广东调整医保全家用“治未病”

广东调整个人医保支出范围全家使用“治未病”

“医保卡个人账户用不出去怎么办”以后,医保卡不仅用于参保人自己看病,还可用于家人看病!

“我在深圳参保,但在广州的医院看病,可以用医保卡支付吗”若珠三角医保共同体能建立起来的话,异地就医享受医保待遇就不是难题!

昨日,记者就近日出台的广东医改方案采访了省内医保专家。

亮点1医保个人账户全家共享健康体检也可刷医保卡

案例账户里有1.5万不生病用不上

杨先生在珠江新城一家世界500强的外企工作。每个月他的医保卡都有两百多元进账,而他几乎不怎么生病,也就几乎没怎么用医保卡,现在,他的医保个人账户已有约1.5万元的沉淀。“这钱怎么办啊,不生病就不能用。”

权威部门

医保个人账户用于健康体检,广州暂不行

医改政策:

2009年,进一步扩大城镇职工医保个人账户支出范围,个人账户可以供家庭成员看病购药、疫苗接种、健康体检及中医“治未病”。

“医保卡个人账户全家共享,广东是领先于全国的。”广东省劳动和社会保障厅医保处处长夏青表示,“目前在深圳、珠海、佛山已经开始推行。”在一定的限制范围内,个人账户除了用于个人看病外,还可为亲属缴纳城镇居民医保保险费,给个人或亲人在定点医疗机构看病、在定点药店买药、预防接种、健康体检。

那么,广州怎样记者昨日采访广州市医保处有关负责人,他表示,他很支持将个人账户用于替亲属缴居民医保等费用,但对于将个人账户用于健康体检等项目,不敢做。“因为医保基金的支付范围是国家医药目录范畴内的,那个系统一进去,什么是医保用药,什么不用报销,我们没权限更改。”他表示,“只有更高层面的规定,更改医保目录后,才好操作。”

专家扩大个人账户使用范围无道德风险

中山大学社会保障研究中心主任申曙光表示,医改方案中扩大医保卡的使用范围最起码解决了两个问题:一是普通家庭中青壮年看病少,老人小孩看病多,个人账户的全家通用对此进行了平衡;二是目前看病可划医保卡,而预防生病的体检却不能划医保卡,扩大使用范围后,更合情合理。因医保卡个人账户的资金原本就属于个人,不牵涉统筹基金,如此改革不会带来道德风险。

亮点2探索珠三角医保共同体深圳参保广州也能看病

案例深圳工作广州看病医保卡成“睡眠卡”

曾先生家在广州,工作在深圳。单位给他的医保卡,他从来没用过,“一是广州医疗水平高,二是看病的时候一般是休息日,都会在广州。”曾先生最希望自己的医保卡能在广州使用。“即便不能用医保统筹,用我的医保卡个人账户支付也成啊,现在都成"睡眠卡"了。”

专家共同体中参保人员可资格互认直接结算

建立异地就医结算机制,制定异地安置的退休人员就地就医,就地结算办法。建立珠江三角洲医保共同体,实现基本医疗保险信息平台、服务管理的统一、互通互惠,并逐步推广至全省。

作为“珠三角地区基本医疗保险共同体”的倡导人之一,申曙光表示,建立珠三角基本医疗保险共同体的目标是:在省的统一组织下,以广州为中心,首先在珠三角的九个城市之间,通过建立统一的政策平台、信息平台、服务平台和基金平台,构建一个基本医疗保险共同体,实现各市之间参保人员资格互认、转诊治疗直接结算、共同结算、共同监管,以达到减少各市管理成本,促进人员正常流动和正常转诊治疗的目的。在实现共同体的前提之下,再探索珠三角医保一体化。

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3.广州医保卡在珠海可以用吗不可以用,买药也刷不了,只有紧急情况必须就近急救的费用可以拿回广州报销,但也要在支出三天内通报广州相关部门才可以。如果是就医报销的话,是可以的,那就要办异地就医了,手续有点麻烦。不过那医保卡是不能直接https://edu.iask.sina.com.cn/jy/2R85TMzWGk3.html
4.扣医保卡的并不是使用到了报销!医保分...来自小易多多?统筹账户是所有参保人的,除去个人账户入账的部分,其他全部进入统筹账户,只有在医保范围内的费用才能使用统筹,且统筹每年都有一定的额度,使用完额度后就只能自费,等到明年有新的额度才能继续使用统筹。-一般“扣医保卡的”是指“扣医保个人账户的余额”,实际并不是用到了医保报销,只有使用统筹才是用到...https://weibo.com/5358773260/Oo5VXgJoG
1.体检医保可以报销吗,法律上有哪些规定体检属于公共卫生范畴,不可以用医保报销。根据《社会保险法》的规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,故体检项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定...https://m.66law.cn/v/wenda/917858.aspx
2.@高明街坊,参加居民医保最高可报95%澎湃号·政务澎湃新闻不仅享受基本医保门诊报销、 门诊特定病种报销、住院报销、 大病保险报销 困难人员还可以享受医疗救助 极大地减轻看病负担! 那具体的待遇标准如何 跟着明仔来看看吧 ↓↓↓ 明仔再次提醒 2025年度佛山居民医保参保工作正在进行中 需参保的市民街坊记得在截止日期前 ...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29299437
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4.深圳医保卡可以在广州用吗?用法异地就医标准报销方式一览医保卡在人们买药、看病、住院等方面,有着极其便捷的作用。对于那些在医保范围内的药品,人们在购买时能够刷卡报销。同时在医保范围内,住院也能够进行相应的报销。众所周知,参保地刷医保卡为常见操作,那么异地刷医保呢?比如深圳医保卡可以在广州用吗?怎么用呢? https://www.eshebao.cn/news/71799.html
5.珠海市人民医院体检中心支持社保卡吗医保卡能用吗珠海市人民医院体检中心支持医保卡支付吗 体检一般是使用不了医保卡,在网上预约的也是需要通过网银,支付宝,或者微信来支付体检费用,如需实时确认医保卡是否能正常使用,请您致电体检中心详细问询。 体检中心体检地址及上班时间 该体检中心需提前1个工作日12:00前预约 ...https://m.kanghuwang.com/gonglue/shebaoka127/
6.2024年珠海医保卡住院怎么报销比例住院医保怎么报销 入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 投诉/举报 免责声明:以上内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成,文字可能源于人工智能模型,不代表平台的观点和立场。https://www.64365.com/special/2017nzhybkzyzmbxbl/
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