三款高端医疗险测评:友邦传世无忧(2021)MSH 经典MSH精选(附直付医院列表) 首发于公众号「尹娜」,本文为「尹娜」的第 182 篇原创最近帮一位48岁男士规划高端医疗险,他的需求是能覆盖中国大陆地区... 

首发于公众号「尹娜」,本文为「尹娜」的第182篇原创

下面具体测评这三款高端医疗险产品。

从运营地区看,MSH范围更广。和友邦以亚太区域为主要经营地区不同,MSH是全球运营的健康险公司,为全球200个国家的33万人提供服务。

从直付医疗网络覆盖面看,MSH覆盖的城市和医疗机构更多。MSH的直付医疗网络覆盖全球150多个国家,而友邦覆盖的海外支付机构仅有美国、日本、英国等共16个国家。

▲「友邦传世无忧(2021)」全球医疗网络(不含美国)

在中国MSH的支付网络覆盖80多个一二线城市,有1100多家医疗机构。而目前友邦在大陆地区覆盖39个城市,800多家医疗机构。

在服务方面,友邦和MSH都可以提供就诊咨询、治疗预约、费用直付在内的一站式就医服务。

1、住院治疗

每年最高理赔多少?

理赔哪些项目及比例是多少?

三款产品在国内住院都可享受单间病房。

住院食宿费、手术室费、陪床费、医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费、护理费、重症监护病房费、治疗费、检查费、住院药品费和手术敷料费,都是全额理赔。

有限额的理赔项目包括哪些?

「MSH经典」是限额项目最少的,只针对国外紧急救援中的遗体原返和就地安葬限额20万元。

「友邦传世无忧(2021)」对重建手术(矫形改造手术)费、外置医疗设备、重建装置(材料)、康复治疗费、艾滋病、精神病住院治疗费、恶性肿瘤靶向药物基因检测费、临终关怀住院费有报销限额。

三款产品都有住院津贴,但性质不一样。「友邦传世无忧(2021)」有「无理赔津贴」,如果发生住院而未向友邦理赔,可以获得每天650元津贴,最长30天;而MSH的两款产品是住院给付津贴,从住院第6天起,每天给付600或1000元津贴,每年最多给30天,与是否理赔无关。

2、特殊门诊治疗

三款产品针对门诊手术费,在门诊进行的肾脏透析治疗、及恶性肿瘤的电疗、化疗、放疗、靶向治疗费用均可全额理赔。

3、紧急治疗

因意外事故导致的门诊紧急治疗,三款产品都可以全额理赔,但「友邦传世无忧(2021)」保障时限是意外事故发生后24小时内。

4、紧急医疗运送

三款产品都包含全球紧急救援服务,全球紧急救援包括救护车、医疗转运、遗体运返、就地安葬等费用。

▲MSH全球紧急救援案例

5、异地就医交通费补贴

MSH的两款产品赴异地住院,可报销交通费1-4万元,「友邦传世无忧(2021)」没有这项保障。

1、门诊费用

最高理赔多少?

「MSH经典」没有门诊限额,保障额度内全额理赔;「友邦传世无忧(2021)」没有门诊限额,但是限制门诊只理赔45次。

三款产品对医师诊疗费和专家门诊费、处方药费、化疗及检查费、精神疾病、急诊、耐用医疗设备、临终关怀、家庭护理费都是全额理赔。

对于理疗费、中医针灸疗法、顺势疗法、中医治疗,三款产品都有限额,其中「MSH经典」报销额度最高。

「友邦传世无忧(2021)」限制每年理赔6500元;

「MSH经典」每次最高报销2000-3000元,每年累计30次为限。

2、体检

「友邦传世无忧(2021)」没有体检或筛查服务。

「友邦传世无忧(2021)」对于既往症和先天性疾病都是除外责任,不能承保。

保障区域方面,「友邦传世无忧(2021)」分为两档计划,MSH的两款产品分为三档计划。保障医院方面,都可以选择「含昂贵医院」和「不含昂贵医院」。

对于三款产品来说,和睦家、明德都是昂贵医院,美中宜和是普通私立医院。

凡是医疗合作网络范围内的医院,都是可以直付的。

以48岁男性,选择「全球除美国(加拿大)」或「中国大陆及港澳台」计划,不包含昂贵医院为例来对比。

所有医疗险保费都会随着年龄增长而增长。同时还会根据被保险人的理赔次数来确定下一年度的保费涨幅。

「MSH经典」,如果没有理赔,续保时享受无理赔折扣优惠:最近一个保险年度没有理赔,续保保费0%涨幅;最近连续二个保险年度没有理赔,续保享受5%折扣;最近连续三个保险年度没有理赔,续保享受10%折扣;最近连续四个保险年度以上没有理赔,续保享受15%折扣。

总结:「友邦传世无忧(2021)」住院保障方面限制项目较多,800万保额在高端医疗险中偏低,医院覆盖数量偏少。

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4.医保检查报销问题解答指南五金制品医保检查报销流程 1、参保人员在医保定点医疗机构进行检查时,需携带有效医保卡。 2、医疗机构根据检查项目,按照当地医保报销政策进行结算。 3、参保人员只需支付个人承担部分费用,医保报销部分由医疗机构垫付。 4、完成检查后,参保人员可在规定时间内查询报销明细,如有问题可及时向医疗机构或当地社保局咨询。 https://www.karuit.cn/post/7614.html
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13.有医保体检能报销吗有医保体检不能报销。原因如下: 1、体检属于公共卫生范畴,不可以用医保报销; 2、根据相关法律规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,故体检项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。 医疗保险能报销以下项目: 1、基本医疗保险药品报销 ...https://www.xkyn.com/na/wffdwenawwrfsbsrden.htm
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