近期，在自治区医疗保障局的指导下，自治区、盟市、旗县区三级医保部门迅速行动、上下联动，对辖区内的定点医药机构展开医保基金使用情况专项检查。现将定点医药机构违规使用医保基金情况通报如下：
包头市
01
包头丽人医院
根据飞行检查组移交的大数据筛查线索，经现场检查核实，该医院存在医保管理、一般违规等违规使用医保基金情况。一是药品管理方面，药品“进、销、存”记录不匹配，抗生素使用不规范问题；二是一般违规问题，无指征使用抗生素、无指征开具检查项目等过度诊疗、过度检查，限制性用药、限性别诊疗项目纳入医保报销，重复收费等。
目前，已中止该医院医保服务协议，并对其作出约谈、追缴违规使用医保基金的处理。同时，启动行政执法程序，对其处以行政罚款。
02
包头博仕医院
根据飞行检查组移交的大数据筛查线索，经现场检查核实，该医院存在医保管理不规范、违规使用医保基金情况，并涉嫌骗保。一是医保管理不规范，如胃镜检查麻醉师无多点执业登记信息情况下开展麻醉，麻醉师签名与预留签名字体不一致等问题；二是存在一般违规问题，如无指征开具彩超检查，限制性别用药、限制儿童用药、限制性用药纳入医保报销，大处方开药，低标准收住入院，无指征开具检查项目等问题。三是虚构医疗服务，如无指征开具肛门指诊项目；开具胃镜肠镜诊疗项目时，无操作记录及影像报告等涉嫌骗保的问题。
目前，已暂停该医院医保服务协议，追缴违规使用医保基金，启动行政执法立案，并处以行政罚款。同时，将涉嫌骗保的问题线索已移交公安部门。
03
包头市石拐区医院
根据飞行检查组移交的大数据筛查线索，经现场检查核实，该医院存在一般违规等违规使用医保基金情况。一是过度检查，如全血细胞计数与C反应蛋白、镁测定与无机磷测定等；二是过度诊疗，如“复方氨基酸注射液”和“精神科病房床位费”等违反诊疗规范的问题；三是重复收费，如将入院前门诊费用纳入住院结算报销问题；四是其他问题，如以“健康查体”为诊断的患者开取检查项目并纳入医保基金支付，精神科住院管理混乱等。
目前，已对该医院作出约谈、责令整改、追缴违规使用医保基金的处理。
鄂尔多斯市
伊金霍洛旗恒康医院
杭锦旗蒙医综合医院
鄂尔多斯市京顺大药房连锁有限公司德胜店
鄂托克旗张艳华口腔诊所
鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司林荫分公司
乌兰察布市
乌兰察布康泰医院
边云中西医结合医院
内蒙古华泽精神康复医院
蒙中康复医院
朝聚眼科医院有限公司
华蒙医院
乌海市
乌海市人民医院
1.追回违规使用医保基金177.62万元；
2.提出警告，要求其对违法违规问题进行立即整改。
乌海市蒙医中医医院
1.追回违规使用医保基金0.71万元；
乌海樱花医院
1.追回违规使用医保基金61.11万元；
阿拉善盟
阿拉善左旗巴彦浩特镇仁和诊所
阿拉善左旗巴彦浩特镇仁和诊所存在违规使用医保基金情形，主要违规问题如下：
一是女性患者开具男性专用药。
二是违规开具限二级以上医疗机构用药。
以上问题涉及违规金额203383元，阿左旗医保局已将涉及违规金额全部追回，约谈机构负责人，暂停该机构医保服务协议。