住院花费12万,医保报销多少?公务员比例最高,职工比居民比例高个人账户医保医疗保险

#头条创作挑战赛#现在社会上新的三座大山,住房、教育、医疗;义务教育已经普及到了初中,即便是家庭相当困难的,考到了大学也不会没钱去读,有也是极少数,教育解决的最好。住房很贵,但是大家都有,只能说追求更好的,但是看病贵、看病难的问题解决的还不是非常好。就医依旧是压在全国人民身上的一座大山。

优质的医疗条件集中在大城市、大医院;在小县城的城乡居民患有大病很多就需要去大城市的大医院就医,先进的设备、精密的耗材、高学历的人才能提供优质的医疗服务,但是非常贵,三甲医院就医平均费用都需要数万,不少疾病需要十多万甚至数十万的医疗费用。在这种全民参保的时代,医保的报销是住院患者及患者家属非常关心的问题,直接关系到自己的经济负担。

除此之外,我国还有一些补充医疗保险,包括公务员、大型国企、部分事业单位工作人员有的公务员补充医疗保险;很多的大型企业参加的企业补充医疗保险。还有就是保障大病和贫困人口就医的第三重保障“医疗救助”。以及一些社会和政府单位的慈善救助,包括红十字会、临时救助、大病救助等等。

假设张三在三甲医院住院花费12万元,三甲医院住院有很多的医保目录外费用,一般在比在15%-30%左右;目录外费用为2万元,那么纳入医保报销的金额就是10万元。

基本医保报销金额计算:(住院总金额—目录外费用—起付线)*报销比例

以江西的城乡居民医保为例,三甲医院就医起付线600元,报销比例60%。基本医疗保险可以报销差不多6万元;报销后剩余的自付部分超过1.3万元部分大病保险能报销60%,大病保险能报销1.6万元左右,合计报销差不多7.6万元。

同样的职工医保,扣除800的起付线能报销90%,也就是说同样的费用只能能报销将近9万,比城乡居民医疗保险待遇要更好很多。

公务员补充医疗保险在职工基本医疗保险报销的基础上,目录内还能再报销80%,目录外费用能报销50%以上,是报销比例最高的人群。

由于筹资方式的不同,居民医保个人缴费和国家补贴加起来1000块钱左右一年,而职工医保基本超过5000,所以报销比例职工肯定比居民医保要高。

居民相对来说申请医疗救助会更简单一些,特别是这种患有重大疾病,医疗自付费用很高的群体,医疗救助能够报销自付费用的75%。符合的可以去申请。

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