广东省昆虫研究所的老专家吴伟南昨日介绍,在广州,最为常见的是地里纤恙螨。此次广州两位阿婆突染恙虫病致死的案例中,暂不知道是何种恙螨,但是地里纤恙螨嫌疑最大。吴伟南教授说,地里纤恙螨的生活史一共分为7个阶段,分别是成虫、卵、次卵、幼虫、若蛹、若虫、成蛹等。其中恙螨活动性、传染性最强的阶段是“幼虫”阶段。幼虫会到滋生地附近泥土表面的最高处或者爬在草丛上等待宿主,遇到合适的宿主——如鼠类、*等,就用两个螯肢爪刺入宿主的表皮层内,开始寄生生活,吸取被分解的组织细胞和组织液。
加强灭鼠工作
远离潮湿草地
恙螨喜欢生活在湿润的泥土之中,因此防治恙螨的第二招是建议市民远离潮湿的草地。如果一定要在野外工作,也得穿厚点的衣服,并扎紧袖口、领口及裤脚口,身体裸露部位喷上一些含有菊酯类的驱蚊水。
适量喷杀虫剂
目前来看,市民经常使用的菊酯类杀虫剂对于控制恙螨的繁殖也是有效果的。吴伟南教授说,菊酯类药物有“高效、低毒、低残留、低残毒、易分解”的特点,适合公园、绿地用于控制恙螨的数量。
宠物勤加洗澡
不少市民也喜欢养宠物,更喜欢到草地上遛狗,一般情况下,这些狗狗也容易招惹恙螨,如此恙螨就容易登堂入室了,那么养宠物的市民又该如何防范呢?对此,吴伟南教授说,首先要给宠物勤洗澡,另外喷洒一些对宠物无害,但是可以杀恙螨的菊酯类药物。
任何年龄都可能中招
文/记者黎蘅
据广州市疾病预防控制中心副主任杨智聪介绍,广州每年报告数百个恙虫病病例。恙虫病任何年龄段的人都可能中招,而广东患者以青壮年居多,重症和死亡病例以免疫力差的老人居多。
高烧不退要警惕
据曾经收治过恙虫病患者的广州医学院第一附属医院急诊科主任梁子敬介绍,恙虫病属于感染性疾病,最典型的症状是持续高烧,一开始很多人都以为是普通的感冒、流感,但按照这些疾病治疗基本不见效。“事实上,恙虫病要确诊并不难,只要抽血化验,关键是医生在病人高烧不退时能联想到这个病,或者病人能给医生提供线索。”
焦痂溃疡是特征
“焦痂和溃疡也是恙虫病的典型症状,我们接诊的病人90%都有这种症状。”梁子敬说,患者被咬的腋窝、腹股沟和外阴等处表面常出现一个或几个不痒的红色小丘疹,然后变成水疱,破损出血,几天后结成黑痂,一般不痛不痒。
体弱老人要注意
专家强调,被恙螨叮咬的病人出现的发热、皮疹等感染中毒表现,很容易跟其他疾病混淆。“尤其对于本来就有高血压、糖尿病等基础病的老年人来说,持续高烧可能引发很多并发症,导致多器官衰竭。”梁子敬说。而最近因为恙虫病而死亡的两位老人也恰恰属于这种情况。
普通抗生素就能起效
目前,因恙虫病而引发多功能衰竭最终致死的病例很少见,绝大多数患者是轻症,经治疗可以痊愈。
早期治疗效果好
他介绍说,如果在发病头两周内治疗,一般可在24小时内退烧。而如果在发病三周内治疗,或者患者存在对抗生素耐药现象,可能用药1周都没多大起色,必须采用联合用药,首选使用四环素族类的多西环素。
但如果病人发病三四周才开始正规治疗,治疗效果不佳,引发肾、肺、肝、心等多器官衰竭,甚至会死亡。
治疗应卧床休息
治疗时,患者应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意口腔卫生,并且要保持皮肤清洁。
专家提醒,发现恙虫叮咬,正确做法是立即到医院感染科就诊,不要自行处理,以免造成进一步感染。而如果在恙虫病高发季节出现持续高烧不退,按照常规治疗没有效果,而自己又曾经在近期到树丛、草地或郊外游玩过,那一定要把这个线索告诉医生。
爱叮私密处不痛也不痒
恙虫叮咬更具有隐蔽性。通常被虫子咬皮肤后,常会起红疱,或有剧烈瘙痒,而被恙螨叮咬后,被叮咬处的皮肤隐蔽又不痛不痒,且恙螨咬人的部位也很刁钻,喜欢钻到腋窝、腹股沟和外阴等皮肤褶皱较多、潮湿有气味的地方叮咬,甚至有人阴部毛发处被叮咬。此外,如果人们躺卧在草地上,腰背部也会中招。而经常暴露在外的脚踝、手臂,反而比较少招惹恙虫。