医保卡的使用范围全国各地的规定会不同,要按照当地的具体规定来使用,但基本用途大体一致。职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者用途有差异。
个人账户可支付以下费用:①定点零售药店购药,支付门诊、急诊医疗费用;②用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;③基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;④超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。
统筹账户主要支付以下费用:①住院治疗的医疗费;②恶性肿瘤放射治疗、腎透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;③急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
另外,医保卡可当身份证使用。2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。
为什么尽量别用医保卡里的钱
虽然说尽量别用医保卡里的钱,并不是说看病时不刷医保卡,而是指不要刷医保卡购物、健身啥的。在医保卡刚出来时,一些药店,除了卖药,还卖日用品,而这些都可以刷医保卡里的钱,不用付现金。这种情况下,增加医保基金的负担,进而影响医保系统的可持续性和公平性。
还有就是别用医保卡里的钱为朋友、家人买药。如果买的药是治疗一些被问到的疾病,就有点麻烦了,比如健康告知问到,是否或现在仍然患有过高血压或者糖尿病,一旦医保卡多次购买过降压药等,就踩到了“红线”。因为一旦发生理赔,保险公司有可能会去做理赔调查,调取你的医保卡记录。理赔调查有成本,保险公司也不会件件都查,会不会有影响就变成了一个概率事件。最稳妥的方法,还是及时联系保险公司补充告知。
刷医保卡等于报销了吗
医保报销和刷医保卡是两个不同的概念。刷医保卡只是将钱存入卡中,而不是报销。每个月缴纳社保后,我们才有这笔资金。这笔钱可以在药店购买药品或其他商品。这不是报销,而是另一种存在方式。使用医保报销,即医保可以报销60%,即100元可以报销60元,而无需支付。我们可以选择支付40元或使用医保卡支付40元。报销部分将直接从我们的医保卡中扣除。如果报销后的金额不足以支付,我们可以选择现金或其他方式支付。这是两个不同的概念。
医疗保险卡仅能用于在指定医院因疾病或事故导致的住院或手术的医疗费用报销,报销额度为当地社保工资的4倍(一年内累计值)。卡内资金则可以在指定药店购买药品、支付门诊和急诊费用,但不属于报销范围,因为该金额是医疗保险个人账户上的资金。需要注意的是,医疗保险卡的使用范围和金额在不同地区有所不同,需遵循当地政策。
以上就是关于“为什么尽量别用医保卡里的钱,刷医保卡等于报销了吗”的解答,凡是交了医保的,商业保险报销比例会比较高,而且费用也会相应的降低。