在深圳交的医保,在湖北这边可以异地报销吗?这种情况属于异地就医,异地就医你使用深圳的社保卡,无法在湖北的定点药店买药,在门诊看病也无法用深圳的社保卡支付费用,住院费用只能回深圳报销,不能直接在湖北报销。
由于目前我国的医疗保险,是按地市级城市进行统筹,更没有实现全国联网,所以一般只能在统筹区的范围内直接报销。职工医疗保险涉及到两个账户,一个是医疗基金的账户,另一个是个人账户。个人账户的钱,就是每月返还到社保卡的钱,在统筹区范围内,只要社保卡里有钱的,都可以在统筹范围内所有的定点药店刷卡买药,或是到当地的定点医院门诊看病,也可以使用自己的社保卡直接支付医疗费用;统筹基金账户的钱,只能用于支付住院病人起付标准以上,最高报销限额范围内按比例报销的医疗费用,在统筹区范围住院的,凭本人社保卡办理住院手续,出院时住院费用在医院直接结算报销。
深圳的社保卡到了湖北以后,不属于同一个统筹区,而且是属于跨省使用,如果两地没有签订门诊费用结算协议的,深圳的社保卡是无法在湖北的药店买药,也不能用于支付在湖北的医院门诊医疗费用的。如果需要在湖北省住院治疗的,需要事先在深圳参保的区县医保局办理异地就医备案,办理了异地就医备案以后持深圳的社保卡就可以在湖北备案的定点医院住院、看病,住院期间产生的医疗费,起付线标准以上,最高限额标准以下按比例报销的部分,可以在医院通过异地就医结算系统进行实时结算,不需要本人垫支医疗费用以后再回到深圳报销;如果没有事先在深圳办理异地就医备案的,在湖北省的定点医院住院,住院期间产生的费用,需要本人事先垫支医疗费用,出院以后凭在湖北省住院的的发票、资料回深圳办理报销,而且由于是异地就医,所以报销比例还会受到一定的影响。
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