主任医师，博士研究生导师，上海市第一妇婴保健院产科副主任（主持工作）兼东院产科(妊娠高血压疾病方向)主任。中华围产学会重症学组委员，中国性教育协会理事，中国妇幼保健协会妇幼健康服务产业委员会委员。
孕期篇
0
1
怀孕各个阶段身体有哪些反应？有哪些注意事项？
一般可以分为
孕早期（12周之前）
孕中期（12-28周）
孕晚期（28周之后）
一般37周就达到足月啦
预产期是40周左右
一个不算冷的冷知识
孕周的计算不是从受孕那天开始的
而是以最后一次月经开始计算
孕期的各个阶段
身体会出现不同的反应
孕早期
大部分孕妈妈会出现
头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐等
身体不适的反应
就是我们常说的“早孕反应”
是一种正常的生理现象
每个人都不尽相同
大多在孕6周左右出现
孕12周左右自行消失
轻微的早孕反应
孕妈妈可以尝试
清淡饮食、少食多餐
通常情况下
早孕反应对日常生活和工作影响不大
无需特别处理
但如果出现妊娠剧吐的情况
且伴随明显消瘦
（体重较孕前减轻>5%）
脱水、电解质紊乱、极度疲乏
尿量减少、口唇干裂等症状
请务必及时就医
这个阶段
可以做一些散步等较舒缓的运动
切忌大幅度运动哦
孕中期
这个时期身体相对稳定
早期的一些反应会逐渐消失
孕妈妈的胃口也会变好
这个时候要注意控制体重哦
不然会出现体重急剧增加的情况
同时孕妈妈也可以适当进行
瑜伽、游泳、散步等运动
孕晚期
这个阶段身体会逐渐出现
浮肿、尿频、抽筋等症状
孕妈要及时做好钙和铁的补充
再加上临近生产
这个阶段需要格外注意
孕妈妈的身体情况哦~
建议一般从28周以后
孕妇就要自测胎动
一般正常妊娠18-20周
就可以感受到胎动~
及时进行自我监测和管理
这个阶段也更有可能
出现一些怀孕并发症
如高血压、糖尿病
这都是很正常的
及时寻找专业医生的帮助
是可以得到有效预防和治疗的
2
在建卡前
首先要确定两件事
确定怀孕
停经4周后
（即受孕后2周）
可用早孕测试纸或到医院检查尿或血
B超检查
停经5-10周
（即受孕后3-8周）
并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标
（点击可放大查看↓）
━━━━━
建卡分为两种
按照顺序一般是
先建小卡
即孕产妇健康手册
再建大卡
即孕妇在医院的产检记录
每一次的产检结果都会记录在大卡里
建小卡
孕妈妈可至居住地的
社区卫生服务中心办理建档
完成后会收到
《上海市孕产妇健康手册》
由此纳入上海市孕产妇三级管理网络
一般需要携带
B超单、身份证、户口本
结婚证、居住证等证件
建大卡
孕周小于12周
建议先看早孕门诊
若孕周已超过12周
可以到自己心仪的医院
预约“产科建卡门诊”
由此开启孕期的产检周期
一般没有特殊情况
在医院建卡后
就意味着选择在这家医院生娃~
这样有助于医生全流程
了解孕妈妈的身体状况
更利于后续的生产
但如果因为一些不可抗力
在某个医院建了大卡之后
在分娩时需要再次更换医院
也是可以实现的
一般需携带孕妈的
身份证、医保卡、小卡
孕早期化验单
（有胎心胎芽的B超单及怀孕后的其他检查单）
等证件办理
不同地区和医院的建大卡流程不同
3
如何科学安排孕期产检？
怀孕的阶段不同
对产检的次数和项目的要求也有不同
一般来说在28周之前
基本是3到4周进行一次产检
28周至34周
两周一次产检
35周至36周以后
就要提高到一周一次产检的频率了
每位孕妈妈的身体情况都不太一样
所以常规的产检大家听从医生的嘱托就好
这里小布为大家列出来了几项
当验孕棒测出2条杠后
查看胚胎着床的位置
确定是宫内妊娠还是宫外孕
NT检查（11-14周）
是胎儿颈后透明层厚度筛查的一种方法
可以判断胎儿是否有
唐氏综合征等染色体异常
或先心病等先天性疾病等问题
唐氏筛查（15-21周）
针对孕妇进行常规抽血
主要筛查胎儿患有先天性疾病的风险
中唐是初步的筛查
准确性并不是特别高
如果存在异常情况时
应该进一步选择做无创DNA或羊水穿刺
无创DNA
建议在妊娠12～22+6周进行
通过抽取孕妇的静脉血
检测胎儿的DNA
发现胎儿染色体的疾病
无创DNA检测结果异常时
需要通过羊水穿刺检查进一步确定
羊水穿刺又叫“羊膜腔穿刺术”
属于有创检查
通过穿刺针进入孕妇宫腔
抽取羊水进行检测
可用于胎儿宫内状况的评估
和胎儿疾病的诊断
大排畸（20-24周）
即中孕期系统产前超声检查
是目前临床上判断胎儿畸形
及结构异常的最有效手段之一
可以对胎儿头部、颜面部、四肢
脊柱、心脏、腹部
以及腹腔内器官的结构排查
还有胎儿的辅助结构
如胎儿脐带是否是单脐动脉
胎盘形态、羊水量的检查
我们常说的四维彩超
就是在这项检查中进行的
四维彩超可以直观、立体地
显示胎儿的实时动态活动图像
不过大排畸检查也可以是三维彩超
4
糖耐量检查（24-28周）
目的是判断孕妇有没有妊娠期糖尿病
在试验之前孕妈妈要正常饮食
不可以节食
以免造成检查结果有误差~
试验前8-14小时要禁食
特别提醒的是
不同年龄的孕妈妈的注意事项
和产检规划也不太一样哦
尤其是要生二孩和三孩的妈妈
随着年龄增长
孕期面临的风险也会增加
所以产检也会更加频繁
需要做的检查项目也更多
但是也不用担心！
只要及时听取医生的建议
在各个阶段更加注意自己的身体就没问题啦~
待产/生产篇
待产包
一般在36周就进入待产期
这个时候待产包就可以准备起来啦！
临产
在临近分娩的时期
各位孕妈妈一定不能紧张！
不要一出现羊水破了或者见红就担忧
这些都是正常现象
我们常说的宫缩、见红
这些不一定是临产的症状
而更可能是临产的先兆
当孕妈妈出现规律性宫缩
（伴有宫口的逐渐扩张，先入下降）
破水等情况时
就需要及时来医院进入急诊
医生会根据临产情况
确认是否需要办理入院
生产
一般在宫口开1-3公分的时候
孕妈妈就要进入产房了
这就意味着孕妇正式进入到分娩阶段
医生会进行全程胎心监测
根据不同的情况及时做出处理
这个时候一切听医生的就好~
当宫口开到2公分以上时
就可以进行镇痛分娩
同步会有产科医生和助产士
监测产程的进展和胎儿在宫内的情况
麻醉医生也会来监测镇痛效果
关于无痛分娩
一般来说
除了某些有禁忌症的孕妇
大多数人都是可以使用无痛分娩的
实行无痛分娩
是在保证母亲和胎儿安全的前提下进行
无痛分娩所需要的麻醉药剂量
只是剖宫产所需剂量的十分之一或更小
另外，药物通过胎盘的药量微乎其微
因此对胎儿也无任何影响
关于侧切的问题
生产时
孕妈妈也许会经常担心
是否需要侧切的问题
医生在实际分娩过程中
会根据孕妇的会阴条件
以及胎儿情况进行评估是否需要侧切
如果胎儿过大、胎儿出现窘迫
或者孕妈妈会阴体短
（自阴道口到肛门的距离过短）
是需要进行侧切的
虽然侧切会多一道伤口
如果不侧切的话会导致阴道撕裂
侧切相对更为可控
关于剖腹产
在36周左右
医生会根据孕妇及胎儿的实际情况
给出分娩方式的建议
一般情况下医生会建议顺产
这对于孕妈妈、新生儿
以及产后恢复都是有好处的
但如果因为胎儿的胎位问题
或者孕妈妈有手术指征等特殊情况
医生也会给出剖腹产的建议
剖腹产已经是一个非常成熟的手术了
对于孕妈妈来说还是非常安全的
产后篇
产后要注意什么？
不论是顺产还剖腹产
生产后都需要尽可能早下床走动
（防止血栓）
一般顺产几个小时之后
就可以下床走动
剖腹产在第二天拔出尿管之后
可以在家人的搀扶下下床
另外别忘了多多喝水哦
关于开奶
其实是需要宝宝的帮助！
正常分娩结束后
妈妈体内会出现激素调节导致泌乳
尽早和宝宝接触
让宝宝多吸吸奶
不仅可以促进乳汁分泌
也有利于子宫的收缩促进恶露排出
泌乳是一个生理过程
乳房按摩、营养物摄入等
都只是起一个辅助作用
乳汁的分泌也和乳房大小没有必然的联系
02
坐月子有哪些注意事项？
其实在做月子期间
不需要额外的大补特补
饮食做到尽可能清淡
同时注重高蛋白的摄入就好
要保证有一定量水份的摄入
坐月子期间妈妈身体比较虚弱
容易出很多汗，免疫力较低
洗头洗澡时需要注意不能着凉哦
其他也没什么禁忌事项
好好休息，好好关心自己就足够啦~
爸爸篇
在整个生产周期，爸爸需要做些什么？
怀孕从来都不只是妈妈一个人的事
爸爸在整个孕期是非常非常非常重要的！
孕期孕妈妈的情绪波动会比较大
情绪较为敏感和脆弱
这时就需要爸爸及时
给予一些情绪上和心理上的支持
准爸爸们也应该自觉主动学习
妊娠以及分娩期的必备知识和注意事项
确保有能力及时处理
妈妈在孕期实际出现的问题！
对孕妈妈和胎儿的陪伴是非常重要的
尤其对于孕期的产检
爸爸更需要陪同
及时了解孕妇和胎儿的最新情况
建大卡、大排畸检查
决定生产方案
这几个节点
准爸爸是万万不能错过的
爸爸是必不可少的角色
在确定怀孕的那一刻起就要做好准备喽！
门诊常见Q&A
一定要吃叶酸吗？怎么吃？
叶酸属于维生素的一种，叶酸的补充是为了预防胎儿出现神经管缺陷。因为人体内叶酸代谢一般需要经过4周才能维持在一定水平，所以在备孕期至孕早期（12周）结束，都可以适量补充叶酸。怀孕3个月以后，胚胎的神经系统已经逐渐发育，继续补充叶酸已经无法干预胎儿的神经发育，孕妈妈可以改为服用一些复合维生素。
也不是所有孕妇都需要补充叶酸的，如果已经超过了3个月还没有补充叶酸，胎儿也可能发育正常，孕妇只要定期做好产检工作即可。反之，如果一些孕妈妈的叶酸代谢能力相对较差，那么可能就需要整个孕期服用叶酸。简单来说，就是一切根据我们身体情况和医生的建议服用，需要就吃，不需要就及时停掉，过度补充也不好哦。
孕期体重变化正常范围是多少？
孕期体重变化的范围是由孕妈妈自身的体重决定的。一般体重正常的孕妇大概会增重11.5-16公斤；体重偏瘦（BMI小于18.5）的孕妇大概会增重12.5-18公斤；对于部分肥胖的人来说，增重7-11.5公斤，这部分孕妈妈需要额外控制一下自己的体重哦！
胎教是否有用，宝宝真的会有反应吗？
孕期是鼓励大家进行胎教的，虽然宝宝不一定有反应，但在胎教的过程中父母与宝宝的感情会增进，对孕期是有益的。
妊娠纹每个人都会长吗？如何预防？
5
孕期可以养宠物吗？
可以。孕期可以继续饲养猫、狗等宠物，但要记得按时为宠物驱虫、注射疫苗。不过，“铲屎”工作就一定要请家人代劳啦~孕期不建议新饲养宠物，不建议饲养烈性犬等，防止自己被误伤。
6
孕期可以进行性生活吗？
理论上来说，如果产检发现胎盘位置正常、没有流产早产征象，孕中期可以进行性生活，但因为孕期宫颈较软，性生活可能会导致出血，也可能会引发宫缩，所以一般不推荐进行性生活。
7
孕期是否需要穿防辐射服？
孕期不需要穿着防辐射服，手机、电脑等辐射剂量极低，对宝宝没有影响。
8
孕期护肤需要注意什么？是否可以化妆？
孕妈选购护肤品时，要留意护肤品的成分，孕期可以使用清洁、保湿类产品，不推荐使用美白、祛痘等特殊功能的产品。一些特殊功效类的护肤品对孕妇来说是不太安全的，比如含有维生素A类、水杨酸、过氧化苯、酒精、激素类、部分精油类产品以及含防腐剂和香料的护肤品，这些产品应尽可能的规避，建议选择孕妇专用的护肤品。同理，孕期可以化妆，使用孕妇专用的化妆产品就行。
9
孕期到底能不能喝酒、吃冰淇淋等？
这个问题，各位孕妈妈需要特别注意：孕期不能喝酒、抽烟，不能吃三文鱼等生食。每日最多可喝一杯咖啡。可以吃冰淇淋、火锅，但需要适量。生冷食物尽量少吃，易引起胃肠不适。
10
孕期可以带隐形眼镜吗？
TO准妈妈们：
在你的孕期旅程中，有很多的快乐，也有许多的挑战。
但是，无论你遇到什么，记住，你不是一个人。有很多人，包括医生、护士、家人、朋友，甚至是全世界的母亲，都在支持你。
你正在经历的每一件事，都在使你变得更强，更勇敢，更会爱。
在这个过程中，唯一能做的就是信任自己，照顾好自己，毕竟，你已经是最棒的妈妈了！