目前跨省异地就医直接结算,主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。
就医地目录:指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围及有关规定,主要包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材目录等。
也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地目录为标准。由于目前各省份医疗服务项目和医用耗材目录并不完全相同,因此参保人异地就医时医保支付范围也就会存在相应不同。
参保地政策:指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
为了保证同一个地区参保人员享受医保报销待遇的基本均衡,参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策。
简单来说就是异地就医起付线、报销比例、最高报销额度、门诊慢特病病种范围等……这些都是按照参保地的标准来执行。
主办:连城县人民政府承办:连城县人民政府办公室
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