医保报销全攻略!帮你省钱又省心!

一、什么情况报销比例可以更高一点?

划重点:这里有三个要点,分别是“参保人员”(有生效的基本医疗保险参保登记,处于正常参保状态中);“定点医疗机构”(在基本医保定点医疗机构的就医行为)和“医保三大目录”(属于医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围内)。

具体报销比例与这些因素:

★参保群众参保性质(职工医保、居民医保)

★药品分类(甲类、乙类)

★就诊医院的医院等级(三级、二级、一级及以下)

★就诊形式(住院、门诊)

★除此之外,还与患者是否涉及门诊特定病种、双通道等待遇有关

二、哪些情况医保不予报销?

1.在非医保定点医疗机构就医不予报销

除紧急救治和抢救外,到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的,医保基金按规定不予支付。

2.在非选定医疗机构门诊就医不予报销

除紧急救治和抢救外,参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医,医保基金按规定不予支付。

3.医保目录以外的内容不予报销

4.体育健身、养生保健消费、健康体检不予报销

非疾病治疗项目属于基本医疗保险基金不予支付的范围,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。

5.应当从工伤保险基金中支付的不予报销

在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。

6.应当由第三人负担的不予报销

参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担,医保不予报销。

7.应当由公共卫生负担的不予报销

由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家来支付,所以医保就不报销了。

8.在境外就医的不予报销

境外就医所产生的医疗费用,是不予报销的。根据《国家安全法》的规定,目前港澳台还属于境外。

三、有哪些提高医保报销比例小窍门?

1.小病优先考虑社区医院。如果是常见病和多发病之类的小病,选择就近社区医院就诊更省钱,因为一般社区医院的起付线更低、报销比例更高。同样的病症,在社区医院可能能够报销90%,在三甲医院可能只能报销60%-70%。

2.门诊特定病种须通过审核确认。广东省门诊特定病种范围扩大至52个。参保人员享受门特待遇须经定点医疗机构确诊,选定符合条件的定点医疗机构作为本人就诊医疗机构。既往已确诊的参保人员,定点医疗机构可根据既往化验单、诊断书等予以审核确认。通过审核确认后,参保人在门诊治疗该病可以享受门诊特定病种医保报销待遇。

3.记得选择定点医院就医。在很多城市,只有去定点医院才能报销。如果你在非急救和抢救的情况下,去非定点医院看病,医保就不予报销。所以,建议选择离家近的基层医疗机构就医,这样既方便又省钱哦!

4.尽量使用医保药品目录内的药品。使用医保药品目录内的药品才能按规定报销,如果你就医使用的药品在医保药品目录内有替代品种的药品,尽量使用医保药品目录内药品。具体医保药品目录可以在广东省医疗保障局官网上查询。

5.异地就医记得先备案。异地就医最好是先备案、后就医。办理异地就医备案,可享医保直接结算。目前,广东省内深圳等20个地市已支持其参保人省内临时异地就医免备案直接结算(免备案报销比例有所降低,具体以参保地医保部门公布为准)。

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1.号外!广东祈福医院接种“狂犬疫苗”纳入医保报销III级暴露:单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血,破损皮肤被舔、开放性伤口、粘膜被动物体液污染,立即处理伤口并接种疫苗。 也许你会问,我该去哪里接种? 广东祈福医院急诊科就可以接种狂犬疫苗,医生会根据患者情况决定是否缝合及接种方案。而且即日起,在我院接种狂犬疫苗无需选点也可以医保报销啦!(狂犬疫苗Vero细胞...https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404914404494803092
2.打狂犬疫苗,医保可以报销吗2. **使用医保个人账户**:即使狂犬疫苗不在医保的报销范围内,患者仍可以使用医保个人账户中的资金来...https://www.lawtime.cn/wenda/q_45581773.html
3.儿童医保不能报销注射狂犬疫苗费用吗?百姓呼声当时因意外被狗咬伤,而非第三责任方的患者,注射狂犬疫苗可按一定比例给予报销门诊费用。从2017年1月至今,城镇居民医保与新农合统一了政策,居民门诊费用政策也进行了调整,由原来的门诊按比例支付调整为由居民参保缴费基数按一定比例建立个人账户,用于支付平时非住院产生的门诊费用。此患儿注射的狂犬疫苗发生的费用应由...https://people.lyd.com.cn/wenti/20190125130618935/
4.狂犬疫苗针剂医保能否报销市民热线黄山新闻网《市民热线》听众咨询:本人最近被狗咬了,去医院打了狂犬疫苗针剂。请问这笔门诊费用医保能否报销? 屯溪区医保局回复如下:经核查,反映人为屯溪区职工基本医疗保险参保退休人员。经办人员对其就医情况进行了解后告知其相关政策,根据安徽省医疗保障局、安徽省人力资源和社会保障厅关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保...http://www.hsnewsnet.com/a/a/d/a/pc_content_121945.shtml
1.打狂犬疫苗能用医疗保险卡吗接种狂犬疫苗一般来说是可以用医疗保险卡刷卡的,具体的还是要看当地的情况再决定。有许多地方的农村合作医疗和居民基本医疗将狂犬疫苗接种列入了单病种的特殊付费范围,可以报销部分费用。参加医疗保险的犬伤患者,符合基本医疗保险待遇享受条件的,在指定的医疗机构发生伤口处置、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,...https://m.66law.cn/v/wenda/89173.aspx
2.阳江市城乡居民医疗保险报销指南医药费报销50%,一般诊疗费报销70%,每年就诊次数不限,门诊报销金额不设起付线,不设封顶线,单次单项检查超过100元的项目不予报销。 二、狂犬疫苗费用待遇 参保人全程接狂犬疫苗的,纳入医保报销范围,报销比例按照100%执行,最高报销限额200元/人/次。申报时需提供以下资料: ...https://www.gdou.edu.cn/yjxq/info/1027/6699.htm
3.狂犬疫苗职工医保报销吗基础知识职工医保是否报销狂犬疫苗费用,还要考虑到一些限制条件。一方面,职工医保是由国家、集体或个人缴纳一定比例的社会保险费用,因此,职工医保的报销范围是有限的,不能无限扩大。另一方面,职工医保的报销范围需要符合国家医保政策的规定,否则就会影响职工医保的正常运作。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-619898
4.狂犬疫苗可以用医保卡吗狂犬疫苗属于自费医疗项目,一般不能使用医保卡进行报销,需要患者自己承担费用。但是,如果患者在被感染的动物咬伤抓伤后及时就医,并注射了疫苗,后续的医疗费用就可以用医保卡支付。此外,如果患者在被感染的动物咬伤抓伤后出现了伤口感染等其他并发症,医生可以根据具体情况开具相关证明,申请医保报销部分医疗费用。 https://m.xinglinpukang.com/detail/49523453.html
5.狂犬疫苗能报医保吗权威问答狂犬疫苗能报医保吗 医生回答: 状况分析:打狂犬疫苗属于门诊治疗,一般不能报销。但有两点可供参考:一是罚甫窜乱诃浩撮彤有的的是农村合作医疗,有的是居民基本医疗,将狂犬疫苗接种列为单病种特殊收费范围,可以报销部分费用;二是打狂犬疫苗属于意外伤害保险,参加意外伤害保险的人可以报销一部分费用(学生基本上都参加...https://www.cndzys.com/ylcore/wenda_detail/9_905111.html
6.狂犬疫苗报销大概能报多少狂犬疫苗报销大概能报多少 导读:200元是狂犬疫苗报销的上限,具体政策因地而异。医保参保者因犬咬伤在指定机构治疗及接种疫苗的费用,由医保统筹基金按不超过200元/人的标准支付。若门诊费用未超此限,按实际金额支付;超出则仅按限额支付,超出部分自理。报销比例和流程受当地医保政策影响,建议咨询当地医保部门或相关医疗...https://www.64365.com/zs/2890846.aspx