就医前未完成备案的,能享受医保待遇吗?
下面,就给大家捋一捋
带你了解异地就医
Q:
具体适用于哪些人群呢?
A:
跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案有什么好处?
跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。
若不办理备案,医保待遇享受将降低。
如何通过“皖事通”APP
完成异地就医备案
具体如何操作
一起来看看吧
操作指南
注:本文示例图文仅供操作参考,请以实际操作页面为准
报销标准
跨省异地长期居住人员
在备案地就医结算时,原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。
备案有效期内确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。
跨省临时外出就医人员
报销比例可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,具体报销水平请咨询参保地。
原则上:
异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点。
非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。
费用怎么报销
方法1:已办理异地就医备案的,按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”,在费用结算时可直接报销。
方法2:来不及办理备案的参保人,出院自费结算后按规定补办备案手续的,也可以按参保地规定办理医保手工报销。
THE END