2022

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

临汾市农村医疗保险问答

问:我父母现在都住在安徽农村,参加了新型农村医疗保险,请问这种保险报销金额有没有封顶,最多能报多少另外,我现在想给他们再买一份大病医疗保险,请问将来这这个险种报销时会不会有冲突

如果在本省内的医院看病,报销比例能不能达到50%,另外,医疗票据就一份,如果报了农村医疗保险,还有没有办法再去保险公司报大病医疗保险

KK

答:新农合最高封顶为四万元每年,报销比例为除起付线以后镇级医院为最高80%依次为县级60%级和省级45%,和其它商业保险不冲突。请保留各项资料复印件并让收你材料的新农合办公室盖他们的公章去报销商业保险。

临汾市农村医疗保险温馨提示

与2007年制度启动时相比,2010年发布的新版《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中,甲、乙类药品已达2422个品种,比上一版《药品目录》增加了300多种药品。同时,医保基金支付范围逐步扩大,门诊特大病、慢性病规定病种的范围不断增加。

另外,临汾市通过做好医保关系转移接续和异地就医结算服务,重点解决在城乡之间流动的安徽省农村医疗保险关系转移接续,进而实现医保关系在不同制度与不同地区之间顺畅地转移接续。通过与“长三角”地区开展医保管理协作与经办服务的对接,不断完善异地就医结算办法,方便我省参保人员能更好地享受异地医保待遇。

临汾市参保人员待遇

参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间,凭医保卡、社会保障卡、身份证(18周岁以下参保人员可凭户口簿,以下简称:有效证件),可享受下列待遇:

①住院报销待遇②特殊病门诊待遇③普通门诊待遇④生育费用补助待遇⑤残疾人装配辅助器具补助待遇

●1.临汾市住院报销待遇

一级医院住院:

医保范围内费用超过200元(起付标准)以上部分报销90%;

二级医院住院:

医保范围内费用超过400元(起付标准)以上部分报销80%;

三级医院住院:

医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销70%;

异地(转院及异地急诊)住院:

医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销50%。

住院起付标准和基金支付比例详见下表:

医疗机构普通居民起付标准(门槛费)在校学生少年儿童及18周岁以下居民起付标准基金支付比例(报销比例)

三级医院60030070%

二级医院40020080%

一级医院20010090%

异地就医60030050%

1、一个结算年度内,参保居民住院、门诊特殊病和普通门诊的累计基金最高支付限额为16万元。

2、使用乙类药品和诊疗项目,需个人先自付一定费用。

●2.临汾市特殊病门诊待遇

参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27个病种,经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

●3.临汾市普通门诊待遇

参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费,统筹基金支付50%(在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制,医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。

●4.临汾市生育费用补助待遇

符合计划生育政策的参保居民生育,顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。

●5.临汾市参保残疾人装配辅助器具补助待遇

参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童,在残疾人装配辅助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予补助。每5年对持证下肢残疾人装配的普通大腿假肢每具补助2000元,小腿假肢每具补助1000元,7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。

临汾市医保报销办理须知

●1.本地住院就医

参保人员应在定点医疗机构就医,持有效证件在医院办理医保住院手续,所发生的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的,所发生的医疗费用不予报销。

●2.特殊病门诊待遇的申请办理

●3.异地就医办理手续

参保人员所患疾病在三级医院(含专科医院)难以确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。异地转院须填写《异地转院申请表》,经临汾市三级以上定点医院签署意见后,报临汾市医疗保险经办机构审核备案后,转入异地治疗。

转院及异地急诊医疗费用先由个人支付。出院后一个月内,携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和有效证件到医保中心报销结算。

●4.生育费用补助待遇办理

生育出院后一月内,凭有效证件、准生证、婴儿出生证明、医疗发票、费用明细清单和出院小结,向医疗保险管理中心申报。

●5.新生儿先天性疾病报销办理

新生儿患有先天性心脏病等先天性疾病,自出生之日起三个月内办理新生儿参保手续的,从其出生之日开始享受居民医保待遇。因先天性疾病发生的住院医疗费用,凭有效证件、住院发票、费用明细清单和出院小结,于出院后30日内,向医疗保险管理中心申报。

大病医疗保险待遇

参保人员因病住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%-80%比例报销。具体分段比例为:

THE END
1.政策园地医保的实际报销比例到底是怎么算出来的?提出这个问题的参保人,实际上是还没有弄清楚政策规定的报销比例究竟是怎么算的。接下来,就让我们来为您答疑解惑吧! 政策规定报销比例≠实际报销比例 首先,有一个非常重要的概念需要参保人搞清楚。我们的医疗总费用实际上可以分成两大部分:统筹费用(医保政策内费用)和自费费用(医保政策范围外费用)。统筹费用为使用医保...http://xxg.qdu.edu.cn/info/1017/1532.htm
2.空调病!做CT等职工医保门诊特殊检查治疗的报销比例是?西安市高陵...列出了多种医疗项目,如统筹基金个人支付比例,包括CT、核磁共振(MRI)、心脏彩色B超等项目,其统筹基金支付70%,个人支付30%。http://www.gaoling.gov.cn/zmhd/zsk/shbx/1828617626035740674.html
3.ct属于医保范围吗报销多少这件事由学姐我今天好好给你们讲讲,那些不起眼的细则往往是医保十分重要的。大家一定要把它的里里外外都了解清楚,否则临到了还不知道医保能不能报销,能报销多少都不清楚。报销范围社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。下面就为大家一一解释:...https://m.275.com/question/e575c7fd7816f6b5.html
4.ct检查能不能医保报销问答频道ct检查是在医保报销范围内的,但必须是在住院期间进行的ct检查产生的费用,才可以按照规定给予一定比例的...https://www.bohe.cn/ask/view/108005660.html
5.武汉儿童医保住院报销比例武汉市的儿童医保住院报销比例是根据具体情况而定的。根据《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》,儿童医保住院报销比例为80%。也就是说,如果儿童在武汉市的医疗机构住院治疗,医保可以报销80%的费用,剩余的20%需要自费支付。需要https://www.xyz.cn/toptag/wuhanertongyibaozhuyuan-114836.html
1.CT检查可以报销吗?报销比例多少?CT检查是临床常用的影像检查手段,可以帮助医生诊断各种疾病。那么,CT检查可以医保报销吗? 答案是可以的。目前,CT检查已被纳入我国基本医疗保险支付范围。各省市医保部门根据当地情况制定了具体的报销政策,但总体来说,CT检查的报销比例一般在50%-80%左右。 CT检查的报https://www.pupu123.com/ketang/207.html
2.住院照ct医保报销多少钱一些患者没有及时参加社保或者社保缴费不足,导致医保报销比例降低。例如,肿瘤病患者进行住院CT检查可以享受更高的医保报销比例。住院CT检查可以医保报销的比例在50%~80%之间,具体报销比例还要根据不同地区的医保政策和报销标准而定。因此,在进行住院CT检查前,患者应该了解自己的医保报销情况,并选择合适的医院进行检查,...https://www.shenlanbao.com/he/1258616
3.农村合作医疗住院做磁共振报销比例(门诊磁共振800能报销多少)现在的磁共振医保报销比例是在70%左右的,但是需要自己先付费后报销。住院消费“核磁共振”,和其它费用一起列入医保范围,分类核算统筹比例。具体住院——医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保...https://www.kstnjscl.com/flzs/325927.html
4.ct检查医保报销吗大家在工作的时候,有可能会出现一些病情,到时候可以直接用医保卡到医院去拿药然后进行报销,这个时候如果要进行ct检查的话可不可以,也进行报销呢?下面,为了帮助大家更好的了解相关法律知识,华律网小编整理了以下的内容,希望对您有所帮助。 一、医保 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,...https://www.66law.cn/laws/604667.aspx
5.医疗报销比例是多少?还有哪些规定?医疗保险也是有报销比例的,不可能全部给你报销,而且也会有金额规定。今天我们就来看看医疗报销比例是多少。 一、医保报销比例 医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。 二、住院社保报销比例 住院 报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等...https://www.cpic.com.cn/c/2021-01-07/1616233.shtml
6.重磅!最高报销95%,“查瘤神器”PET/CT纳入深圳医保了如今,深圳人做PET/CT检查终于不用跑广州了。 12月3日,深圳市公立医院首台PET/CT在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院正式“服役”。最重要的是,做PET/CT检查还可以刷医保,报销比例高达95%。 医保报销比例最高达到95% 在深圳工作的张女士幸运地成为了首例刷医保的PET/CT检查患者。 https://static.nfapp.southcn.com/content/201912/07/c2873412.html
7.PETCT可医保报销的四大地区肿瘤国家为了减轻老百姓就医负担,对于不同人群推出了职工医疗保险、城镇居民保险、农村医疗保险等不同的医疗报销途径。一般人要做PET-CT首先想到的就是能不能医保报销,如果可以报销,可以减轻不少经济负担。但是,目前我国PET-CT检查在绝大多数地区都未能列入医保范围,主要有四大地区可根据情况予以一定比例的医疗报销。https://ca.51daifu.com/2012/1217/CD011B7CC2655T477873.shtml
8.ct多少钱做一次ct检查可以医保报销吗→MAIGOO知识摘要:ct检查是现代一种较先进的医学影像检查技术,它的价格比较贵,一般做一次普通ct检查要二百多元,增强ct更贵,要一两千元一次,之所以这么贵,主要是因为CT机本身价格高,再加上ct机的使用成本较高,因此就比较贵了,不过现在ct检查已经纳入医保报销范围了,住院期间产生的检查费用可以按一定的比例报销,但门诊不能报销。下...https://www.maigoo.com/goomai/279396.html