艳灯罩，使所销售的生鲜农产品看起来色泽亮丽、更加美观。这种专门用来给生鲜农产品提色增亮的灯具，被形象地称为“生鲜灯”。
“每次去菜市场肉摊买肉，顶上红灯光搭配冷白光，看着肉是挺新鲜的，但是买回家却发现颜色似乎变了样。”家住北京和平里的张阿姨说，“我现在买肉，都要拿起来在正常灯光下分辨颜色、仔细挑选。”不少消费者表示，鲜肉摊常见的红灯光、蔬菜水果摊常见的白色、绿色灯光，会影响消费者的判断，为挑选购买增加了难度。
尽管“生鲜灯”让一些消费者感到上当受骗，但由于此前法律法规并未禁止使用“生鲜灯”，所以往往只能不了了之。此外，不仅商家对此不以为然，甚至一些地方市场监管部门也认为，判断是否欺骗消费者的关键，是商家所售卖的商品合格与否。如果商品质量合格，只是利用“生鲜灯”作为营销手段，这种情况并不违法违规。
禁用“生鲜灯”成为此次办法修订的突出亮点。办法增加对销售场所照明等设施的设置和使用要求，明确指出“不得使用对食用农产品的真实色泽等感官性状造成明显改变的照明等设施误导消费者对商品的感官认知”。禁用“生鲜灯”，既是重要的法治纠偏，也是必要的制度堵漏。
此外，办法还强化市场开办者和销售者食品安全责任，规定市场开办者履行入场销售者登记建档、签订协议、入场查验等管理义务和销售者履行进货查验、定期检查、标示信息等主体责任；明确了地方市场监管部门与农业农村部门的案件通报和移送制度，细化了具体通报情形。
根据农产品质量安全法有关规定，办法将承诺达标合格证列为食用农产品进货查验的有效凭证之一，并鼓励优先采购带证的食用农产品；同时明确提出在严格执行食品安全标准的基础上，鼓励食用农产品销售企业通过应用推荐性国家标准、行业标准以及团体标准等促进食用农产品高质量发展。
国家市场监管总局有关负责人介绍，办法将于2023年12月1日起施行。业内人士认为，新办法施行前设置了5个月的过渡期，有关部门应加大宣传力度，引导经营者认识到“生鲜灯”的危害性和违法性，逐步摒弃这种商品“美颜神器”。在新办法实施后，应加强监管执法，严格禁止使用“生鲜灯”，维护正常的市场秩序，保障消费者合法权益。
2023-07-26参考消息网
参考消息网7月25日报道据新加坡《联合早报》网站7月25日援引法新社报道称，正遭遇热浪袭击的意大利西西里岛发生停电，岛上数十万人连续多天停电又缺水，官员为此召开紧急会议。
报道称，意大利民防部长穆苏梅奇7月24日在卡塔尼亚主持了这次会议，当地当天气温达到47.6摄氏度。卡塔尼亚市长说，全市因不断停电而“陷入困境”。
穆苏梅奇说：“我们正在为气候变化付出代价，我们也正在为基础设施不完善而付出代价，这些基础设施似乎无法适应新的情况。”
卡塔尼亚市政府发言人称，从20日开始，卡塔尼亚和周边地区一直断电，约50万人受影响。
该公司还称，正在努力提高供电量，并已派遣数百名技术人员解决问题。
报道称，西西里岛断电也导致水泵无法启动，导致供水中断，二三十万人受影响。不过当地供水公司24日早上说，问题已解决。
2023-07-26新京报
适度的饥饿感在减肥时是推荐的，但长期饥饿身体倒会增加吸收率。
正确的减肥方式有哪些？听听航天中心医院营养科主任许美艳怎么说。
许美艳介绍，首先要排除自己是否存在器质性或病理性的疾病，这些疾病靠生活方式干预是无法解决的，可能需要借助药物来维持激素的代谢水平，或手术式来切除病灶，这种情况下就不能仅靠运动和饮食来解决。
忍饥挨饿不是合理的方式
许美艳指出，身体对食物的吸收率正常为30%-50%之间，如果长期处于饥饿状态，身体会自动增加吸收率，这时尽管在忍受饥饿，身体吸收的能量并没有少。而身体处于危机状态，减少能量消耗，增加能量储存，这样也会影响减肥的效果。适度的饥饿感在减肥过程中是推荐的，即不感觉难受。“减重的过程中，饮食也需要不断调整，在医院的门诊，第一个月往往建议患者的重点放在运动和生活方式上，适应后再加入饮食结构的调整。减重方案最重要的是要落地，即患者能够配合。”
减重可从散步、慢走开始
没有运动习惯的减重人群，刚开始可以选择散步，慢慢改成快步走，适应后再增加强度，如快步走加高抬腿。这样的减肥方式可能速度比较慢，却是比较稳妥的，不容易发生反弹，也不会对身体造成损伤。“一些伴随心肺疾病的患者，或者大基数的患者，可能存在关节受限，在医院的减重门诊都会由康复医学科的专科医生制定运动方案，给予运动指导。”许美艳表示。
2023-07-26网易健康
近日，冯提莫在接受采访时透露自己停播半年，是因为患有甲状腺癌晚期，目前已经成功做了手术，嗓子也在慢慢恢复。
脖子上来历不明的“疙瘩”是什么原因造成的？
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，是由多种原因引起的。
遗传：甲状腺结节具有遗传倾向，尤其是家族中有人患了甲状腺恶性肿瘤，遗传效应更为明显。
情绪压力：长期处在高压状态下，甲状腺会不停的分泌甲状腺激素，增加甲状腺的负荷。特别是职场人士患上甲状腺结节十分常见。
饮食：碘过量或者碘不足都会引起甲状腺结节的发生。
辐射：辐射对甲状腺的伤害非常大，特别是在年幼时，如果甲状腺受到辐射或者X射线的照射，可能会引起甲状腺细胞的变性，出现结节。
总之，甲状腺结节的发生不是单一因素造成的，是多种因素综合的结果。
体检查出甲状腺结节到底该不该切？
其实，甲状腺结节也有良恶之分，90%以上的甲状腺结节是良性的，剩下10%左右的恶性结节可能会是甲状腺癌。发现有结节后，区分它的良恶性，然后对症治疗，才是重点。
假设结节是个犯人，那么发现结节到治疗的过程就好比是犯人被抓捕到判刑的过程。
第一步就是拍照侦查。利用B超检查初步判断结节的良恶性。
一是看结节内是否微钙化。据统计，约80%的恶性结节内有钙化。
二是看结节的边缘是否规则，良性边界清晰、恶性边界不光滑，像蟹爪一样往外扩散。
三是看结节是“高瘦型”还是“矮胖型”。纵横比>1，结节为“高瘦型”，恶性风险大；纵横比<1，结节为“矮胖型”，恶性风险小。
五是看结节内血流信号是否紊乱。恶性结节的周边及内部常会出现大量的增生血管，在超声下就可以看到丰富的血流信号。
如果B超提示其中任何一种或几种情况，那么结节恶性的可能性较大。
当然，如果侦查人员也就是B超医生经验不丰富，或者检查设备分辨率不高，甲状腺结节的诊断也有可能出现偏差。
想要确诊结节是否为恶性，通常还需要第二步，验身审判。
对怀疑恶性的结节进行细胞病理学检查，即细针穿刺活检。细针穿刺可获取结节部分组织，有效鉴别其良恶性。这就好比是警察根据案发现场采集的血液、指纹等与犯罪分子进行比对，确保没有冤枉人。
最重要的一步，就是根据结节的罪行来判刑。
良性结节无症状、没有引起甲状腺功能改变、不影响美观，则长期监控即可，每隔6-12个月到医院复查结节的表现。
如果良性结节后续表现恶劣，继续增大、影响美观或出现压迫气管等不适症状，需由长期监控改判为死刑，并及时将结节“斩首”处置，即手术切除。
值得注意是，恶性结节又分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四种类型，它们的临床症状、治疗及预后都有所不同。因此，需要在专业医生的指导下对其判刑，而非统统“斩立决”。
最后，网易健康提示，无论结节是良性还是恶性，患者都要保持好的心情、均衡的饮食、充足的睡眠、适当的运动等健康的生活习惯，这样才能更好的打败疾病！
肛周坏死性筋膜炎，也被称为Fournier坏疽，是一种罕见但严重的肛周感染性致死性疾病。它可以导致肛门周围组织的广泛坏死和感染，如果不及时诊治，可能导致严重的并发症甚至危及生命。在医疗技术水平高度发展的今天，文献报告本病的死亡率仍高达35%。过去本病发生比较少见，难以引起人们的重视。近年来本病的发病呈增高趋势，最近每周都会有这样的患者辗转到北京市肛肠医院急诊医学科就诊。
3个月前，家住北京郊区的张阿姨就不幸患上了这种疾病。张阿姨患糖尿病多年，前阶段得了脑血栓，下床活动不方便，血糖控制的也不理想。开始的时候，张阿姨就是觉得肛门有点肿痛，以为是犯了痔疮，在家涂抹了几天痔疮膏，也不见好转。疼痛越来越重，张阿姨家人赶紧把她送到县医院就诊。当地的医生说这是肛周脓肿，给张阿姨做了切开引流手术。可手术后张阿姨的病情还是没有好转，肛周红肿的范围也越来越大，还出现了高热等情况。当地医生考虑可能是坏死性筋膜炎，推荐张阿姨到肛肠医院就诊。
医生接诊后发现张阿姨感染坏死已经累及了整个肛周、直肠、阴道、骨盆壁，整个走廊里弥漫着特殊的恶臭，路过的病人都掩鼻而走。医生迅速对张阿姨进行了抢救，经过反复清创手术5次，张阿姨的感染才算控制下来，终于把命救过来了。
小小的肛门“火疖子”，怎么就会要了命，今天我们就来了解一下这种可怕的疾病。
一、什么是肛周坏死性筋膜炎？
肛周坏死性筋膜炎是一种严重的肛周感染性疾病，它主要涉及肛门周围的筋膜组织。细菌感染是引起这种疾病的主要原因，最常见的病原体包括厌氧菌、肠道菌和金黄色葡萄球菌等。这种感染迅速蔓延，可以向会阴、腹壁、四肢等蔓延，并导致组织坏死和广泛的感染。感染难以控制，会导致败血症、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒和多脏器功能衰竭，所以肛周坏死性筋膜炎的死亡率非常高，因此早期诊断和治疗至关重要。
二、哪些情况容易患肛周坏死性筋膜炎？
坏死性筋膜炎特别容易发生在下列情况的患者，如：
免疫功能低下：免疫功能低下的个体更容易受到细菌感染，从而增加罹患肛周坏死性筋膜炎的风险。免疫功能受损可以由慢性疾病、器官移植、化疗、放疗等导致。
糖尿病：糖尿病患者由于体内高血糖水平导致免疫功能下降，且组织供血不足，易发生感染，因此肛周坏死性筋膜炎在糖尿病患者中较为常见。
骨盆器官手术：骨盆器官手术，如直肠手术、尿道手术等，容易导致肛周区域的创伤和感染，增加了患病的风险。
长期使用免疫抑制剂或皮质类固醇：这些药物可以削弱免疫系统的功能，使患者更容易感染。
脓肿和瘘管：肛周脓肿或肛瘘等疾病会增加局部感染的风险，若不及时治疗，可能导致肛周坏死性筋膜炎的发生。
皮肤损伤：肛周的外伤、溃疡等皮肤损伤容易成为细菌入侵的通道，造成感染。
肠道感染：肛周坏死性筋膜炎最常见的病原体包括厌氧菌、肠道菌和金黄色葡萄球菌等，因此肠道感染也是引发该疾病的一个因素。
二、肛周坏死性筋膜炎的临床表现
肛周坏死性筋膜炎的症状通常开始隐匿，但随着病情的发展，症状会迅速加剧。常见症状包括：
剧烈疼痛：疼痛通常超过伤口或感染区域的范围，可扩散到腹股沟和会阴区域。皮肤变化：肿胀、红斑、紫色瘀斑、水泡、皮肤坏死等。发热和寒战：可能是感染扩散的结果。肛门流脓：肛门周围可能出现大量脓液或坏死组织的排出。
三、肛周脓肿与肛周坏死性筋膜炎的关系
肛周脓肿是常见的肛肠疾病，如果肛周脓肿得不到及时的处理，细菌可能继续蔓延，继发厌氧菌感染，导致肛周坏死性筋膜炎的发生，也是目前坏死性筋膜炎的主要原因。很多人患了肛周脓肿，往往恐惧手术，担心手术后形成肛瘘，拒绝切开引流手术。特别是一些基础疾病多，长期酗酒，合并糖尿病的患者，更容易演变成坏死性筋膜炎。
四、肛周脓肿与肛瘘的关系
我们常见的肛周脓肿都是肛腺感染导致的，腺源性肛周脓肿和肛瘘其实是同一个疾病的不同阶段。急性期表现为肛周的红肿、疼痛、化脓，慢性期表现为脓肿破溃、反复流脓、持续不愈合。肛周脓肿早期积极切开引流手术，会尽快减轻肛周脓肿症状，给脓液一个出口，有利于缩小将来瘘道的深度和范围。也就是肛周脓肿做手术并不是增加肛瘘机会，而是让肛瘘变小，甚至还有幸运的患者不得肛瘘。
五、肛周坏死性筋膜炎的预防
所有的疾病都有一个演变、发展的过程，只有提早预防才能避免罹患肛周坏死性筋膜炎。首先要注意肛门的局部卫生，出现外伤、感染要及到正规、专业医院就诊；其次，平时要注意糖尿病、心脏病等基础疾病的治疗，控制好血糖、避免酗酒、养成健康的生活方式；再次，如果患上肛周脓肿，一定在专业医生的指导下进行治疗，尽早行切开引流手术；最后如果不幸患上肛周坏死性筋膜炎，寻求专业医院经验丰富的医生救治，提高抢救成功率。
六、肛周坏死性筋膜炎怎么治？
坏死性筋膜炎的治疗原则应遵循以下基本原则：
广谱抗生素的使用。医生会根据经验使用广谱抗生素，后期根据细菌培养结果调整使用敏感的抗生素。
早期诊断及清创引流。早期尽快的广泛清除坏死组织可以显著的提高患者的生存率。因为感染常继续进展，一般需要清创3-5次才能控制病情蔓延。
另外还需要积极的液体复苏。对直肠周围感染较重，考虑肠道穿孔的患者需要进行暂时性造口、粪便转流手术；还需要积极治疗合并症，尤其要控制血糖平稳；伤口行负压封闭引流手术有助于快速控制创面感染，促进伤口愈合，缩短病程。
肛周坏死性筋膜炎虽然是一种严重的肛周感染性疾病，由于起病隐匿，发展迅速，很可能延迟其诊断和治疗。疾病早期约50%患者最初被误诊，可能会导致严重的并发症和甚至危及生命。但通过早期诊断和治疗，特别是对肛周脓肿的早期切开引流，可以有效减轻疾病的严重程度并减少死亡的发生。我们应该加强对这种可怕疾病的认识，注意个人卫生，有病及时就医，并遵循医生的治疗建议，以获得更好的治疗效果。
良好的自我健康管理，能够预防或延缓疾病的发生，提高生活质量，在7月26日由中国健康促进基金会联合多家机构共同主办的“助力健康中国行动——自我健康管理大会”上，中国健康促进基金会健康传播与促进专项基金与中华预防医学会健康传播分会、中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会、中国健康促进与教育协会健康传播分会、国家体育总局社会体育指导中心共同发布《“助力健康中国行动——加强自我健康管理”联合倡议》，呼吁社会各界共同努力，为公众做好自我健康管理提供助力。
倡导健康家庭六个“有”
1、有“健康家长”
倡导家庭有“健康家长”，能够了解家人健康情况；带领家人学习科学的健康知识，提升健康素养；掌握必备的技能。如测量血压、体温、脉搏；查看食品、药品、保健品的标签和说明书；心肺复苏术、海姆立克急救法、急救包扎和固定搬运等急救技能；以及紧急情况下的基本逃生技能等；了解常见疾病的早期症状，及时就诊，科学就医；监督家人不抽烟，少喝或不喝酒。
2、有健康支持性工具
倡导家庭常备健康监测工具，如体温计、体重体脂秤、血压仪、腰围尺等；使用控油壶、控盐勺等有利于健康的厨房用品；为老年人准备扶手、夜灯、防滑垫等适老用品，防止老年人跌倒；适合家庭健身锻炼的简易器材，如跳绳、拉力器、球类等。
3、有合理的膳食习惯
4、有良好的“运动家风”
在国家体育总局群体司的指导下，国家体育总局社会体育指导中心与各方共同发布了运动方面的倡议，包括倡导全家一起参与运动，让运动成为一种家风；科学健身，应根据不同年龄和自身健康状况选择合适的健身项目和方法。健康成人每周参加3次以上体育锻炼、每次锻炼30分钟以上、达到中等强度；家长应鼓励、帮助或陪同儿童青少年参与多种多样的体育锻炼；鼓励老年人进行力所能及的锻炼，保持肌肉力量，增强平衡能力。
5、有相互关爱的家庭文化
6、有安全合理的家庭药箱
中国医学科学院北京协和医院药剂科主任药师、中国药师协会副会长梅丹教授表示，家庭药箱一般以治疗常见病、多发病、慢性病以及时令性疾病的药物为主。家庭药箱的品种要科学合理，并随时加以调整、更新，可根据家人健康状况适量准备感冒药、解热镇痛药、镇咳祛痰药、胃肠解痉药、止泻药、抗过敏、外用药，以及慢病治疗、急救类药物等。
对自己不能判断或症状较重、变化较大的疾病，应及时到医院就诊，不擅自用药。使用药物时应注意适应症、用法用量、警示等内容，不可超量或超范围使用。
共同行动：加强科普传播，开展需求研究，推动服务和产品创新
在应对省内各地不同情景的医改问题时，山东省注重“有多少汤泡多少馍”，不求资源投放最大化，也不求一蹴而就，但求能适应当地经济、人口、资源发展。在统筹规划下，不断激发省内各地探索差异化改革举措，山东省正以改革的力度不断增加基层厚度、抬高区域高度、共促民生温度。
基层厚度：丰富基层服务内涵
近日，记者走进德州市齐河县晏城街道鲍庄村卫生室。该村卫生室规模虽小，“中医阁”、问诊室、输液室、药房库房、理疗室等“五脏俱全”。在“中医阁”里，村医杨可良正在为前来复诊的村民孙大爷号脉。孙大爷是杨可良的“老主顾”，有点头疼脑热都会找他。孙大爷对杨可良的评价是“看病不孬”。
德州市辖2区2市7个县，大部分人口集中在农村地区，解决好基层医疗服务问题就是解决了大问题。德州市卫生健康委党组书记、主任常树风介绍，在改善基层服务能力方面，德州“软硬兼施”。在提升基础设施水平上精准发力，市级财政每年拿出专项经费1565万元用于乡村医疗卫生服务能力提升，对建设达标的县域医疗服务次中心、基层特色专科和中心村卫生室，分别按照50万元、10万元和4万元标准予以“以奖代补”。在扎实推进优质服务基层行推荐标准创建上，德州市高标准建设343家中心村卫生室，建成农村地区“十五分钟服务圈”。在能力提升上，德州市持续选派二级以上医疗机构优秀骨干到乡镇卫生院担任“业务院长”，帮助基层建立特色专科、培养业务骨干。
目前，德州市11个县（市、区）中，有9个县域内就诊率超过90%。在德州市基层医疗服务能力不断提升的过程中，处处都有中医服务的身影。不仅村卫生室设有“中医阁”，乡镇卫生院也建起了“国医堂”。德州市德城区黄河涯镇卫生院把中医服务和中医文化搞得有声有色。路过诊疗楼旁的一片自留地，一阵阵金银花的芳香随风飘来。“每个科室承包一小块地种一味中草药，金银花、薄荷、黄芪等不下十种药材。这些中药既能自用，也能让患者体验中医药文化。”该院院长王洪涛告诉记者，除了中医诊疗服务之外，该院还开拓了中医药的文化园、文化长廊、经典方剂展示窗等系列“文创”。
面对基层人才数量不够、运行活力不足等共性问题，山东各地纷纷探索破解之法。济南市在4个区县试点落实“一类保障、二类管理”，覆盖10个二级及以上医疗机构以及2022个社区卫生服务中心（站）、镇卫生院、村卫生室。2023年，济南市在政府常规预算投入的基础上，又对基层增加了2.86亿元额外投入。青岛市优化乡村医生队伍结构，加大乡村医生招聘力度，全面落实乡村医生养老保障和老年乡村医生生活补助政策，通过市、区财政投入为在岗乡村医生缴纳“五险一金”。
区域高度：把更多患者留在家门口
从山东省会济南市到首都北京，乘坐高铁最快只需一个半小时，减少患者省外就医是摆在当地卫生健康部门面前亟待解决的难题。2017年，济南市卫生健康委党组书记、主任马效恩经过多次考察后认识到，想要留住患者，归根结底还是要把本地的医疗服务水平提上去。为此，济南瞄准构建“两区域、两中心”医疗高地，让济南与北京两地间的便利交通变成引入优质医疗资源的绿色通道。在《山东省创建国家区域医疗中心实施方案（2021—2025年）》的指导下，济南加快引进脑神经、心血管、肝脏和肿瘤疾病方面的优质诊疗资源，持续深入推进国家区域医疗中心创建工作。
山东大学齐鲁医院和中国中医科学院广安门医院创建国家医学中心建设项目工作正在积极推进落地山东，中国中医科学院广安门医院济南医院已获批建设国家区域医疗中心（第四批），首都医科大学宣武医院济南医院也出现在第五批国家区域医疗中心项目名单之中。
此外，山东省卫生健康委将山东省公共卫生临床中心（济南市传染病医院）、济南市儿童医院等优势医疗机构作为主体医院列入创建范畴，分别争创国家传染病、儿童区域医疗中心。
智慧精度：数字应用场景更多元
“多年来，‘看病难’主要表现为挂号难、缴费繁、检验复、跨院愁的问题。实际上，‘看病难’的根本还是‘看病烦’。”青岛市卫生健康委主任、中医药管理局局长薄涛说，为此，青岛市以信息化为抓手，加快智慧医疗建设，精简就医流程，构建“全市一家医院”就医场景。一方面是想逐一优化具体就诊环节，另一方面则是想用信息化手段推动提升全市专科诊疗的同质化水平，在高水平专病专科联盟的相互促进中，解决好医疗资源分配和分级诊疗的问题。
通过“全市一家医院”平台，青岛市建成了信息数据基础支撑平台，向上对接省级平台，向下连通10个区市平台，横向打通15个垂直业务系统，汇聚健康医疗数据4.7亿条。目前，青岛市实现了区域就诊的“一码通行”、医生号源的“一网预约”、医疗缴费的一站式结算、电子健康档案跨院调阅，是山东省内第一个实现区域内检查检验结果互认共享的城市。全市40家二级以上公立医院已开展6大类47个检查检验项目的互认共享，累计完成共享调阅430万次，互认检查检验1万余项。
民生温度：努力让健康梦照进现实
“看娃难”是很多年轻夫妇面临的共同问题。尤其当前，很多家中老人不在身边，夫妻二人都是上班族，如何照看0～3岁孩子就成了一道难题。
2023年，济南市出台《优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》，加强养育成本支持，按照生育政策2023年1月1日以后出生的二孩、三孩家庭，每孩每月发放600元育儿补贴，对其中的最低生活保障、特困供养人员及领取失业保险金期间的生育妇女每月加发200元育儿生活补贴，直至孩子3周岁；对按照普惠指导价招收3岁以下婴幼儿的备案托育服务机构，依据实际收托数，政府给予每人每月400元的保育费补助；对通过济南市托育机构星级评价，且得分在90分以上的托育机构，一次性给予5万元运营补助。目前，全市卫生健康、教育等10余个部门共同参与到普惠托育的保障工作中，普惠托育工作成为健康济南的一张新名片。
马效恩介绍，济南着力在“一老一幼”、妇女儿童等重点人群健康管理上下功夫。在服务“一老”方面，全市186家养老机构全部被纳入基层医疗卫生服务体系，配以财政资金支持与保障，实现嵌入式的医养结合。在服务“一幼”方面，该市不断完善“泉心托”托育服务惠民品牌，持续打造“小铁人”“小瞳人”“小星星”等儿童保健特色品牌。在服务女性群体方面，济南市制订健康保障计划，各项筛查覆盖妇女从婚前到育后的各个阶段。在全国健康城市建设创新模式宫颈癌综合防治试点工作评估中，济南位列第一。
对重点人群的关爱，各地基层医改也在不断探索。在德州市齐河县安头乡康养服务中心，卫生院和敬老院之间以“绿色连廊”连接，有医疗需求的老人可以通过连廊直接到卫生院快速接受治疗，待病情稳定后回到敬老院继续居住。这是齐河县医养结合“两院一体”模式的具体实践。
据齐河县卫生健康局党组书记、局长张华介绍，2022年5月，县委组建康养医疗集团，党委书记由县委常委、副县长担任，整合卫生健康、医保、民政等20个部门力量参与集团运营，统筹区域内医疗卫生和养老资源。康养医疗集团创新开展乡镇卫生院、养老院“一个法人、一套班子、三块牌子”的医养服务模式，乡镇卫生院增设养老服务职能，康养医疗集团分公司（乡镇卫生院）负责“两院一体”医养业务运维；依托县人民医院的康复院区为龙头，打造医康养融合体；乡镇卫生院托管敬老院，老年人医疗服务通过卫生院与医保衔接，既增加了医院服务工作量，又能方便快捷解决老年人就医费用报销问题，进而实现“老人不动、服务人员动、支付方式动”。
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