东北网12月18日讯12月16日，记者从市医保局了解到，大庆市2020年个体灵活参保人员缴费额度调整，月缴费基数由原来的2840元调整为3180元，基数整体上调340元。
市医保局工作人员提醒，因缴费额度增加，所以参保人员账户划入的钱数也相应增加。据统计，此次缴费共涉及全市近15万人。
账户划入金额也将增加
记者了解到，我市2020年个体灵活就业人员一类、二类保险形式月缴费额分别由2019年的355元调整至397.5元、269.80元调整至302.10元;原三类、四类保险形式分别由2019年的269.80元调整至302.10元、159.75元调整至178.87元。
这样算来，个体一类、二类每月分别增加了42.50元、32.30元，原个体三类、四类每月分别增加了32.3元、19.12元。
与此同时，个人账户划入金额按年龄段也相应增多13元至37元不等。
扣费失败将影响医保报销
记者了解到，参保人员只要欠费不超过6个月，及时把钱存到银行卡里，所欠保费都可以随下月保费一同扣缴，但欠费月数对享受待遇是有影响的：欠费3个月以内(含3个月)的，欠费期间的医疗费用正常报销;欠费3个月以上6个月以内(含6个月)的，欠费期间的医疗费用可以报销，但报销总额不得超过实际补缴总额。
需要注意的是，欠费6个月以上的，系统自动停保，参保人员需重新到医保分局办理续保手续并补缴保费，而且，停保期间发生的医疗费用不予报销，同时还要重新设置半年等待期，在半年等待期内发生的住院、门诊慢病和门诊“三特病”费用，参保人员不享受医疗报销待遇。
记者了解到，凡在我市从事个体经营的无雇工个体工商户及其他灵活就业人员，具有大庆市区户籍的，其年龄男不超过60周岁、女不超过50周岁(不含男60周岁和女50周岁人员)。持市区外户籍的，其年龄在45周岁以下(已在我市参加基本养老保险并正常缴费的个体从业人员及灵活就业人员，需提供《养老保险缴费对账单》，其参保年龄可放宽至男不超过60周岁、女不超过50周岁)的都可申请我市个体灵活就业人员医疗保险。
需要注意的是，属于市区户籍的人员，要进行大病申报;属于市区外户籍的，要进行体检和大病申报。已患有恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、重症精神病、器官组织移植、肾功能不全、肝硬化、系统性红斑狼疮等其他重大疾病的人员，是不可以申办个体灵活就业人员医疗保险的。
参保人员可按类别享受医保报销待遇
据市医保局工作人员介绍，凡参加个体灵活就业医疗保险的参保人员，除了可享受个人门诊账户待遇外，参加一类保险形式的，可享受基本医疗和补充保险医疗(含大额保险)待遇;参加二类保险形式的，可享受基本医疗和大额保险待遇。
据了解，基本医疗保险待遇是指首次参保住院设置半年待遇等待期缴费，满6个月(含6个月)后享受基本医疗保险待遇，个体一类、二类住院报销比例在职85%、退休90%，年度最高限额10万元。缴费满12个月后，个体一类住院报销比例在职90%、退休95%，个体二类住院报销比例不变。经认定符合条件人员，享受门诊慢性病待遇、门诊“三特病”待遇。
补充医疗保险和大额医疗保险待遇是指，缴费满12个月后，享受补充医疗保险和大额医疗保险待遇，个体一类大额医疗保险在职、退休报销比例90%，年度内住院费用报销上不封顶。个体二类大额医疗保险住院报销比例在职和退休85%，年度内住院费用最高限额15万元。
参保人员想要明白缴费，请记住以下三件事：
一是参保人员达到法定正常退休年龄(男60周岁、女50周岁)时，必须主动到医保经办机构办理医保退休手续，医保经办机构不再另行通知，如不及时变更，仍按在职身份逐月缴费。