二十一、结膜囊冲洗法二十二、无菌技术操作法二十三、换药法二十四、口罩的使用法二十五、洗手法二十六、穿脱隔离衣法二十七、严密隔离二十八、保护性隔离二十九、胸腔穿刺术三十、腹腔穿刺术三十一、腰椎穿刺术
二十一、结膜囊冲洗法
【目的】清除结膜囊内的分泌物、异物,特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后的紧急冲洗,眼科手术的术前常规准备。【用物准备】洗眼壶、生理盐水、受水器、消毒棉签、消毒眼垫、消毒眼睑拉钩。【操作方法及程序】1.病人取仰卧位或坐位,头向冲洗侧倾斜,将受水器紧贴于待洗眼一侧的颊部,由病人自持。2.操作者左手分开病人上下眼睑,右手持洗眼壶,距眼球10~15cm,冲洗时先将水流冲于颊部,然后再移至眼部,进行结膜囊冲洗,距离由近至远以增大水的冲力。3.嘱病人将眼球向各方向转动,并将上下眼睑翻开,使结膜囊各部分充分暴露,彻底清洗。4.冲洗后用消毒干棉签擦净眼睑及面部冲洗液,取下受水器,必要时覆盖眼垫。【注意事项】1.洗眼时,要防止洗眼壶触及眼睑、睫毛,以免污染洗眼壶。2.洗眼壶冲洗时不宜过高或过低。3.对眼球有伤口的病人,勿行冲洗,以防眼内容物脱出,但要对眼睑周围皮肤进行擦洗、消毒,动作要轻,切忌加压。4.眼睑肿胀或儿童以及不合作者可用眼睑拉钩分开上、下眼睑再行冲洗。5.角膜的感觉极为敏感,冲洗的水流切勿直接冲于其上。6.冲洗液要保持适宜的温度,一般以35~40℃为宜。
二十二、无菌技术操作法
二十三、换药法
二十四、口罩的使用法
【目的】保护病人及工作人员,避免相互传染。防止飞沫污染无菌物品或清洁物品等。【操作方法及程序】1.洗手。2.拿口罩外面上方,用口罩罩住口鼻,系带在头部或耳后及颈部打活结。【注意事项】1.使用口罩应遮住口鼻,不可用污染的手接触口罩。用毕立即取下,污染面向内折叠放入清洁口袋内,不应挂在胸前。2.使用纱布口罩4~8h应更换,口罩潮湿应立即更换;使用一次性口罩不得超过4h。接触严密隔离的病人应每次更换口罩。
二十五、洗手法
二十六、穿脱隔离衣法
二十七、严密隔离
【目的】对某些具有强烈传染性的疾病,对其飞沫、分泌物和排泄物进行消毒处理,防止病原体经空气、水、直接接触等途径向外传播。【用物准备】帽子、口罩、隔离衣、隔离鞋、乳胶手套、消毒液、紫外线灯、手消毒液。【操作方法及程序】1.病人住单人病室,关闭通向走廊的门窗。2.接触病人必须戴口罩、帽子,穿隔离衣裤和隔离鞋,必要时戴橡胶手套,接触病人后消毒双手。3.病人的分泌物、呕吐物、排泄物及一切用物应严格消毒处理,无使用价值的物品、污染敷料装袋标记后焚烧处理。4.病室每日用消毒液喷雾消毒1次,也可用紫外线进行空气消毒。
二十八、保护性隔离
【目的】为防止易感者受环境中的微生物感染而进行的隔离。【用物准备】隔离衣、帽子、口罩、乳胶手套、拖鞋、紫外线灯。【操作方法及程序】1.设专用隔离室,病人住单间病室隔离。2.凡进入室内应穿戴无菌的隔离衣、帽子、口罩、乳手套和拖鞋。3.接触病人前后及护理另一病人前应洗手,更换隔离衣、帽子、口罩、乳手套和拖鞋。4.凡患呼吸道疾病或咽部带菌者,均应避免接触病人。5.未经消毒处理的物品不能带入隔离区。6.病室每日用紫外线消毒,并通风换气。7.探视者应采取相应的隔离措施。