实施职工医保门诊共济保障改革后,参保人可以得到哪些实惠?
门诊共济保障改革,在以下三方面给参保人带来获益。
一是增待遇,将职工普通门诊医疗费纳入医保报销范围。门诊看病产生的医疗费按比例纳入医保统筹基金支付,进一步减轻了患者看病就医负担。
二是扩范围,将个人账户使用范围由参保人本人拓展到家庭成员。改革后,个人账户不仅可以个人使用,还可以给本人的近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)共济使用,解决个人账户“有病的不够花,没病的用不了”的问题。
三是优配置,一定程度缓解“住院难”问题。改革后,参保人门诊医疗费可以进行报销,“挂床住院”“小病住院”等不合理的医疗行为得到遏制,一定程度上减轻大医院病床周转的压力,解决患者在大医院住院“一床难求”问题。
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