医保80%的报销比例,花15万能报12万?自付费用多,还有起付线看病医疗保险医疗费用

根据国家医保局最新的统计数据显示,我国的基本医疗保险参保人数超过13.5亿人,参保率稳定在95%以上,基本实现了全民参保。我国的基本医疗保障网络,也是全世界范围内,覆盖人数最广的医疗保障体系。对于广大的参保群众来说,在患有疾病需要看病就医的时候,医保往往能起到非常关键的作用,是很多人能够安定自若的在医院接受治疗的最大底气,因为医保能够减轻很大的一部分负担。

我国的基本医疗保险有两种,一种是城镇职工基本医疗保险,还有一种就是城乡居民基本医疗保险;这几年来,两种医疗保险的筹资金额都上涨的比较快,城乡居民医保的个人缴费达到了380元,加上国家补贴的640元,每个人的筹资金额达到了1020元;而职工医保一年的缴费金额基本上都在数千元以上。高额的缴费金额可以能够使得医保基金较为充裕,给参保群众提供更多更好的医疗保障。

网上可以查到医保的报销比例,现阶段的报销比例,不管是城乡居民医疗保险还是职工医疗保险,其医保报销比例都不会低,在一级的基层医疗机构,比如说卫生院、社区服务中心这些地方就医的话,其报销比例甚至高达90-95%以上。即便是县级医院、或者说是三甲医院,医保的报销比例也可以达到80%左右,特别是职工医保,报销比例更高。看上去这个比例挺高的,但是实际的综合报销比例却没有这么高。

我国正处在社会主义初级阶段,落后的生产力难以满足人民群众日益增长的物质文化需求。包括医保领域也是一样,有限的医保筹资金额难以满足人民群众日益增长的医疗需求,所以医保报销还是有一些限制的。

医保目录:医保报销有三大目录,包括药品、诊疗、耗材,在住院的时候,特别是在大医院住院就医娥时候,往往会用到一些目录外的项目,这些项目时需要自费的,不纳入医保的报销范围,即便是目录内的项目,也会有甲类和乙类的区别,乙类的项目虽然是医保目录内的,但是在报销的时候需要先行自付。

起付线和封顶线:医保报销还有起付线的规定,为了防止过度医疗的发生,会设置一个住院报销的起付线,在看病就医的时候,需要超过这个起付线以上的医疗费用才会被纳入医保的报销范围,而且起付线只能计算医保目录内的费用。比如说一次看病就医花费5千元,其中有1千元是医保目录外的,然后起付线是500元,医保报销只能报销目录内的4千元,再扣除5百元的起付线,最后按照比例报销的只有3500元了。

也就是说,医保80%的报销比例,在花费15万元医疗费用的情况下,是没办法按照这个比例直接报销的,报销不了12万元。在扣除医保目录外的自费项目,目录内的自付费用、起付线之后,能够报销10万元就已经比较好了。当然了,这个还是一直在改进的过程之中,相信以后这个会越来越好,报销比例能够越来越高就很好。医保目录每年都在更新,会有越来越多的项目纳入医保报销范围,而且报销比例还会提高,相信以后得综合报销比例能够提高到让大家满意,彻底解决看病贵、看病难得问题。

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1.ct医保报销比例多少如果是门诊就诊的患者做CT刷医保卡,和你自己交费价钱是一样的,因为在门诊检查费是不能报销的,刷你的医保卡就是你卡内自己个人账户的钱,相当于是自费的。 如果是住院患者CT检查,在医保范围内,可以报销检查费用的60%左右。野荷的香馥 2023-06-11 13:21:29相关...https://edu.iask.sina.com.cn/jy/2Q9mCq9LBRH.html
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7.心脏造影多少钱能报销徐晓辉 主任医师 西电集团医院 如果是简单的心脏造影,价格在5000元左右,属于医保报销检查。但是,每一种医疗保险的报销比例或多或少有所不同。如果一般的市医保报销比例在80%左右,省医保特别是省公务员报销比例在90%左右,还会有二次报销,个人费用的比例就会大大降低。https://www.rwys.com/articlecontent/54696