7、手术部位感染预防与控制标准操作规程
8、医院内肺炎预防与控制标准操作规程
11、物品灭菌失败召回标准操作规程
12、环境微生物监测标准操作规程
14、手部微生物学监测标准操作规程
15、医院感染隔离技术标准操作规程
16、血培养标本采集与运送标准操作规程
17、尿培养标本采集与运送标准操作规程
18、粪便标本采集与运送标准操作规程
19、痰培养标本采集与运送标准操作规程
20、脑脊液标本采集与运送标准操作规程
21、手术切口标本采集与运送标准操作规程
22、脓液标本采集与运送标准操作规程
无菌技术操作原则
1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4、无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。
5、取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
手卫生预防感染标准操作规程手卫生是指所有手部清洁行为的通称,包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌肥皂(皂液)和流动水洗手,清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂(主要为酒精擦手液揉搓手,减少手部暂居菌的过程,无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂,清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒,不包括外科手消毒。
手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法,但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发,尤其是
ICU获得性感染,与不良的手卫生有关,故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。
一、手卫生指征
直接接触病人前、后;
摘手套后(戴手套不能代替洗手);
进行侵袭性操作前,不论是否戴手套;
接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后;
护理患者从污染部位移到清洁部位时;
接触患者周围的物品(包括医疗设备)之后;
特别注明:如果手部皮肤无可见污染,建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时,必须洗手。有耐药菌流行或暴发时,洗手时建议使用抗菌皂液。
二、手卫生方法
1.洗手:
湿手:用水打湿双手;
涂皂:取适量皂液涂抹所有手部皮肤;
揉搓:认真揉搓双手,步骤包括:
掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
必要时增加对手腕的清洗。
冲洗:用流动水冲洗、清洗双手;
干手:用纸巾或烘手机干燥双手;
关水龙头:如为接触式,则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾,用纸巾或小毛巾关闭水龙头。
2.手消毒
取适量的速干手消毒剂于掌心;
涂抹手的所有皮肤,揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤;
揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。
取适量产品于于掌心中,并涂抹双手至所有皮肤掌心对掌心揉搓
手指交叉,掌心对手背揉搓手指交叉,掌心对掌心揉搓手指互握,一手手指背部放于另一只手手掌中,揉搓手指
拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓一旦干燥,你的手是安全的
三、注意事项
1.对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等,应采用流动
水洗手做为手卫生的方法;
2.为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分
的速干手消毒液;
3.不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法;
4.应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督;
5.应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育,进入病室探视患
者前,和结束探视离开患者时,应洗手或用速干手液消毒进
行手卫生;
手套使用标准操作规程
一、手套的分类
(一)一次性使用医用手套
1.一次性使用灭菌橡胶外科手套:符合GB7543。
2.一次性使用医用橡胶检查手套:符合GB10213。
(二)可重复使用手套
1.橡胶耐油手套:符合AQ6101,为接触矿物油、植物油以及脂肪族的各种溶剂时戴用的手套。
2.耐酸(碱)手套:符合AQ6102,为接触酸碱溶液时戴用的手套。
3.浸塑手套:符合GB/T18843,用于防水、洗涤剂、脏污及轻微机械等伤害,仅适用于清洁工等类似工种手套。