铲屎官吐槽:看病一次超1000元,比人贵!宠物数量过亿,投保率不足1%

“宠物看病比人贵”,全国数亿宠物面临看病难、看病贵等问题,而宠物医疗险却几乎沦为鸡肋。

“第一次带宠物医院就花了上千元,比我看病还贵。”杜女士是一名“铲屎官”,家中迎来一只一岁半大的猫咪。她向时代周报记者表示,“宠物医疗险是个坑,千万不要往里跳。就算买了,报销额度也很有限。”

5月20日,中国人寿财产保险公司一名产品主管对时代周报记者表示,目前,宠物医疗行业发展亟待规范,药品质量、检查定价参差不齐,保险产品也难以贴合客户需求,“宠物医疗保险普遍存在保费贵、保额低、客服满意度低等问题”。

让人更为尴尬的是,多名宠物主人向时代周报记者表示,相比宠物医疗保险,反倒是宠物医院推出的健康保障卡性价比更高。

上述中国人寿人士表示,宠物医院掌握着医疗定价权,在医疗保险报销中处于强势地位,而宠物健康保障卡涵盖的业务范围更广,报销流程和效率更符合客户需求。

宠物医保为何成鸡肋

中国人寿财险、中国平安、太平洋保险、阳光保险、大地保险、众安保险等保险公司均有涉足宠物医疗保险,这些宠物医疗保险官网宣传的保费在每年300元到600元不等。但在实际投保过程中,部分保险保费会根据宠物的品种和年龄不同,出现价格翻两番的情况。

时代周报记者投保“平安爱宠医保计划”时发现,页面宣传显示保费为“1400元起”,但在记者填写完宠物信息后,宠物保费立马变成了3022元。

5月21日,一名平安财产保险公司负责宠物保险业务的工作人员向时代周报记者解释,“宠物保险的定价会根据宠物品种和年龄测算。在同一款产品下,一岁金毛的保费是1966元,相同年龄阿拉斯加犬就要2260元,北京犬大概1700元。”

上述工作人员进一步表示,按目前宠物医疗的报价,保险公司理赔两次就可能就亏本。一些定价较低的宠物医疗险,可能出现理赔流程很繁琐,甚至拒赔的情况。

宠主杜女士告诉时代周报记者:“现在宠物医院变着法子安排项目检测,很难避雷。有次带猫咪体检,报价就高达2000元。好在我询问专业人士,省掉了700多元的猫艾滋排查。”

宠物看病难、看病贵的问题较为凸显。京东金融数据显示,我国单只宠物犬的年平均就医花费为1557.2元,单只宠物猫为1446.1元。

值得注意的是,虽然宠物医疗保险会根据宠物品种、年龄敲定保费价格,但不同品种宠物的单次免赔限额和年度累计保额并没有差别。这意味着,相较于中小型犬和宠物猫,大型犬的保费更高,且医疗费翻倍的情况下,只能获得和中小型犬和宠物猫的保额。

5月20日,一名广州天河区宠物医院的医生向时代周报记者表示,同种疾病治疗,一只40kg大型犬的医药费通常是一只5kg比熊的3到5倍。”

大型犬需要为其“吨位”付费,但宠物医保的赔付标准却不和体重挂钩。以“平安爱宠计划”赔付为例,所有品种的宠物都使用同一套保障计划。前述工作人员也对时代周报记者确认,同款产品的报销额度相同,宠物体重并影响赔付金额。

5月20日,广州某金毛犬主人小谭向时代周报记者表示,在保单范围内,若要报销保险,报销金额要超过单次免赔额,且不得超出年度的累计保额。“但是报销金额又不能太高,如果超过单次理赔限额,超出部分还需自己支付。”小谭说。

“我家狗子上次尿道堵塞看急诊,急诊费300元,检查费近2600元,药费近600元,但是宠物保险的单次理赔限额只有700元,相当于只能报销20%。”小谭无奈地表示。

宠物医院会员卡更“香”?

《2020年中国宠物医疗行业白皮书》指出,2020年全国城镇犬猫数量超过1亿只,较2019年增长1.7%。从宠物消费结构看,宠物诊疗支出增长6.2%,宠物用品增长0.9%。

相对宠物医疗险,不少宠主表示办理宠物健康保障卡更省钱。

时代周报记者了解到,健康保障卡是一种“类宠物医疗险”的会员卡。据健康保障卡的宣传页面,适用医院数量达1300家。不仅医疗处置和药品最高有6-7折的优惠,在报销范围内报销金额无上限。

5月20日,一名广州新瑞鹏宠物医疗集团的工作人员向时代周报记者表示,宠物医疗险公司最后还得依赖宠物医院提供服务,健康保障卡有直接折扣,报销金额没有上限。除此之外,疫苗驱虫体检等很多服务都参与折扣。

健康保障卡报销不需要提供宠物医院诊疗资料,医院内部对报销范围和报销流程有独立的流程,宠主在结算时就完成了报销流程。相比之下,保险公司理赔程序则显得更为繁琐,保险公司赔付申请需要提供保险单或其他保险凭证、索赔申请书、被保险人及保险标的的身份证明文件和确认保险事故的性质、原因、损失程度等证明和资料。

宠物医疗保险的赔付周期较长。保险公司对赔付申请的反应期高达30日,从批复赔付请求到赔付金落地最多需要10日。这意味着宠物保险赔付周期最高可达到40日

宠物医院掌握着医疗费用的定价权,更处于宠物医疗保险报销的核心地位。宠物医院担负着治疗疾病的责任,容易博取宠物主人的信任。加之国内宠物医院市场没有统一的收费标准,这意味着“怎么收费、具体收多少”存在灰色地带。

而保险公司只能依赖宠物医院诊疗结果判断宠物赔付资格,对医院不同收费标准无法能动调整赔付额度,导致不少宠主产生“赔付额度太低”的不满情绪。从这个角度看,保险公司处于被动位置。

不过,国内宠物医院尚未实现规模化,医疗资源集中度较低,宠物保险发展面临着配套设施短板的问题。亿欧智库研报指出,一线城市出现诸如新瑞鹏宠物医疗集团的大机构通过自营或者收/并购来整合宠物资源,但在三、四线城市,仍有接近90%的宠物医院为“夫妻店”式的小诊所。

业内人士透露,国内保险公司和宠物医院的合作并不完善。不少保险公司单方面把宠物医院纳入公示合作名单,实际上宠物医院并未与其达成合作关系。宠物医院良莠不齐且资源分散,保险公司要想规模化、规范化与医疗机构达成合作还存有诸多困难。

国外情况或可用作参考。

美国第一家上市的宠物保险公司Trupanion非常重视与宠物医院的关系,且创建了区域销售模型,以寻求与当地宠物医生的长期合作关系。数据显示,Trupanion公司接近49%的新会员都来自于兽医推荐。

上述中国人寿产品主管进一步表示,“宠物医疗保险的发展离不开与医疗机构的密切合作,宠物保险发行方如何与规模化的连锁宠物医院达成长期合作关系,仍有很长的路要走。”

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1.宠物看病也能用医保?巴黎要开始这样做了不少养宠物的人,都害怕宠物生病,因为进了宠物医院就意味着一笔不小的花费,还不能报销。为了解决养宠家庭的这一忧虑,巴黎市议会日前宣布,宠物将被纳入医保计划。 报道称,宠物医保计划实施后,家里有宠物的巴黎民众每年只用花费不到60欧元(约合463元人民币),就可以基本实现宠物医疗费用全覆盖。在此之前,一项全面的...http://finance.twwtn.com/knows/202309/50102.html
2.宠物看病那么贵,要买保险吗?宠物保险在功能上类似人的医保——在宠物生病或发生意外时偿付宠物主一定费用,在其性质上则属于财产保险。近年来,多家传统保险公司纷纷进军宠物保险领域,互联网企业也陆续入局,推出多款宠物保险产品。目前,国内市场上的宠物保险种类主要是宠物责任保险与宠物医疗保险。 https://m.gmw.cn/2021-08/29/content_1302519617.htm
1....合同上写检查自费,买回来后发现是病狗,检查费用能不能要店家报销...您有权要求店家报销检查费用。 依据《消费者权益保护法》,经营者提供的商品或者服务不符合质量要求的,消费者可以依照国家规定、当事人约定退货,或者要求经营者履行更换、修理等义务。 在您购买小狗的这个案例中,店家出售的小狗是病狗,不符合质量要求,您为了确定小狗的病情而产生的检查费用,应当由店家承担。 继续...https://www.66law.cn/case/28364678.aspx
2.热点回应10.失去生育医疗费用报销待遇。现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用,参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。 11.失去商保直接结算的机会。很多商保产品与基本医保快速结算,快速理赔。没有基本医保,还需要自己拿着各种单据去商保手工报销。 https://www.lixin.gov.cn/OpennessContent/show/2713659.html
3.手把手带你走完宠物医保使用全流程,看完后报销再也不用愁!消保委...随着大家发现给宠物看病越来越贵,许多宠物主给自家主子购置了宠物医疗险,但如何报销许多宠物主却不太了解,时常有报销失败的情况发生,在后台也有粉丝在咨询相关问题,所以今天就和大家一起走一遍从就医到报销的全流程。 (社媒上不少消费者反应报销失败) 大多数医疗险的报销可以直接在购买app上申请,报销需要的材料主要有...https://www.shobserver.com/sgh/detail?id=1184352
4.解决方案(共15篇)例如,有些参保人刷医保卡却刷出电冰箱,造成大量医保资金浪费;有的医院因医保基金不能及时足额结付,不愿接收医保病人;有的大病职工医保费用不够用、又无力自掏腰包,甚至因病致贫返贫,这是在全国许多城市普遍存在的问题。 三、职工医疗保险远程化解决方案https://www.ruiwen.com/jiejuefangan/8184743.html
5.异地医保门诊费用可以使用吗异地医保门诊费用可以使用吗结论:异地医保门诊费用不可以使用。解析:异地医保门诊费用不可以使用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,医保报销的费用包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。...https://m.64365.com/ask/30734665.aspx
6.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?她的加菲猫患有先天性疾病,此前因肠道不好住院,花了1400多元,因为买了宠物医保,最终报销了600多元。她表示,根据自己的经验,在保险公司购买宠物保险,报销手续比较烦琐,除了治疗证明外,还需要在工作时间与客服联系。而网上报销可以随时将治疗证明上传,后台审核通过后就能够直接赔付。 https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
7.zfb的宠物医保有必要买吗?是不是坑?有没有买过的来说说看到支付宝家推出了宠物医保,有一些类目和费用可以报销,但是评价褒贬不一给 有的说有用,有的说没用...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-86721708928404954-1-1.html
8.医院调查报告范文明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一,严格执行新医保农合政策,开展抗生素和介入耗材专项治理活动,提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品,健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查,控费成效逐步显现。20xx年医院...https://www.yjbys.com/diaochabaogao/4082328.html
9.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(2) 在二级及二级以上的公立医院普通部发生的,需个人支付的、必须且合理的一般医疗费用; (3) 一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用; (4) 保险人在扣除1万元年免赔额后,按100%的赔付比例给付本项保险金,年累计给付以300万元为限; ...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
10.劳动报摘要:关于宠物医疗险报销,理赔成功的关键就是报销材料的收集。 随着大家发现给宠物看病越来越贵,许多宠物主给自家主子购置了宠物医疗险,但如何报销许多宠物主却不太了解,时常有报销失败的情况发生,也有不少消费者一直在咨询相关问题,所以今天就和大家一起走一遍从就医到报销的全流程。 https://wap.51ldb.com/shsldb/xf/content/018bf55ec22fc0010000ada09aaa8097.html
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